摘要：医院的建筑包括病房、门诊、医技及各种医疗服务设施，对照明要求也各异。因此，医院照明设计不仅要满足医疗技术的要求，充分发挥医院医疗设备的功能，有效地为医疗服务，而且也要考虑为病员创造一个宁静和谐的照明环境，有益病员的治疗和康复。医院照明灯具有极高的功能性、清洁性和精密性。照明设计时应了解其工作性质和照明要求，采用各种措施来满足各医疗部门的要求。
一、光源的选择及照度标准
1.光源的选择
色彩对于病员起着重要的心理治疗作用，光源与建筑装饰巧妙地配合，合理利用自然光，将有助于创造一种促使病人康复的气氛和环境。而色彩对于医护人员更为重要，光源应能真实地反映病人的肤色，也应满足手术及治疗的要求。
不同功能的医疗部门对照明有着不同的要求，对于诊疗室、仪器检查室、手术室、ICU等部门必须考虑光源的显色性，应该选用显色性高的光源。 不同地区的医院环境照明，对光源色温的要求也有所区别，气候较寒冷的地区的医院宜采用暖白色（低色温）光源，可给环境带来温暖的感觉。而热带地区的医院则应采用冷白色（高色温）光源，可给环境带来凉爽的感觉。因此，视觉环境既是生理的也是心理的要求，必须经过判断之后才能进行正确的照明设计。
照明光源应选择高效节能，光效高、显色性好的光源。医院大多数房间及应用场所应选用细管径直管荧光灯，配高品质的电子镇流器或节能电感镇流器。
2、照度标准
照度标准值和单位功率密度值按照GB 50034-2014《建筑照明设计标准》有关规定进行。
3、照明负荷等级
医院各部门的照明负荷等级，见表
二、各区域照明的设计
1、门诊部照明设计
门诊部是医院的中枢，门诊部的照明设计，一般应以诊疗科室为单位来选择照明的方式和确定照度标准。门诊部的使用时间绝大部分是在白天，所以设计时要考虑与自然光的结合。
⑴大厅
大厅是人员较集中的地方，病员从挂号开始到候诊、治疗、交费、取药需要等待一个较长的时间。因此，照明设计主要给病员创造一个安静的气氛，以简洁明快的灯具为主。有条件的场所应尽可能充分利用自然光，并设计照明节能控制。采用自然采光时，要注意照度分布和克服眩光等问题。同时，应考虑到日落后整个大厅照度的均匀性，不应有太大的照度差异。
⑵、取药房、挂号室及病案室
取药房的药品储存柜，旋转取药架的照度为500lx，取药窗口内及天平秤等部位应设置局部照明工作灯，工作照明灯宜采用下反射型壁灯或顶灯方式，避免使用妨碍工作的台灯。
挂号室的照明方式与药房大致相同。病案室的照明灯具应与病案架排列的同方向布置。
2、眼科诊室
眼科诊室分为明室和暗室。明室建议照度值为200lx左右，明室视力测试表及检查仪器设备均配备照明灯具.暗室一般需要连续调光照明，避免出现频闪现象。
3、耳鼻喉科诊室
耳鼻喉科除听力检查室外，对照明没有特殊要求。听力检查室内建议照度值为1001x左右，一般采用白炽灯，诊室的检查治疗设备一般均配备照明工作灯。
4、急诊室
急诊室是对各种疾病患者施行紧急诊断处置和进行简单手术的综合诊室。因此，需要设置实施小手术的照明设备及各种检查急救用的应急照明设备。
5、核磁共振检查室
核磁共振检查室是强磁场室。为了防止电磁感应影响仪器的图像和片子质量，照明灯具一般应采用卤钨灯，灯体为非磁性材料，照明电源一般应采用直流电源。灯具应采取屏蔽措施，可采用直径为0．8mm、网眼为5～10mm的磷青铜丝网将灯具罩上，并将铜网接到等电位的接地母线上。
在检查机器病人头部一侧的上方，距地面1．2～1．4m处，一般都设有闭路电视摄像机，在摄像机的两侧设置照明灯具，照度应满足摄像机的要求。室内照度值建议为1501x左右。控制室的灯光应连续可调，照度为100～3001x。
6、病房楼
是病员进行诊治康复的场所，主要由各类病室、病房走廊及护理站三部分组成。
①病室
病室照明应满足治疗、护理及病员康复的要求，一般应考虑如下几点：
（1）设置治疗和护理用的照明灯光不应对病员产生眩光。
（2）设置地脚夜灯，一般距地面0.3-0.5m，供夜间医护人员查房护理时或病员夜间使用，光源应采用白光LED.
