摘要：控制医生给患者过度开药本是一件好事，但这有可能造成医生提高检查费用来冲淡药品费用的比例。
医疗“神器”本领高强是肯定的，但动辄千万元的身价，昂贵的运营费用，会否给患者带来负担？多名业内人士表示，或许难以避免。一方面，要靠医生自身道德约束，从患者实际病情出发判断是否需要动用“神器”。另一方面，广东省卫生计生委巡视员廖新波建议，应当对设备检查的支付制度进行调整，“过多报销可能会造成检查的滥用”。业内人士张先生提到，对于医疗设备，每家医院有一个独立核算指标。有时候地方政府会扶持，出一部分钱。但考虑设备的使用成本、维护费用非常昂贵，最后会以折算奖金等方式摊分到科室头上。那么，是否有可能存在过度医疗现象？该人士表示，“目前中国的医疗体制不是免费医疗，任何一家医院都是靠自己的收入养活自己，必然会存在这样的问题。”
此外张先生表示，有的医生贪检查，也与目前的体制有关。“所有的医疗风险有人承担吗？没有，政府不会帮你承担。”所以有的时候，哪怕一种疾病的可能性只有1%，医生也会要求患者做一个排查。“既是为患者负责，也是为了降低自身的医疗风险”。
在某三甲医院从业的一名不愿具名的医生也表示，一些医院会定一个药品比例，比如药品比例不能超过患者医疗费用的40%甚至更低，否则医生就要受到处罚。“这本来是一件好事，是为了控制医生给病人过度开药，但有利有弊，有可能造成医生提高检查费用来冲淡药品费用的比例。”
广东省卫生计生委巡视员廖新波称，从目前来讲，我国大型医疗设备的整体量在全世界算多的，任何一个机器买回来都要讲成本和效益的问题，如果设备检查的广度不足，回本的周期就会长，“可能会以各种理由做不必要的检查，导致费用增加，造成过度的医疗”。
他认为，应当对设备检查的支付制度进行调整，“过多报销可能会造成检查的滥用，效果不大”。他主张，如果有其他设备可以代替，应进行适当的行政调控，才能使医疗设备不至于浪费过度。
疑问
机器人会取代医生吗？
中山一院教授何裕隆认为，目前全国600多万医务人员要服务上十亿的人口，医生都在超负荷工作，以中山一院为例，医生整天忙碌，仍不能满足社会的需求，每天门诊量达到1.5万-2万。他认为，“达·芬奇”能够将部分医生从手术台上解放出来，获得充分休息，而不是导致医生下岗。此外，年龄大的外科手术医生难免出现一些“职业病”，而机器人的稳定性也可以延长医生寿命。
医院为什么爱“神器”？
林鹏(化名)是广州某二甲医院的外科医生，他所在的科室前些年引入了一台价值几百万元的乳腺癌筛查设备。“如果从经济效益上来评估，到现在还在亏损”。林鹏说，该设备引入后，使用频率确实很低。“一个小的医院，哪有那么多人来做乳腺癌筛查”，林鹏说，“但是否意味着这台机器不应该买了？不是。”林鹏认为，这台设备比普通CT精准率更高，因此在临床诊断中能够提高乳腺癌筛查的准确率，不仅患者受益，对医院的口碑、团队的影响力都有所提升，“为什么医院都喜欢比谁的医疗设备更先进？这也是有原因的”。来源：南方都市报
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