金利国现为上海市岳阳医院副院长,在来到岳阳医院之前,他在另外一家医院负责基建,而且一干就是8个年头。

  这些年的工作经历,让他对医院的基建和流程设计有了很深的体会。毋庸置疑,合理的流程将大大方便患者就医,但问题是,如何才能让流程合理?医院的基建工作纷繁复杂,如何保证各项工作落实到位?

  “做基建,要非常投入才行,这是我体会最深的”。金利国在接受记者采访时谈了他的看法。

金利国  做基建,要非常投入才行

  把握好时间接点,注重前期论证

  谈到医院的基建工作,金利国感慨颇深。他做了8年的基建工作,在这8年里,他对医院的基建工作有深深的体会。现在回想起来,那是很辛苦的8年,同时也是收获很大的8年。

  他参与了那家医院的全面改造。由于医院空间有限,若想在这种情况下对医院进行整体改造,而且不影响正常的医疗工作,确实需要花很多的心思。

  在那8年里,医院的业务量以两位数的速度增长,他作为分管的副院长,认为把握好时间的接点很重要,应注意各项工作的顺序安排,如果安排不好,要么延误工程进度,要么影响医疗工作的开展。还应处理好基建项目与医疗业务的关系。

  面对复杂的改造项目,“只有全身心投入,花费大量的时间和精力才能让工作顺利开展;如果只是蜻蜓点水,表面应付,则很难完成”。

  金利国记得,那些就地改造的项目难度很大,风险也很大。在挖基坑的过程中,由于紧挨着老建筑,打桩的时候老建筑开裂得很厉害,“都能见到天了”,医务人员都觉得不安全。

  当时金利国每天都蹲守在工地的一个简易的板房里,看着开挖。对于此举的目的,他坦言:“其实这样做也不能解决什么问题,只是不这样做的话心里不踏实。”

  此外,他认为在基建项目管理过程中,应注重前期论证,如果论证不充分、不详细,在工程实施过程中会遇到很多需要更改的内容,很容易造成浪费。

  在建设一期病房楼时,打桩的时候碰到了一幢老楼,因此要将这幢楼拆掉三分之一,而放射科的用房恰恰就在这幢老楼里。

  “这个难度是很大的,电线、管线都要重新连接。在把门急诊楼和病房的二分之一造起来之后,如果要使用这部分建筑,网线、水电、氧气管道等各种各样的管道和线路都要具备,如何处理这些管线和老建筑里面那些还在使用的管线的关系以及它们与外部管线的关系,是需要仔细斟酌的问题。一方面要考虑资金是否能够到位,是否具有可行性,另一方面要避免浪费。”而这些都与前期论证密不可分。

  通过工程改后,金利国深刻感受到,基建工程是一个复杂的综合管理项目,若要实现对项目的专业性管理,就必须发挥大家的积极性。

  从患者角度考虑问题,进行流程改造

  岳阳医院是一所中西医结合医院。金利国认为,虽然中西医结合医院的流程与其他类型的医院差异并不大,但是毕竟有一些独特之处。若想让就诊流程达到方便、快捷的效果,就必须结合医院的特殊情况,并且从患者的角度考虑问题。

  患者在就医的过程中,时间都浪费在哪个环节了?弄清这个问题之后,就可以采取针对性的措施加以改进。说到这里,他着重向记者介绍了岳阳医院正在采用的疾病单元模式,这种模式,便是对就诊流程进行改造的成功例子。

  以颈椎病为例。由于中医院的推拿科、骨伤科、康复科等科室在治疗颈椎病方面有着很好的效果,所以中医院的颈椎病患者比较多。但是,由于多个科室都可以治疗颈椎病,所以患者往往不知道该去哪个科室。

  金利国介绍说,其实,在不同阶段,对颈椎病的治疗方法是不一样的:在有些阶段,中医的治疗手段有效;有些阶段,西医的治疗效果更好;还有一些阶段,中西医结合的治疗方法更有效。

  为了解决这个问题,岳阳医院对一些优势治疗手段进行了整合,形成了一套具有岳阳医院特色的治疗颈椎病的诊疗规范。一年前医院开始推行单元医疗模式,在颈椎病的诊区里同时设有推拿、康复和骨伤科。

  医院首先对患者进行评估,判断其处于什么阶段,然后确定治疗方案。如果保守治疗无效就采用手术;如果保守治疗有效,就采用保守治疗的方案方案。

  这种疾病单元的诊疗模式为患者提供了方便,避免了重复挂号的麻烦,可以称之为“一站式服务”。不同科室的医生都用同一个标准、同一个临床路径、同一个诊疗规范,多手段诊疗,使得患者不必再在各个科室之间往返。

  文化元素的设计,要融合在设计和实施的过程中

  目好时间的的时间对金利国来说很辛苦,但是收获也是很大金利国认为,文化元素的设计要融合在基建项目的设计和实施的过程中,并非等到项目完成后,再添加进来。

  对于文化元素的运用,不同时期有不同的特点。以中医院为例,过去的中医院的建筑都追求传统的造型,现在则发生了很大的变化。很多中医院的建筑都是现代化的建筑,文化元素通过各种各样的形式来体现。例如有的医院用景观空间烘托出中国文化的精髓,在中庭入口或住院部入口两侧,设置独具特色的中式古典园林,园林内采用传统的叠石、丘陵、曲径等设计手法。

  而在内部空间,可用各种小细节来突显中医特色,比如设置古代中医图像、中医器具等,拱形门厅、古色壁纸等都可以轻易营造中医氛围。但在实施过程中,切忌大量古典元素的堆砌,可在大空间的墙面上,设置大幅仿古壁画,之后与小古典配饰结合,既不过分张扬,又突显了特性。

金利国  做基建,要非常投入才行