1987年参加工作的董福松,曾先后在山西省运城市卫校、山西省运城市中心医院、山西大医院筹备处、山西医学科学院 山西大医院等4个单位工作27年。
作为主要基建管理者,建成并投入使用了两个大型三级甲等综合医院——山西大医院和运城市中心医院。
作为专家评审团成员,为国内19家医院建设方案做过评审,从初步设计方案论证、规划设计方案招标到设备、内装饰论证会等等。
12年医学教书育人,15年的医院建筑管理工作,董福松用一句话概括为:“医院建设已经成为我生活中的一部分。”
山西大医院筹备处工作时的董福松
医院建设,且行且珍惜
在董福松参选2014全国十佳医院基建管理者的资料里,清晰地记录着他曾做过的医院建设工作:
1987年~1999年在山西省运城市卫校工作,任教师及附属医院副院长。作为业主代表主管了运城卫校附属医院(200床)的建设。
2000年~2009年8月在山西省运城市中心医院工作,任基建科长及院长助理。作为业主代表完成了运城市中心医院(1000床)的迁建任务。
2009年8月~2012年4月在山西大医院筹备处工作,任副处长。作为现场主管参与完成了山西大医院(2600床)的建设。
2012年4月至今任山西省全科医学培训与研究中心主任。继续完成山西大医院建设的竣工验收及结算工作。
2014年4月至今还作为山西省儿童医院新院(1500床)筹建处领导成员,管理项目科研报告编制和设计招标等技术工作。
董福松说:“建设第一所200床位的山西省运城市卫校附属医院时,觉得是对医院项目建设实施过程和组织权利的体验;到建设第二所1000床位的山西省运城市中心医院时,他热衷于想些建设技巧,开始把建设医院作为一种爱好,当作一个作品来做;再到建设第三所2600床的山西大医院,尔后成为国内19家医院建设咨询、方案评审中的一员,从初步设计、方案论证、规划设计方案招标、设备、内装饰论证会等等过程中,他“才感觉到医院建筑是一项专业性极强的工作,不仅需要建筑、医疗、设备、协调管理等方面的知识和能力,医院建筑管理是门艺术、是惠民实用的工作,医院建设已经成为我生活中的一部分。”
建筑是遗憾的艺术,需要后起者进一步完善
作为运城中心医院的主要建设者、参与者,董福松完整地记录了其从酝酿到诞生的全过程并体会颇深。但建筑艺术是一门遗憾的艺术,其中也不乏需要后起者进一步完善的地方。 董福松说,建设运城中心医院,他有五点体会:
首先,医院的建设项目始于它的前期策划与总体规划,建设的新趋势、设计的新理念首先体现在医院的总体设想与发展规划上,面对每个医院的实际情况,必须在一个基建项目开始之前就全面考虑清楚,既要有超前意识和远大目标,又要有应对现实的逐步过渡措施,因为医院建筑现代化是个渐进过程。
其次,医院建筑设计是公共建筑设计领域中相当复杂又专业性极强的项目,既要满足医院内部医疗功能的合理性,以保障各部分互相协作的管理体系的正常运行,又要为病人、医护人员提供一个舒适、温馨、优美、高效地就医、诊疗、学习、研究环境,同时还要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。上述几方面相结合的设计方案的形成,不是一件容易的事,更不是建筑设计师单方面所能够完成的,这项任务必须在医院管理者、使用者(医护人员及病人代表)与设计者等充分地在相互沟通的基础上共同完成。
第三,设计任务书要明确、具体、可操作。少些定性要求,比如“现代化”、“一流医院”的设计要求,其实很难落实,美国等发达国家“现代化、一流医院”的标志之一是:一天24小时、一年365天在医疗活动的每一个角落的温度都控制在26℃。事实上,我们现在的经济条件是很难达到的。
