能够亲身经历这个医院大发展的时代，郭玟说自己感到十分幸运，但同时他也表示，医院建筑的发展需要有种时不我待的精神。
“一方面我国的医疗机构欠账太多，但同时也需要重视医院建筑的合理规划、建造标准、建造速度等方面，使医院建筑的流程、人性化程度能够做得更好，惠及民生。”
Q
：您上任以来，主持或参与的基建工程都有哪些？
A：
我有幸主持了国内综合实力前十强之一的华山医院的基建工作，新建了该医院的综合病房楼、门急诊楼、传染病楼等，还新建了该医院的一所综合三甲分院。目前正负责复旦大学附属肿瘤医院医学中心的组建工作。
华山医院门急诊综合楼
Q
：请分享一下您在建设过程中的理念，以及在技术和资源配置方面的创新成果？
A:
医院建设需要适应日新月异的医疗科学技术的发展，注重可持续发展，建设对病人治愈率有利的生态医院环境，形成高效、节能的医院运营体系。正在筹建的复旦大学附属肿瘤医院医学中心，以绿色二星级为设计目标，达到节约资源、保护环境的目的，最小化建筑对环境的影响，同时，打造健康舒适的医疗环境。现提出以下三方面内容与大家交流：
1、本项目强调生态和节能的设计理念，设计中通过以下设计措施突出绿色设计概念：
1）争取最佳朝向：建筑平面布局采用南北向布置主要使用空间；
2）强调自然环境与室内环境相结合：建筑室内通过中庭引入自然通风，改善室内通风环境。内庭院绿化和屋顶花园用来营造绿色空间，提高患者就医环境和医护人员办公环境；
3）运用绿色建筑技术措施：住院楼采用高性能围护结构，活动遮阳百叶减少建筑冷热负荷，节能机电设备，太阳能热水可再生能源的利用等措施降低能耗。
2、综合成本控制方面：
政府投资的项目具有投资规模大、管理主体多、项目复杂，参与建设者众多等特点，针对这些特点，我们就需要用可持续发展的思路来策划、设计、建造。以环境相容性、技术清洁性、社会友好型及寿命足够长为前提来进行成本控制。
在医院建造的前期，我们与设计等单位要有多方的交流与沟通，一方面尽量满足医院的要求，一方面采取限额设计的方式，并且超前预控指标，为以后的成本控制打下扎实的基础。在建设过程中，通过招投标从优选择施工企业，按照概算金额来控制中标价。严格把控设计变更、现场签证等，对每一份变更做总价变动预判，并与各项目咨询方协商得出较经济、效果较好的变更方案。
3、综合能耗监控与管理：
建设工程节能降耗已经是行业内的热词，对于能耗的监控主要是在设计阶段，对建筑材料、装饰材料的选取，都要考虑到这点，比如外窗采用双层玻璃，增加墙体厚度、墙体保温层、照明设备多采用节能灯管等都是很好的措施。
在医院建设项目中，需充分考虑到国家有关要求，如在供电设备采购时能预判到运行后能量监控系统、动态监控系统等对整个楼宇能耗使用情况；同时，还可配置分布式供能系统，如电部分，在项目投入使用后，在满足自身使用前提下，可将其剩余的发电量还并入整个电网中，做到了不浪费能源资源。
Q
：就您的经验，您认为医院基础建设中应当特别注意哪些问题？如何打造精品工程？
A：
医院基本建设一般都有一个3-5年的周期，要成为精品首先要前期细化，要有前瞻的规划，要有以病人、临床为中心的合理流程布局，要注意到项目建设实施阶段与后期运营管理相结合。医院建设具有管理主体较多、受益群体广泛的特点，所以在建设过程中，在满足医院基本要求的同时还需要对成本进行严格控制，这其中就产生了矛盾，这就需要保持良好的沟通和协调，在满足成本控制的前提下，尽量为医院、为广大的受益群众多创造更好的就医环境。
另一方面，在医院负责管基建工作的主要负责人大多是半路出家的行政人员或者医务人员，对建工、建材专业知识有限，他们对工程项目施工的管理，往往局限于行政手段，难以发现问题及时阻止，所以在医院建造前期就需要吸收一批专业工程师来为工程保驾护航，在建设过程中，多听取他们的意见及建议，及时纠偏，并且选择责任心强、学习能力好的人员进入项目团队，加强管理人员的责任意识。
强化现场监督的责任，遵守规范，严格验收。验收中凡与设计要求不相符合的内容，一律要限期整改；凡是遗漏欠缺的内容，一律限期增补到位；对质量粗糙的工艺制作，限期返工改进。
华山医院北院
Q
：当前随着医院的迅速发展，基础建设速度在不断加快，基建管理工作面临哪些新的挑战？如何应对？
A：
医院基建管理遇到的新挑战是医疗设备的新技术，以及与之相匹配的规范、标准。如何处理好基本建设规范与医疗各学科领域的质控标准，与环境、节能、降耗、绿色建筑等的关系，是我们基建管理者应该考虑和学习的方向。随着科技的飞速发展，医院大数据时代已经到来，个人认为，远程医疗、移动医疗、云数据对医院建设发展的影响主要体现如下几个方面：
1、可以打破医院之间信息孤岛，医院间的信息共享将成为可能。将使区域医疗信息化或更大范围内的医疗信息互通互联成为可能，而不再受地域的限制。
2、相比于传统的单点或多点的疾病分析方式，大数据让我们可以获取更多的支撑信息用于判断，未来可以在“循证”的基础上不断指导临床。
3、移动医疗应用能够优化就医流程，让患者从挂号、门诊、检查、手术以及住院等各环节，都能感受到人性化的就医体验。
传统医疗对于患者来说，通常很难获取到大量有效的医疗信息；同样对医生而言，患者的各项医疗数据，有时也是非常碎片化的。而互联网+医院的结合，能够提升医疗服务的人文属性——提高医生的工作效率、促进医患间更有效地沟通交流、部分解决信息不对称的问题，提高了患者的满意度并提供更好的服务。
我们医院已开始采用WiFi技术来建设医院的移动网络，采用固定+移动的方式进行网络建设，能够使网络无所不在，并且可以更有深度地连接医疗资源，这也将帮助医疗服务走出医院，实现远程医疗。
肿瘤医院医学中心
采编：赵玉洁
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