（3）设置局部照明灯，应采用一床一灯的方式，灯具一般安装在病员床头的上方，距地面1．4—1．6m的高度。电源宜为低压电源，如果采用交流220V电源时，接地应可靠，配电线路应设置漏电保护装置、病员床头灯具分固定式和活动式两种，亦可将灯具、与医疗服务设备组合在一起，但不宜与给氧管道组装在一起，如果组装在一起，应采取隔离防火措施。 活动式灯具，一般采用伸缩式或摇臂式壁灯，应用在重症监护病房。
（4）病室的顶灯不宜安装在病床的正上方，以免对病员产生眩光。病床单侧排列的病室，在护理通道上设置顶灯，病床双侧排列的病室，在中央通道设置顶灯。
（5）设有滑动式围帘的病室，除了设置床头灯外，通道及病床的上方应分别设置顶灯。
如果采用荧光灯照明，灯具应采用吊链安装吸顶安装时，灯具底板可垫4—6mm厚的橡皮垫圈，以减少镇流器的振动噪声，或采用电子镇流器，克服噪声对病员的影响。
（6）重症病监护室还应在病床的一侧设置活动臂检查灯，灯的臂长1-1.5m。当设置闭路电视监视系统时，灯光照度应满足闭路电视摄像的要求。
②病房走廊
走廊照明应与相邻房间的照明相协调，使人们通过走廊进入房间时不会感到太大的照度差异，因此，走廊的照度不应低于病房照度的70％。同时还应注意夜间灯光不能射人病室内影响病员的休息。灯具应布置在两病室门之间，不应布置在正对门和门上方的位置。夜间使用走廊地脚夜灯，光源应采用白光LED或使用不影响病房的顶灯。走廊内的灯具宜布置在走廊的侧面，以避免对躺在病员推车上的病员通过走廊时产生眩光的烦躁感。较宽的走廊可采用双侧布灯的方式。
③护理站
护理站是诊断、治疗、护理准备和处理日常医疗事物的场所，也是护理人员和病员联系的枢纽，照明应给人一种明亮清洁的光环境。有吊顶的护理站应采用嵌人式的荧光灯。此外，还应在护理工作台上方或侧墙上设置夜间工作灯。
7、手术室
手术室一般为无窗房间，且为工作持续时间长，操作精细的地方，照明必须考虑减轻医护人员疲劳的问题。所以，照明质量及照度要求比较高，一般照度为7501x。手术台是手术室的照明核心，其手术部位的照度为20001x以上。
采用转移手术无影灯，手术无影灯的选择及安装应注意如下几点：
(1)灯具安装位置应与其他固定安装的设备相协调，不应影响这些设备的使用功能。
(2)灯具应能灵活地进行水平和垂直调节，且可旋转360，并可固定在任何需要位置。
(3)灯具安装应坚固牢靠，施工时在灯位上应预埋好固定螺栓。
(4)手术室的一般照明灯具在手术台四周布置，应采用不积灰尘的洁净型灯具，有吊顶的手术室，灯具应嵌入顶棚安装，每个灯具内至少有两根灯管以上，也可与通风口组合在一起设置。手术室的门口上方应设置“正在手术”字样的标志灯，光源可采用LED红色信号灯。
(5)手术室一般照明光源的色温应与手术无影灯光源的色温相接近，一般应选用色温4500K左右，显色指数Ra应大于95的直管荧光灯。
(6)高净化级别的手术室设有空气净化设备，灯具的设置不应对净化空气的层流产生影响。灯具位置的确定和选型应与空调、建筑专业密切配台。
(7)对于观摩教学的手术室、观摩室所设置的灯具不应在手术台的位置直接看见。设有闭路电视教学系统的，照明应满足电视摄像机的照度要求。
(8)手术区内除了具有良好的照明设计外，还应有协调的建筑装修，这对于高等级的手术室是很重要的。室内装修的颜色不应影响光源的效果，墙面不宜采用深蓝、深绿等沉重颜色，以免反射光改变病人的肤色及组织颜色。但也不宜采用白色、黄色等高反射比的涂料。四周墙面宜采用浅绿、淡蓝等反射比为0.5-0.6的颜色，顶棚宜用乳白色或其他浅颜色的饰面。
资料来源：网络
>
