创新，从敢于开始
——专访广东省东莞市樟木头镇石新医院院长谢伦
33岁就当上院长的他，在改建过程中，大胆创新，仅6个月时间，就把月子会所与医院的产科中心相结合，建设出新式的母婴中心 。他全程参与医院的改建工程，有时甚至固执地与设计师“叫板”，就连内部家具和饰品也几乎都是他去挑选的……
他的创新，都从“敢于”开始——
《中国医院建筑与装备》：您作为院长，对管理应该很重视，为什么对医院的改建、医院的建筑如此关注呢?
谢伦：我们不能为了医院而建设医院，不是为了治病而设计一个治病的地方。作为院长，应关注人性化方面，这跟爱好有关，我对建筑比较感兴趣。我觉得产科中心与医院还有不一样的地方，是人的生理过程，不是病人，(当然也有病理产科，很少有)是人生一个自然的阶段。我们不想给她们医疗空间，希望给他们一个很温馨的空间，这空间，未必所有都是医疗空间，比如我们产科中心的管理，是由酒店管理和医疗管理融合的一个产品，如何把酒店的服务和管理理念导入我们的产科中心里面，是我们想尝试的东西。在硬件方面，我们关注了一个酒店的功能，我在医疗的路径，安全的前提下，把酒店功能无限扩大。那么就需要酒店人员参与酒店功能的管理，比如大堂休闲厅，咖啡吧以及我们的一些客房、病房、餐厅。用了酒店长处也避免了我医疗上的短处，更大节省医疗人力资源。当然这种人性化还应体现在对内部员工的关怀上，我们改建时，为员工建设了俱乐部等，对医护人员的工作环境也更加重视。
《中国医院建筑与装备》：目前，月子会所挂靠产科中心的实例不多，当时您是怎样想的呢?
谢伦：有资料说，30%的产妇都有产后抑郁症发生，我曾经看过一则新闻，说一位母亲将5岁的孩子丢到楼下，这种产后抑郁症5年后都还能发生。我希望能通过医疗手段，尽快做好角色的转换。这是一个社会问题，我们会进行心理辅导，母亲康复，教会母亲育婴的知识。目前医院里面涉及月子会所的不多。之前，我到长三角、珠三角参观了很多地方，很多地方有月子会所，而没有产科，有的有产科而没有月子会所。而我这儿试图打造一个从孕前、产前、产中、产后一体的。月子会所是服务行业，而产科中心是带有医疗行为的。把月子会所融入我们的产科，对产妇来说，更多地给予医疗上的关怀。但我们很难分得清楚，比如在月子会所里面可以做盆底康复，是医疗行为，又比如纤体，妊娠纹的消除，这些非医疗行为可以实现的，以及母婴的喂养，更需要心里的干涉，医疗的干涉，这要从妻子到母亲，这种角色的转换，有心理的过渡期。还有一个法律界定的问题。月子会所就是一个商业机构，我们在产科中心就是一个医疗行为，但在月子会所发生的事故，是医疗行为还是商业行为，还没有界定。
我们在做月子会所时，更注重一种观念：父母不在身边，老公不在身边，怎么办?我们可以为产妇提供一个辅导性的东西。
《中国医院建筑与装备》：对内部流程您考察过哪些地方?
谢伦：台湾有这种模式，在和睦家也看过类似这种理念的，但往往费用会很高，适合高端和中端人群。我们想探讨这种利润模式，很多地方与公立医院互补。我觉得公立医院不关注的东西，我们就补充。低水平，广覆盖。我们不可能关注到每一个环节。
《中国医院建筑与装备》：与设计方沟通时，主要定位?
谢伦：“不是医院的医院，不是酒店的酒店。”是我们的定位，我们要求涵盖这种内容：在医院安全的需求下，把酒店的功能扩大。前期请了相关医疗的专家，设计师设计后，要拿到当地卫生主管部门审批，审查一下我们的产房和手术室是不是符合我们的医疗流程。不能说，我认为怎么好，怎么做。但酒店功能部分的流程就很随意了，怎么人性化，怎么舒服，就怎么做，酒店功能是没有审批的。比如酒店大堂空间。
《中国医院建筑与装备》：在工程中，设计的更改和增加有哪些?
谢伦：在一些功能方面，按照当地的卫生管理办法做了小调整。比如，当时我们想做水中分娩，但当地还没有，所以就没有批下来。很多室内设计我也参与，设计师也给我一些启发性的东西。在家具设计方面，设计师给我们一个规格，没有具体说这么做。好在我们提前做了VI导入，比如我们的门牌，整个色彩，广告公司、设计师与室内装修怎么融合，色调搭配。比如地板，每层的地板颜色都不同，从深到稍深到浅，空间很多人在走，太浅容易脏，VIP房间就浅色一点，色调是一个很和谐的。
《中国医院建筑与装备》：有人说建筑是一个遗憾的艺术，那您在改扩建过程中，有何遗憾?
