• 给水水源与水质标准

1.水源

水源的选择符合医院发展规划以及医院总体布局的要求。更需要根据不同的医疗仪器以及不同科室对水质、水压、水温的不同要求,分门别类设置水处理系统和对系统进行增压或减压措施,以确保用水点特殊的水质、水压、水温的要求,从而确保各医疗设备和医疗科室正常运行。

2.水质标准

(1)水质要求应符合现行的《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)规定,见表1。

表1

 

生活饮用水卫生标准

                     

 指 标                                         限 值

1.2.

 

3.

4.

(2)水质安全特别重要,宜注意下列措施:

根据建筑给水排水设计规范的要求,生活水池池壁不能利用建筑主体,设计采用在水池底板及水池侧壁内衬一层钢筋混凝土衬层,再在衬层内壁刷食品级玻璃钢树脂和内衬304号以上的不锈钢板。或者采用成品的不锈钢水箱。以保证水质不受外来污染。

设计中尽可能保证水流的均匀性,采取较好的导流措施,导流墙与池壁或池底之间倒成圆角或45℃角,避免存在死角或涡流区。

为保证生活用水的安全,设计中在生活给水泵的吸水干管上应设两套紫外线消毒器,以确保所供给的生活水经消毒后可安全使用。

医院的手术室、产房的手术洗手水、卫生通过淋浴水、牙科的牙科椅的口水宜采用净化消毒水。

医院制剂室的制剂用水采用蒸馏水。具体制蒸馏水工艺应根据不同医院制剂工艺而定,给排水专业应密切配合制剂工艺预留给排水管和配置相应的冷却水循环系统,满足其工艺对水质、水量、水压的要求。

医院手术室、产房、婴儿室、供应室、皮肤科的医疗病房,门急诊、医技各科室和职工后勤部门对热水供应的要求差异较大,需要分别设置热水供应系统。

医院生活热水用水量定额见表2。

医院生活热水用水量定额

表2

 

  • 医院用水量定额计算方法

1.医院生活用水量定额应符合表3的规定。

表3

 

医院生活用水量定额

表3

 

  • 医院给水系统布置的具体要求(适应医院的特殊设计以及后期管理与应急)

1.系统形式:

一般建筑项目常规的给水方式均采用竖向管道布置形式设计,同一根立管供应竖直位置不同楼层的用水点,但是,因为医院建筑功能复杂,各楼层功能差别较大、建筑格局变化较大,而且用水点较多、分布不均匀,如果采用常规的竖向管道系统,将导致管道转弯较多,设计施工难度增大,漏水概率增大,竖向管道井增加,减少了医疗活动的空间,管道检修困难。建议可由一根主立管和各楼层横向供水主管层层供水,管道设于本层或下层吊顶内,此系统相对于竖向系统,有很多优点,首先解决了不同楼层功能不同导致的管道转弯问题;其次,大大方便了医院的后期管理维护;第三,此系统也方便给水计量统计。

2.计量问题:

实行三级计量,所有用水都宜安装按科室或者系统计量的水表。随着医院内部管理的不断完善,越来越多的医院实行了按护理单元、按功能科室划分的二级核算制度。在以往的设计中,水管往往是上下连通的,而无法进行计量(极端的方法也只能每个用水点装水表,由于水表计量年限短,会增加医院运行成本),给核算造成较大困难。采用横向系统设计后,只需在横干管上,近护理单元前,进科室前设置水表即可(水表减少使维护费用低、计量统计准确和工作量减少)。当然,此系统形式会适当增加管道造价,但实行二级核算后,会促使使用部门养成节约用水的习惯,对于维护管理和建筑节能都是更有利的。

3.手术部两路供水

根据 《医院洁净手术部建筑技术规范》第 8.2.1条规定,洁净手术部内的给水系统应有两路进口。解决方法一般是从与手术部相邻的另外给水分区再引一路给水管做备用,减压阀一用一备。

4.医院内大部分水龙头为避免交叉传染必须采用非接触式或非手动开关,开关种类包括感应式、膝动、肘动、脚踏等。采用此类水龙头的部位包括:

(1)公共卫生间的洗手盆应采用感应自动水龙头、小便斗应采用自动冲洗阀,蹲式大便器宜采用脚踏式或感应式冲洗阀。

(2)产房、手术刷手池、护士站、治疗室、洁净室和消毒供应中心、ICU、血液病房和烧伤病房等的洗手盆、洗涤池。

(3)传染病房、肝炎、发热、犬伤、肠道等传染病诊室的洗手盆水龙头应采用感应式自动水龙头。

(4)其他有无菌要求或防止交叉感染场所的卫生器具应按照院方要求选择水龙头或冲洗阀。

5.根据《医院洁净手术部建筑技术规范》第5.2.6条规定,产房和产科的洗婴池热水供应应有控温、稳压装置。在最新的国标图集《医疗卫生设备安装》(09S303)中有具体做法。

6.各医疗科室独立计量。为便于医院节省用水,各科室独立经济核算,各科室、病区的给水管应设单独的水表计量。

7.使用淋浴热水可采用非接触式智能卡。由于热水供应消耗大量能源,采用智能卡系统可以将用水和合理收费结合起来,能有效的解决热水资源的无节制使用,无论医院还是使用者都减少了不必要的浪费,达到了节约水资源的目的。

  • 给水安全要求

1.控制二次污染是关键

过去和现在设计的医院建筑工程里,很多都有二次供水系统,而二次供水系统中一个很容易受到污染的环节,就是贮水箱或贮水池,设计中应切实采取有效措施,确保贮水的卫生安全,这需要引起有关工程设计人员的重视。

2.要严防串水和回流污染

串水污染主要指由于不同供水管道之间串水而引起的水质污染;回流污染指医院和其它建筑中,由于室外管道停水或其他原因造成负压,导致室内管道回流,从而造成水质污染。医疗建筑在给水设计中,要特别注意回流污染,蹲便器必须安装空气隔断器。

3.在热水方面,还要注意对军团菌的控制

军团菌是1976年在美国发现的一种传染病的致病菌。感染致病后,患者会出现发烧、发冷、头痛等症状,严重的会神智不清、精神错乱,甚至死亡。因最先感染该病的是一群退伍军人,缘于此,该病又叫军团病。军团菌存在于自然界水及土壤中,20℃左右开始繁殖,它的最佳繁殖温度就是人的体温35℃~36℃,到45℃~50℃时开始死亡,到70℃时迅速死亡。

(1)控制水温。设计中供水温度控制在60℃为宜,并在低于51℃时进行循环。这样,军团菌就很难在热水系统中存活。

(2)在设计和选择换热设备时,最好采用即热式或半即热式热交换器,而不要采用容积式热交换器。因为容积式热交换器往往加热温度不均匀,容易有滞水区,水温60℃时,而有些地方达不到60℃。而即热式热交换器,水通过后温度比较均匀,一般没有滞水的死角,避免了军团菌的繁殖。

(3)采用铜质管材。有研究资料表明,细菌进入铜管5小时后可被杀灭,并且是杀灭军团菌的有效管材。

(4)选用不产生水雾的淋浴喷头。