四是医院建设项目策划及建设是一个需要投入大量时间资源、智力资源和信息资源的系统化决策过程,其成功依赖于科学的工作方法、有效的资源供给和良好的团队合作精神,在大型医院建筑的项目策划及建设中,由于项目复杂,引起的争论和决策修改较多,论证花费的时间可能持续较长,但这里花费的时间对项目成功有事半功倍的效果。
五是大型综合医院建筑设计中一些特殊医疗空间,如手术部、ICU、CCU、中心供应室、核医学科、中心配液室、射线防护工程、污水处理工程、医疗气体工程等,需要进一步深化专业设计,因为国内外还没有一家设计公司可以规划设计医院所需要的一切建筑用房。
中国医院建设正处于一个重大的转型时期,医院建设重点已从传统的规模扩展转向工作效率、环境品质和卫生资源的优化与提高。笔者作为区域性中心医院的建设实践者之一,向广大同仁谨献此文,互相探讨交流。
为保障质量、安全,坚守在工地。
医院工程,最复杂的民用建筑
医院建筑是个非常复杂的产品,它的能耗、安全性能要求高,流程复杂,室内外环境要求严格,各功能房间耗能用水用气要求差别大,这些不同于一般民用建筑的特点,决定了医院建筑是最复杂的民用建筑,其建设项目管理难度也非常大。
董福松举例,比如“医院建设全过程管理,包括但不限于,首先是报批管理:报批计划,项目前期手续的办理;科研报告、环评报告的编制及评审管理;地震安全、地质灾害、节能评价管理等;其次是设计管理:设计界面管理、功能策划、设计任务书、设计人现场监造服务等管理;三是招标管理:招标规划、招标计划、招标策划等管理;四是投资管理:通过系统的手法和手段,保证项目投资目标受控及建设资金的有序使用;五是文档信息管理:技术资料及时、完整、准确,管理资料科学、可追溯;六是施工现场管理:创杯策划,分包商进场时间控制、医疗设备进场规划以及内外部组织协调;七是医院专项系统管理:净化、医用气体、纯水、酸化水、物流、污水等专项系统的设计、采购、施工、验收管理;八是医疗设备安装管理:规划医疗设备进场时间、进场路线、结构和环境配套设施要求;九是竣工验收、调试试运行管理等等。”
董福松说:“国内现状是,没有一家设计单位有齐全的设计资质,来完成一个完整医院项目建设的全部设计,也没有一家建设施工单位有齐全的施工资质来完成一个完整医院建设项目的建造,中央及地方政府又没有医院建设项目的建设管理规范,这样,就造成了N个医院建设项目,有N种管理方式。医院建设项目的业主管理,又往往专业人员缺位,缺乏建立项目管理体制,缺乏论证重大技术方案和解决项目管理中存在的种种难题等方面的经验。从而,使得医院建设项目建成后,超概算、拆改频繁等问题多多,投入使用后,日常运行管理问题重重。目前,医院建设项目的业主管理方法研究及业主管理人才的培养为绿色医院建筑市场之急需。”
不断学习,为在工程实践中解决实际问题
为把医院基础设施建设得更好,董福松先后参观考察了北京、上海、广州、江苏、浙江、湖南、四川、台湾、香港等地的医院89家,学习兄弟省市医院建设的经验,对医院主题设计,流程结构有深刻了解。在参观建筑施工企业、设计公司、设备生产企业以及净化工程施工企业,都给他留下了深刻印象。他从实践中摸索,在参观中琢磨,增加了经验,增长了见识。而两个完整的大型新医院建设项目的全过程管理实践,则为董福松累积了丰富的经验。
2013年下半年,董福松参加了中国医院建筑与装备杂志社组织的赴日本和美国医院建筑专项考察。参加了美国医疗建筑设计大会(Healthcare Design Conference 2013)及日本第42届医院建筑设备材料学术会议及专业展览会,参观了新建的555个床位的足利赤十字医院、佛罗里达医院(Florida Hospital)、泰帕癌症医疗中心(Tampa Cancer Center)、Nemours Children's hospital及一个养老中心(名古屋市的老年设施群)。董福松觉得,通过对发达国家医院建筑的参观学习,使他对医院建筑又有了新的认识。