谢伦：一是雨篷的问题，现在是用轻质的一个结构。这个结构使用钢构来做的，很难避免一些漏水的问题，外部的紧密性较好，但国内的装修工程队目前还达不到这样好的技术。下雨的时候，就漏水。
二是外墙砖的问题，砖贴的时候，我们知道灯光是从上面照射下来，对墙面要求很高。需要砖非常平整，但实际上从上面照下来砖被照显得很凹凸，我觉得如果把外墙砖内贴，需要注意灯光的射角最好不是从上面投射。另外，外墙的施工技术与内墙还是有别的，比如勾缝，我们有遗憾，勾缝是我们最头疼的，砖与砖之间的勾缝，如果勾不好，会有流泪的视觉感受。
三是改建工程，当时很多灰沙没有清铲干净，有时下雨、漏水就会鼓起来。我觉得改建时应注意这点，不要为了节约资金，而应把砖露出来之后，再批转，就可避免鼓起来的现象。
最后还有一点遗憾，一层使用了大的玻璃窗，视觉很好，但通风有些问题。不能做抽风机，一旦隔开，就容易碎掉。我个人觉得不需要用钢化玻璃，普通玻璃就可以了，但就是安全方面不能太保证，普通玻璃一旦碎掉，碎块容易扎伤人。
《中国医院建筑与装备》：我们发现大厅里面，还设置了壁火，您当时是怎么想的?
谢伦：我在国外医院见过，国内比较少。它不仅仅是一个装饰，寒冷的时候，可以放暖气出来。天热的时候，你可以关掉。试图营造一种酒店化和家庭化的氛围在这里。
大家都说母亲伟大，怎么伟大?十月怀胎，分娩的痛苦，我觉得伟大不是通过很痛苦来实现的，可以通过很温馨的环境下体现伟大，当然，伟大还体现在以后的抚养等。但在人生第一步，在生孕过程中，要很和谐，很温馨的环境。这种环境，我的构想是一个两夫妇在生小孩前或后坐在一起，喝杯咖啡和茶，欣赏的景色，多么温馨的场面，很幸福的画面。我不希望是以前那种很邋遢的画面。我希望是在酒店里面，很温馨的环境下，体会这种幸福。我们有无痛分娩、酒店式的硬件，我们的导入陪产，这种服务措施，VIP有5顿饭，有营养师来搭配。我们还会关注产妇的心理感受。把对接的东西细化，是我们主要考虑的，比如说医疗管理的无缝对接。服务细则，如何更人性化。知道她们想到的，我们就提供。我们还要想到她们没有想到的。比如产妇的生日PARTY，一起过。宝宝满月，送小礼物啊。包括活动室的一些活动。产妇之间也是，互相间的关怀。在后续关怀中，也很注重，但我们不收什么费用的。
《中国医院建筑与装备》：看来你对医院的服务细节上考虑得也很多，那大家会有一个疑问，服务这么到位，收费贵吗?
谢伦：我们面对的主要是外来工，既然想让他们享受到这样温馨的环境，那我们也要顾及一部分人，比如白领，2880元是基本的顺产价格。虽然没有康复等费用，但生小孩是没问题的。是大众能够接受的价格。月子会所大概2万多，可以满足各个消费群，患者群都能满足。
以前产科中心有很多急产的，生完小孩就走了，也不给钱。开医院没办法，只能做一些事情，我们从事这么崇高的职业，在危重情况下，一定不要看重钱，但后续不交钱，我们管理者就很无奈。
《中国医院建筑与装备》：改建工程中，感触最深的事情?
谢伦：最头疼的是半框架结构，改动很麻烦，很被动。比如手术室，2间变1间，中间的承重墙要拆掉，拆掉就意味着不安全，会倒塌。那么就必须做迁梁，很多功能只能在中间实现。在其他空间没法实现，诊疗区只好放到了外面的区域。
还涉及对原生态的保护，有一棵树，10多年了，为了保护它，没有砍掉。转移也不大可能，意味着死掉，为了保护这棵树，特别绕开这个树进行改建。
在工程中，我也学到很多东西。比如，外排水，我没怎么参与，外排水太小了。在开业前一天淹掉了，我们又马上改。我发现，做工程，哪个没有做好，马上就能体会到它们的“下马威”，不会客气的。
《中国医院建筑与装备》：工程中，有哪些让您引以为豪的亮点?
谢伦：基本实现了初衷的理念，包括候诊、花园、水景，有些超出了我们的设想。圆沙发在医院里很少用，我觉得给人感觉更融洽，比方形更好，方形比较规矩。
窗户这个问题，也是和设计师争论比较多的。他想把外面的窗户全部做成百叶窗。视觉效果很好，采风效果也可以，就是采光有一些问题。我们沟通后，改成现在这种，既有采风，又有采光，又能节约成本。
走廊的扶手下设置LED灯，在晚上，省去廊灯，起到了小夜灯的作用。还有陪护室的沙发，是两用的，可以折叠，使陪护的人员能休息。
外面的防火通道，也是我的一个得意之处。很漂亮，与我们的外墙很和谐。
外部水池中，运用了多色“马赛克”砖，还设置了火烈鸟等雕塑，渲染出宁静湖畔的景象。
文化廊，做一个改建的前与后的对比。随着时间，很多事情慢慢会被人淡忘。我很在意收集这些资料，让人把这个过程拍下来，见证整个过程。试图告诉大家，这个地方在不断变化。这是设计者和建设着给我们的一个贡献。
《中国医院建筑与装备》：经历工程后的体会?
谢伦：因为喜欢，所以不觉得辛苦，每当看着这些变化，也非常开心。在我们医院，人性化很重要。对于产房的建设，不需要花费很多钱，动一点儿小心思就可以了。在产房里装修费用很少，用小钱就可以做到这些事情。有人说，生孩子都能在家生，凭什么花钱来你这里生。其实，软环境同样重要。有人听我说用真皮沙发，阻止我说，不要用真皮了，木头、不锈钢就好了。但我更注重最后呈现出来的效果，其实花钱不多，我为了买家具去了10次乐从，市场上1万元的沙发，我3000多买到的，这些家具达到了意想不到的效果。
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