上海此轮养老机构的改革，“医”“养”分属不同的专业领域，相应的公共资源也由不同的部门分配。一直以来，国内的养老领域的医疗水平不高，而且医疗领域对养老领域的服务能力也有限。究其原因，还是两者之间存在深厚的“资源壁垒”。上海以“新增50家养老机构内设医疗机构”为起点，开启了新一轮的养老改革，民政、卫生计生、人社等部门共同参与到这个“资源破壁”的规划当中，试图来推动“医养结合”的实质性进展。目前上海660家养老机构当中，已经有139家设立了医疗机构，其中103家纳入医保联网结算。今年开始，内设养老机构的建设进入这个提速期。比如上海的闵行社会福利院，从1995年开始开设医疗区，成为上海首个拥有内设医疗机构的养老机构。十年以后，这个福利院已经成为医保定点单位。此后，上海市区的两级福利院逐步进入医保队伍。
上海市卫生局卫计委统计，目前上海老人的总患病率为77.3%，60岁以上的生活老年人不能自理的大概占到3.7%，其中80岁以上的生活不能自理的占到了13.1%。对这些老人而言，养老和就医，就像“吃饭”和“吃药”一样是须臾不可分割的事情。对老年疾病的初期干预越充分，后期的医疗支出就越低，“养老幸福指数”则越高，这也是上海当前“医养结合”概念大受推崇的主要的原因。
最近，上海市民政、卫计委、人保局联合发文，社区的卫生服务中心被定义为“医养结合”的支持平台，社区卫生服务中心向养老领域的医疗辐射，同时涵盖机构养老、社区养老、居家养老三部分。首先，社区卫生服务中心要与养老机构签约合作，向所在辖区的养老机构提供基本的医疗护理服务。比如助力老年人的突发疾病转院、医疗巡诊、康复护理指导等等；第二，社区卫生服务中心要与老年人日间服务中心、综合为老服务中心、长者照护之家等社区托养机构达成合作，到2017年，两者签约率需达到100%；第三，社区卫生服务中心的家庭医生对社区老年人的服务继续深化。现在全市有936万居民与家庭医生签约，占常住居民的42%，作为签约服务重点对象的60岁以上户籍人口，可以说已全部基本覆盖。
来源：中国广播网
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