数字减影血管造影技术(Digital Subtraction Angiography,DSA)是一种新的X线成像系统,是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。普通血管造影图像具有很多的解剖结构信息,例如骨骼、肌肉、血管及含气腔隙等等,彼此相互重叠影响,若要想单纯对某一结构或组织进行细微观察就较为困难。

DSA的成像基本原理是将受检部位没有注入对比剂和注入对比剂后的血管造影,经计算机处理并将两幅图像的数字信息相减,去除骨骼、肌肉和其它软组织,只留下单纯血管影像的减影图像,通过显示器显示出来。通过DSA处理的图像,使血管的影像更为清晰,在进行介入手术时更为安全。

目前DSA已广泛应用在全身各部位的血管和肿瘤的检查和介入治疗。医学界公认,DSA检查是所有血管疾病检查的“金标准”。其他检查手段都是通过间接征象了解血管病变情况,如多普勒、彩超、核磁共振、心电图等检查,在发生梗塞、出血等较明显征象后才能判定血管病变,因诊查结果往往不能肯定,就影响到确诊和治疗。DSA检查不但能清晰明确地了解影像病变,而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况,全面判断血管结构及功能变化,为确诊和治疗提供了可靠的依据。有了DSA因血管病变所引起的人体各部位疾病都可诊治;不仅对血管性病变,对非血管性病变引起的疾病同样可以做确诊和介入治疗,如肿瘤等复杂疾病。

以岛津公司生产的悬吊式大平板(17×17英寸)直接式数字化转换血管造影系统(Bransist Safire VC17)为例,它可充分满足心脏,肺血管,神经及其他外周血管的介入放射学检查与治疗。

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该系统的主要特色有:

一、大平板(17×17英寸)直接转换型平板X线探测器

采用非晶硒+TFT转换材料,像素矩阵150μm,空间分辨率高达3.3lp/mm,实现最精细的细节成像,细小血管及微细导丝的观察更清晰。最大视野43×43cm,四视野可变。探测器良好的抗光晕性能,辅以先进的图像处理技术,采集图象无光晕,检查过程中无需附加抗光晕滤过,提高检查效率。

二、大型悬吊式C臂

  

大型悬吊式C臂,较落地式C臂相比,可从左侧,右侧,头侧等不同方向接近病人,保证操作医生最大的活动空间和操作自由度,获得最大的活动范围和旋转角度,真正做到无死角检查。实现了C臂的多方向诊断,可进行心脏、头部、腹部、椎管、下肢等DSA检查。尤其对于急症抢救能够最大限度的缩短诊治时间。

  

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、无死角覆盖:

全方位覆盖保证了临床的各科室使用,尤其是160cm宽广的侧向移动范围,真正的支持上肢血管手术的实施。

  

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、 C臂最大40°/S旋转:

便于脑血管造影一次完成,同时大幅度的减少了医生的X线辐射剂量以及造影剂使用量,大大缩短检查时间。

  

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、岁差、振子运动(岛津独有运动模式):

岁差-等中心双向旋转,振子-等中心双向摆动,通过上述岛津独有运动模式较传统后处理三维重建成像方式相比具有实时、动态观测、三维的三维动态采集模式,对临床诊治更具指导意义。

三、双重防撞装置(微机控制和传感器控制)

有效避免在检查中平板探测器对患者的伤害。

四、高规格的数字化装置

该系统是为血管检查专门设计的高效数字化系统。该系统配备的高压发生器最大输出功率100KW,最高电压150KV,最大电流1250MA,逆变频率高达50KHz,使得逆变频率高,X线的输出稳定,X线质量高,软射线少,X线输出的波纹小于2%,对医生和患者的辐射剂量降至最低。

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、其特点如下:

(1)卓越的高频逆变技术使其输出脉动极小,以及1/1000秒的精密控制,保证了曝光的精确性。

(2)一体化的设计使得在一个操作台控制所有的功能:曝光参数,束光器,采集模式和参数(数字电影,电影,各种透视模式,DSA模式等)。

(3)管电压和电流不需试曝光即能自动最佳化.

(4)符合人体工程学的操作系统,快捷操作实现图像参数及文件管理,调阅。

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、脉冲透视:

此模式极大地减少了病员及医生所受的放射剂量,通过4种脉冲透视模式与射线过滤器的组合,可使脉冲透视剂量较标准透视相比减少70%,有效减少医生和病人所受辐射剂量。即使在极低的剂量下,也可以提供高清晰图像。

 

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、DA像采集:

1024×1024矩阵12 bit时DA/旋转DA采集速度高达30幅/秒(适用于高精细检查)。

(1)实时DSA采集:

高性能实时DSA在1024×1024矩阵时采集速度达7.5帧/秒、12比特。 除了具有传统实时DSA以及旋转DSA采集模式外还具有多种DSA采集模式:

 

(2)

 

实时防运动伪影DSA:

实时防运动伪影DSA解决了传统DSA无法应对的特殊病例,如呼吸、肠蠕动、肌肉痉挛、意识障碍等运动造成的检查失败。

(3)一次曝光式旋转DSA——RSM-DSA:

该机配有不要MASK像的只要一次曝光式旋转DSA,由它完成的DSA像不受体动影响,可制作高性能高画质的旋转(三维)DSA,动态观察下肢全景式步进DSA,而且使得放射剂量减小1/3~2/3 ,对病人及医生起到极大的保护作用。

(4)实时下肢(上肢)追踪DSA(岛津专利):

采用一次性采集模式,比传统下肢步进DSA的曝光剂量及造影剂使用量都大幅度下降。

 

(5)实时三维运动DSA:

和C-臂运动模式(岁差、振子运动)相结合,使实时三维观察病变成为可能,对临床诊断和治疗有强大的指导意义。

 

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透视图像

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造影图像

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、拥有极为丰富的临床软件:

射血系数、狭窄度比、收缩比、容积曲线、血流分析、相位分析、实时图像显示及文件搜寻、图像放大、C臂角度显示、循环回放、冻结功能、注释输入、多幅显示、分割显示、狭窄率及距离测定......

 

图像指导C型臂定位:

医生可使用选定图像简单、快速的一键指导C型臂的定位。

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、KS-70介入专用导管床:

采用高质量的低吸收增强碳素纤维床板,有效的保证了床板的强度和图像采集的清晰度。

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、3MHu大容量液态金属轴承X线管球:

0.6/1.0双焦点, 适合于不同目的使用。3MKHU阳极热容量能充分满足临床连续工作的要求。液态金属轴承,运行无噪音,保证检查室安静的工作环境。管球的软射线过滤技术可降低40%的X线量,配备栅控脉冲曝光技术可进一步减少剂量,并实现锐利清晰的成像。

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、全方位的剂量管理:

通过悬吊式C型臂的灵活操作、50kHz的高频逆变技术、专利的RSM-DSA都可以大幅度降低医生和患者的辐射剂量。除此之外岛津公司提供了多种频率的脉冲透视供医生选择应对不同术式。独有的四重线束硬化滤片由铝、铜、金三种不同材质的合金组成,针对不同条件的X射线进行自动切换,比传统的不同厚度单纯铜片所组成的滤过片滤除软射线效果更好,进一步降低放射剂量,保护医生、患者。

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