该建议重点关注特定治疗场所和火灾亚类，提出推荐意见。特殊治疗场所指所有手术室或提供麻醉护理的区域，特殊的火灾亚类指发生在患者气道或呼吸回路中的火灾。此次发布的建议主要针对以下方面：
教育
应该对所有麻醉医师进行火灾的安全教育，尤其是手术室火灾。安全教育应重点强调富集氧化剂的空气引发的危险。
手术室消防演练
麻醉医师应该和整个手术团队一起，定期参加消防演练。消防演练应安排在特定教育时间，不应该在手术期间举行。
预备
每次评估和确定是否存在发生火灾的高危风险时，麻醉医师都应同整个手术团队一起参加。
如果有高危状态存在，包括麻醉医师在内的所有人员应联合起来，并在建议如何预防和管理火灾方面起积极作用。如果发生火灾，所有人员均应服从安排。所有团队成员均应明白一旦火灾发生，应该立刻执行预先指定任务，不可等待其他团队成员去执行。如果一个成员完成了指定任务，应该协助其他人执行未完成的任务。
在每个手术室和火灾三要素（也就是富集氧化剂的空气、点火源和燃料）共存的区域，均应有明显的预防和管理火灾的规程标识。在火灾三要素可能存在的场所，均应有可使用的灭火设备。
预防
在整个手术过程中，麻醉医师应该和其他参与人员一起，将富集氧化剂的空气接近点火源的机会减至最小。
对于所有操作：应该合理设置手术用消毒帷帘，尽量减少氧化剂的累积；对于可燃的备皮溶液，在覆盖前应该使其充分干燥；纱布和海绵接近点火源之前，应该被浸湿。
对于高危操作：当点火源具有接近富集氧化剂空气的可能或手术场所氧化剂浓度升高时，麻醉医师应通知外科医师；提供给患者的氧气减少时，应通过（1）脉搏血氧测定法；（2）吸入、呼出和（或）运送氧气浓度等监测进行评估两种方式进行。
对于激光的操作：应该使用抗激光的气管导管。激光导管的套囊应该用盐水充满，并用指示剂染料染色。使用激光前，外科医师应提醒麻醉医师注意。麻醉医师应该根据防止缺氧的要求，使运送氧气的浓度减至最小；停止使用氧化亚氮；减少富集氧化剂的空气后，间隔数分钟，使用激光。
对于点火源和气道内手术的情况：如果临床上允许，使用有套囊的气管导管。麻醉医师应该提醒外科医师：防止点火源进入气管。气道内手术使用点火源之前，外科医师应提醒麻醉医师注意。麻醉医师应该根据防止缺氧的要求，使运送氧气浓度减至最小；停止使用氧化亚氮；减少富集氧化剂的空气后，间隔数分钟，使用点火源。在某些情况下（如口咽手术），应该通过清理垃圾减少氧化剂在手术野的累积。
中度或深度镇静、电光源和面部、头部或颈部周围手术的相关情况：麻醉医师和外科医师应制定镇静及给氧浓度计划。在面部、头部或颈部周围使用点火源前，外科医师应提醒麻醉医师注意。麻醉医师应该根据防止缺氧的要求，停止运送氧气或将运送氧气的浓度减至最小。减少富集氧化剂的空气后，间隔数分钟，使用点火源。
手术室火灾的管理
当出现早期警报信号时，应停止手术，请求进行火灾评估。当火灾实际发生时，应通报火灾，停止手术，开始火灾管理的任务。团队成员应尽可能快的执行预先制定的火灾管理任务。
对于气道或呼吸回路的火灾，应尽可能快的移走气管导管、使所有气道气体停止流动、从气道移走所有易燃和燃烧的材料、给患者气道灌注盐水或水。
对于患者体表或体内火灾，应尽可能快的使所有气道气体停止流动；从患者身上移走所有布帘、易燃和燃烧的材料；熄灭所有患者体内、体表及周围燃烧的材料。
如果气道或呼吸回路的火被扑灭，通过面罩重建通气口，如果情况允许，避免供氧和氧化亚氮；熄灭和检查气管导管，以确定是否有碎片残留在气道内；评估患者的状态，并制定下一步的治疗计划。
如果患者体表或体内的火被扑灭，评估患者的状态，并制定下一步的治疗计划；如果患者无气管插管，评估患者的烟雾吸入损伤。
如果第一次尝试后火未被扑灭，使用二氧化碳灭火器；如果使用二氧化碳灭火器后，火仍未被扑灭，拉响火警警报器、根据相关制度规程疏散患者、关闭发生火灾的房间门、关闭通向火灾房间的医学气源。遵守当地的火灾报告要求。把每次火灾当做一次不良事件，并遵循相关的制度协议。
来源：大查房网
>
