5月21日和8月13日,《大河健康报》分别对省会多家医院违规使用高档输液器相继曝光,被曝光的医院大多接受舆论监督,先后停用。但是,河南省妇幼保健院(郑州大学三附院)、郑州市妇幼保健院、郑州市第二人民医院仍在使用高档输液器,而且同时收了患者普通输液器的钱,可普通输液器并未使用。接到记者反映,省卫生厅认为这是重复收费,严重损害患者利益,已就此事展开调查。
高档输液器,最便宜的8元多一个,最贵的14元一个,而普通输液器的价格只有1元左右。
据说高档输液器能过滤液体微粒,可以减少输液过程中的不良反应。然而,据一些医护人员反映,高档输液器里的空气不易排空,存在安全隐患。
更让患者不能接受的是,高档输液器不能报销,而医护人员也不告知,不经患者同意,就擅自使用高档输液器。如果是住院病人,一个月要多花几百块。
■高档输液器,患者不知价
10月20日至11月1日,记者对省会20家市级以上医院进行暗访。发现大多数医院不再使用高档输液器,但河南省妇幼保健院(郑州大学三附院)、郑州市妇幼保健院、郑州市第二人民医院仍在使用。
河南省妇幼保健院门诊的两个输液大厅里,用的都是高档输液器。记者问患儿家长:“你用的输液器多少钱一个?”患儿家长摇头。“使用输液器之前,护士没有给你说价格吗?”患儿家长又摇头。在一旁的护士接过话茬:“这是精密输液器,11块多一个。”
该院住院部三楼的产科2病区、3病区,四楼的盆底重建病区,八楼的乳腺病区,用的也是高档输液器。
郑州市妇幼保健院门诊五楼的妇二病区,两名护士正推着医疗手推车,挨着病房为患者输液,手推车上的输液器,均是高档输液器。在门诊六楼、住院部产三科,使用的也都是高档输液器。
郑州市第二人民医院南住院部五楼,10月28日上午,记者询问了526病床的患者。他是双眼斜视,农民,一天用两个高档输液器。他不知道高档输液器8.4元一个,也不知道高档输液器新农合不报销,如果住院一个月,他要多花500元的冤枉钱。
■护士给自己输液,用的是普通输液器
10月28日上午11点多,郑州市第二人民医院门诊输液室里,十几名患者正在输液,用的全是高档输液器。记者问患者:“输液之前,医院工作人员有没有告诉你们输液器的价格?”患者均回答“没有”和“不知道”。
这时,进来一名护士要给自己输液,用的输液器却是普通的。这名护士的胸牌编号为“10153”。
■高档输液器,市医保、区医保、新农合都不报销,省医保只报销一部分
几乎所有的住院患者每天都要输液,输液器也就成为使用率最高的医疗器械。
经记者了解,不管医院用的高档输液器的价格是多少,省医保只按6块钱报销,超出部分的费用由患者自理。市医保、区医保、新农合患者,虽然经济状况相对较差,但他们使用高档输液器完全自费,一分钱也不能报销。
■医院把患者蒙在鼓里
2009年卫生部发布的《医疗卫生机构信息公开实施办法(征求意见稿)》规定,患者在使用全额自费药品、诊疗项目、特殊医用材料时,医院应事先告知,征得患者或家属同意。但记者暗访发现,没有一个患者知道高档输液器是不报销的医用材料。
部分医院为了“合法”使用高档输液器,在患者刚入院时,把高档输液器写进长期医嘱中,患者不知不能报销,便稀里糊涂地签了字。还有医院辩称:“患者每天接到的一日清单,价格写得清清楚楚,怎么会说没有告知呢?”这是颠倒的说法。一日清单是对前一天的花费进行“事后通知”,而非卫生部要求的“提前告知”。
■每一张“一日清单”都是医院公然重复收费的证据
使用过高档输液器的患者,不妨拿出“一日清单”看看,关于输液是不是有两个收费项目:一个是“精密过滤输液器”(这就是高档输液器);一个是“住院静脉输液”。
记者以河南省妇幼保健院(郑州大学三附院)乳腺科一名患者的“一日清单”为例来说明情况:这名患者的“精密过滤输液器”费用为8.4元,“住院静脉输液”的收费为5元,这个5元里面就包含着普通输液器的费用。如此看来,每一张“一日清单”都是医院公然重复收费的证据。为什么这样认为呢?因为按照物价部门的规定,“住院静脉输液”为打包收费项目,包括普通输液器的费用、针管的费用和护士的扎针费等。
既然让患者用了高档输液器,肯定不会再用普通输液器,那么医院就应该扣减普通输液器的费用,没有扣减,就应当主动向患者退钱。
3年前,四川大学华西二院也是这样的重复收费,四川省卫生厅和物价局立即做出规定:必须扣减普通输液器价格。
■高档输液器让个人吃回扣,医院多创收
据医院知情人士透露,高档输液器进医院时,要花些银子,打通医院主管领导和相关科室负责人等关卡。如果两种以上的高档输液器同时进入了一家医院,谁的用量大,将决定于护士长,那么厂家就要给提成,价格8元多的,可以从中提1元至2元钱;14元多的,可以从中提2元至3元钱。
这位知情人士说:“以前,大夫开药吃回扣;现在,护理人员也靠高档输液器吃回扣。医疗腐败的层面更广了。”
高档输液器还增加了医院的收入。为了避免以药养医,省卫生厅给医院规定了药品收费占医院总收费的比例,使用高档输液器后,总收费增加了,那么药品就可以多开点而不至于突破比例。这是“老公鸡卧门槛两边叨”,让看病更贵了。
■高档输液器有其适用范围,不能让人人都使用
一名资深护理专家说,高档输液器只建议用于重危、血液、化疗、心血管、新生儿等科室,同时须向患者提前告知,患者及其家属同意后再用。
在患者经济并不宽余,就医负担仍然较重的情况下,还是应该用普通输液器。
■省卫生厅已经开始调查高档输液器
11月2日上午,记者向省卫生厅新闻发言人、新闻办主任周勇反映了3家医院仍在使用高档输液器的情况,周勇立即把情况向医政处、规划财务处作了通报。当天下午,周勇表示,省卫生厅已经组织相关人员到我省各级医院进行暗访,情况调查清楚后将尽快向社会通报,给患者一个满意的回答。
●被迫使用高档输液器,请给记者打电话
据了解,除省会3家医院使用高档输液器外,其他市的医院也有违规使用高档输液器的情况。如果您“被使用”了,请与记者联系,记者将反映给卫生行政部门,维护您的利益。
记者的联系电话:13837129722,电子邮箱:kfcjh@126.com。
●高档输液器公示
目前,进入河南医疗市场的高档输液器的厂家有“山东新华安得医疗用品有限公司”、“山东威高集团医用高分子制品股份有限公司”、“北京禹神医疗器材有限责任公司”等。