2014年3月31日,山西省卫计委抽调他到重点项目山西省儿童医院新院(1500床)筹建处领导组工作,这是董福松的第四个医院建设管理实践项目。如何将该院建设成绿色医院,避免在建设完成之后,日常的运行管理问题重重,如何有序开展立项、科研、设计等前期工作,如何进行建设现场管理,如何合理交叉工作程序优质高效完成建设目标——这是董福松首先想到并希望在实际工作中解决的问题。
董福松说:“活到老学到老,帮别人就是帮自己,建医院做公德”是他的希望。
个人简介
董福松,男,1963年出生,大学本科学历,医院建筑管理专业高级工程师,医技(影像)专业副主任技师。1983年-1987年在山西师范大学求学;1987年-1999年在山西省运城市卫校工作,任教师及附属医院副院长;2000年-2009年8月在山西省运城市中心医院工作,任基建科长及院长助理;2009年8月-2012年4月在山西大医院筹备处工作,任副处长;2012年4月至今任山西省全科医学培训与研究中心主任(其中2014年4月至今还参与山西省儿童医院新院筹建工作,负责技术方面的管理)。
1987年参加工作,先后在4个单位工作27年,主要从事“医学教育”和“医院建筑项目管理”。12年教书育人,15年医院建筑管理,作为主要管理者,建成并投入使用了两个大型三级甲等综合医院即山西大医院和运城市中心医院, 目前被9家医院聘请为医院建设管理顾问,近几年中,应邀在卫生部医院管理研究所主办的全国医院建设大会做主题演讲一次、在全国医院洁净手术部建设与发展高层论坛第二、三届各做主题演讲一次。在中华医院管理协会主办的中国医院建设及后勤管理高峰论坛做主题演讲三次。
获奖者所属医院:山西医学科学院 山西大医院
山西医学科学院 山西大医院位于太原市龙城大街99号,占地438亩,建筑面积29.5万m²,规划床位2600张。是一所集医疗、教学、科研、防保、急救、康复为一体的公益性现代化大型综合医院。 建设山西大医院,是山西省委、省政府贯彻落实科学发展观、坚持以人为本、着力改善民生的重大决策,也是解决全省人民看病就医困难、建设健康山西、造福三晋父老的一项重大惠民工程。省卫生厅党组按照确定的“立足省情、依托京津、六位一体、国内先进”目标定位,牵头筹备,精心组织施工。2009年6月25日奠基开工。2011年11月21日,医院正式开诊运行。山西大医院建设历时两年零4个月,圆满完成建设任务。
自2011年11月开诊以来,山西大医院医务人员牢记党的宗旨,坚持正确的办院方向,艰苦奋斗,励精图治,坚持一切以患者为中心,强化医院管理、提高医疗质量、完善服务流程、创新服务方式,开创了医院各项事业又好又快发展的崭新局面。医院现开放床位2600张,截止2013年10月,短短两年时间内出院患者达到5万余人,就诊患者累计67万人次,实施手术3万余台次。得到了省委省政府、国家卫计委、省卫生厅等领导的充分肯定和高度评价,医院呈现出良好的发展态势和强劲的发展后劲。
山西大医院现有职工总数2409人。另有外聘兼职专家72人。有国务院特贴专家6人,博士生导师7人,山西名医15人,山西省学术技术带头人14人,山西省优秀专家8人 。各科室学科带头人及骨干均为国内相关专业知名专家,70%具有博士学位,现在岗医生全部具有硕士以上学位。
医院现开设专业科室47个,同时下设覆盖各专业学科领域的科研教学机构。建成省级重点学科7个,包括骨科、普外科、妇产科、风湿科、血液科、医学影像和核医学、神经内科;省级重点建设学科3个,分别是心血管内科、肿瘤学、呼吸科;这些学科在省内外发挥重要作用,接受基层医院的转诊,承担省内外部分疑难杂症诊治,部分学科在业界享有较高的知名度和美誉度。
