摘要:近日,英国路透社网站刊出一篇文章,对中国医院大肆迅速扩张的现象发表了看法。文章称医院的扩大说明公众对农村医疗缺乏信心。但是,医院的快速扩张未必是好事,它可能会给医务人员增加压力。当患者的期望与现实产生落差时,可能引起或加剧医患矛盾。另外,患者过多的大型医院也可能成为疾病传播的温床。
前不久,中国“超级医院”——郑州大学第一附属医院受到媒体的关注。这家医院号称是世界上最大的医院,有大约7000个床位,但依然不够大。很多陪护患者看病的家属只能挤在走廊或在医院外面打地铺休息。这只是中国医疗现状的一个缩影。随着社会的发展,中国中产阶层扩大、医保改善、人口老龄化和城镇化的发展,中国人对于医疗服务的需求高涨。越来越多的人拥挤在大城市的大医院看病,而且他们都希望能见到最好的医生。而中国公立医院应对这些的对策就是拼命增加床位。据美国《贝克尔医院评论》杂志,美国最大的医院——纽约长老会医院有2478张床。中国现在有16家床位超3000张的公立医院。有些大医院大到拥有自己的派出所。在温州医科大学附属第一医院,医院扩大后,医生为了赶时间,来往病房甚至穿轮滑鞋。
其实,医院的扩大说明公众对农村医疗缺乏信心。这也给当地政府增加债务负担,而且未必能提供经济合算的医疗服务。去年夏天,北京要求限制公立医院扩大规模,但医院管理者似乎在想办法绕开规定。专家称,医院的大扩张和政府的应对,凸显该国医疗系统所面临的困境。清华大学刘廷芳教授表示,在当今中国,“医院想要生存,就不得不扩张”。
尽管政府鼓励患者去较小的地方医院,但多数中国人还是觉得到大城市的大医院看病保险。医院的负责人也认为,医院越大越好。政府拨款不到公立医院运营预算的10%,而且压低公立医院收费。随着中国取消医院所依赖的药品加成,许多医院把扩大规模看做是提高收入的一条途径。
但是,在患者涌向大医院的同时,争议也随之产生。北京负责处理医疗案件的律师说,患者看病都希望见到最好的医生,但快速扩张的医院显然很难满足患者的这一要求。因为成本和时间所限,他们不得不聘用缺乏经验的医务人员,这就造成患者期望与现实的落差,从而“可能引起或加剧医患矛盾”。因为人员跟不上床位的增加,快速扩张也给医务人员增加了压力。另外,患者过多的大型医院也可能成为疾病传播的温床。
来源:环球医学网
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