医院正在努力打造“数字化”医院,投资5.3亿元购入先进医疗设备,以满足临床工作的正常运行。PET-CT、双源CT、SPECT/CT、3.0T核磁、直线加速器、DSA、电子纤维内窥镜、血液透析等各种数字化超声和病理检查设备,为高质量的医疗服务提供了保障。同时,医院高度重视信息化建设,启动了医院集成平台建设,完成了省内唯一全院级的医学影像系统,完成了自动发药系统和集中配液系统,实现了四大医保的网络和软件系统建设。
医院现有山西省创伤医学研究所、山西省全科医学培训与研究中心和山西省泌尿外科男科研究所3个科研教学机构。目前已承担科研课题84项,科研经费一千余万元,其中合作承担国家863项目4项、卫生部卫生公益性行业科研专项子课题1项、主持国家自然科学基金项目3项。全院共发表学术论文188篇,其中SCI收录论文20篇,中华级论文26篇,国家级论文142篇;先后邀请院士6人次、国家级专家130余人次、省级专家300余人次来我院进行学术交流。
医院是山西医科大学非隶属附属医院,是山西医科大学学位分委员会,独立招收博士、硕士研究生,具有学位授予权。医院与长治医学院、汾阳医学院等高等院校建立了良好的合作关系,正全面开展研究生培养和本、专科生实习工作,并落实县(市)医院、中医院、妇幼保健院骨干医护人员的进修学习任务。
医院现承担“国家级紧急医学救援队”任务,2013年9月医院通过了国家紧急医学救援队建设项目验收工作;是山西省公立医院改革试点单位,2012年9月医院对口帮扶孝义市人民医院综合改革试点工作正式启动,2013年8月 “山西大医院孝义分院”正式挂牌,两家签署科室帮扶协议;是山西省首家省级新农合即时结报定点单位,已与全省11个市,115个市县的新型农村合作医疗经办机构签订新农合即时结报协议。
医院加强党建工作。成立了16个党支部,围绕医院中心工作, 积极开展了创先争优活动、保持党的纯洁性学习教育活动和群众路线教育活动,充分发挥共产党员的先锋模范作用和战斗堡垒作用,为医院的全面发展提供坚强的政治、思想、组织保障。两年来医院共获得省妇联、省工会、团省委、省卫生厅等表彰集体14次,个人77次。同时医院全面加强医德医风建设。深入开展行风评议,主动接受社会监督,努力做到“群众满意”;积极参加省市卫生部门组织的“听群众心声,请患者评议”活动;扎实推进出院患者回访工作。回访率达到100%,群众满意率均在98%以上。
山西大医院遵循“大医精诚,博学创新”之院训,按照省委省政府提出的“高起点设计,高标准建设,高水平管理,建设国内一流综合医院”的要求,打造一流的就医环境和康复流程,把大医院建设成为山西省医疗康复保健中心、医疗应急急救中心、医学研究和教学培训中心,为人民群众提供高质量、高水平的健康服务。
基建案例: 山西大医院 运城市中心医院
案例一:山西大医院
总用地:29.2 万平方米(438亩)
建筑面积:29.5万平方米
总投资约:16.9亿
绿化率:45%
院内停车位:2600个
床位:2600张
山西大医院-总体环境之一
山西大医院-总体环境之二
中央门诊医技楼
中央门诊医技楼
门诊大厅导医台
以“色”辨科
山西大医院鸟瞰效果图
案例二:运城市中心医院
总用地:18.6万平方米 (约279亩)
建筑面积:13.8万平方米
总投资约:6.2亿元人民币
绿化率:42%
院内停车位:1000个
床位:1000张
门诊楼广场效果图
一楼院街
门诊大厅
标准护士站
护士站
儿科门诊大厅
老年病科病区
百级手术室之一
手术室的间接外窗
手术部洁净走廊
ICU一角
单间ICU走廊
VIP病房走廊
内庭院(一)效果图
内庭院(二)效果图
运城市中心医院实景
注:
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