作为“全国十佳医院基建管理处长”获得者之一,吕晋栋曾在省部级设计院从事专业工程设计、施工管理等工作10余年。

2000年开始在山西省人民医院从事医院建筑工程管理,所管工程分获山西省建筑工程汾水杯质量奖、山西省优质工程奖、山西省三晋杯建筑装饰奖等荣誉。

在多年的工作实践中,吕晋栋积累了丰富的工程设计、工程综合管理的经验。从事医疗卫生建筑管理工作后,充分发挥自己的技术专长,并通过多次参加卫生部及相关部门组织的各类培训及研讨会,在卫生建筑、设计领域有着独到的见解和丰富的实践经验。

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

注重医院建筑功能,满足复杂的医疗工艺需求

吕晋栋曾在山西大医院筹备建设过程中负责技术工作,在设计技术工作中认真严谨,借鉴多年来在卫生部主办的医院建筑设计及装备国际研讨会,以及全国医院建筑设计改扩建大会上学习的新知识、新技术,结合当前国内医院建筑最新发展方向,结合建设绿色环保医院的概念,在设计方案基本确定后,进一步深入对初步设计及施工图设计进行优化,首先注重医院建筑功能的重要性,满足复杂的医疗工艺的要求,洁污分区分明,以最简捷的人流、物流、车流的流线,使医疗资源,空间与设备的使用达到最佳的效果,营造一个舒适有效的医疗空间。同时在循证医疗设计的原则指导下,针对不同区域,不同科室,不同病区,不同使用对象,相应进行与之相对广泛的专项设计和细部设计。 

山西大医院是一个集医疗、教学、科研、防保、急救、康复六位一体的现代综合医院项目。在整体设计上超越传统医疗街的医疗新概念设计,使建筑机能与自然庭院互相渗透,形成医院自然“中”轴与合院庭院,创造本地特色的总体布局和空间结构。

在此项目中,吕晋栋负责完成了典型的空间及标准部位设计修改,如标准门诊诊室、导诊台、护士站、医护办公室、示教室、标准病房、卫生间(含公用)等部位十多项的设置);专项设计与细部设计如太阳能的应用、垃圾管道收集系统、污被服管道收集系统、放射防护等三十余项深化;洁污分流的特色设计如中心洁净手术部34间、急诊手术室、家化产房、消毒中心供应室、ICU|CCU、DSA、洗衣房等多项优化;完善绿色节能设计十余项。对设计中消毒供应中心进行流程优化调整,对大型放射医疗设备的防护流程及迷路设计、墙体防护进行优化,按照放射性核素半衰期深化衰变池设计。

基于医院的室内空间设计除了延续建筑设计外,还应充分结合患者的心理活动。患者从医院外部进入医院共享大厅,再依次进入候诊厅、诊室、病房,每一个不同的心理需求对应不同的空间需求。

 

山西省人民医院新门诊住院大楼的“人性化” 设计

吕晋栋曾撰文描述山西省人民医院的人性化建设。他在文中叙述:山西省人民医院新门诊外科大楼的建筑面积 39955.3 平方米,主楼地下层,地上25层,裙楼地上六层。建筑物总高度106 米,屋顶设有救护直升机停机坪。建筑标高9 8 . 6米。20027月进行前期开工建设,200211月正式主体施工,经过近三年的建设,2005 10月该楼正式投入使用。

大楼首层平面南侧为门诊大厅,东侧为儿科门诊单独入口,西侧为急诊大厅,北侧为住院部大厅,并设有消防控制中心及保安监控中心一体式用房,二层至三层为诊室用房;四层为医疗检查科室用房,五层设置了达到国际先进水平的洁净手术部;六层设置为妇产科和洁净家化产房。楼前裙房顶部设置屋顶花园,营造良好的绿色温馨舒适、生机盎然的氛围,让孕妇保持心情愉快;七层以上为普通病房,每层均设有中心开放护士站;及重症 病房、地下一层、二层为停车场和设备机房,其中地下一层还设有中心供应室,有洁污电梯分别直通手术部,形成了便捷合理的消毒供应流程。

大楼外墙采用中空低反射率玻璃幕墙,阻热断桥铝合金双层中空玻璃窗,无框钢化玻璃等新型高档材料。为更好体现现代化医院的设计理念,首先从外立面设计着手,使玻璃幕墙做外装整个建筑简洁明快、富有很强的现代感,让人们觉得更加柔和亲切,色调上选用了淡兰绿色;使用双层中空低发射率玻璃,从内看采光良好,利于室内保温节能,外看淡兰绿色配合浅灰色外墙通体砖,加之白色外墙铝塑板线条,使人视觉舒适,非常具有现代气息。

为了增强大楼前花园广场内旱地喷泉的整体气势,大楼采用夜景照明,加上主楼各层窗下的局部点照明,结合水平方向的点射光源布置,强调了正立面的弧出概念,增加了主楼的动感并描绘了建筑物的细部,使夜间整体效果层次分明,极富韵律感。

15米挑高的门诊大厅作为医院门诊楼的亮点,开阔舒缓。地面铺装色调淡雅,造型美观,大方的人造玲珑石;墙柱面大胆采用翠绿色的铝塑板,力求简洁,不落俗套;悬挂在大厅中央的彩色大屏幕引人注目;为保证患者人身安全,大厅四周的栏杆均加装1.8米的钢化玻璃作为防护,医院标识简洁醒目,指示科学清晰。

候诊区中,配有舒适的软质座椅;设置的大型灯光水族世界和水中悠闲游荡的金鱼,配以绿色植物相衬;营造出一个环境幽雅、景致宜人的候诊环境。

门诊诊室,装修以求简洁明快,墙面采用耐擦洗墙纸,防止墙面污染,又避免了墙面的裂纹产生; 洗手池后墙局部使用高分子板并结合上部的镜子完成诊室的防水要求; 尊重病人的个人隐私, 诊室采用人性化的一诊一室设计。

病房多采用一室双床和三床, 少量为单床设置, 病房内配有卫生间。病房门均保持 1150mm 以上的净宽,以保证病床的进出,减少病人倒床的不便;卫生间对面,利用错墙空间按床位设置壁柜,供病人贮物之用,使室内更整洁;病床背墙设置了颜色淡雅的集成式医疗带(负压吸引,氧化,呼叫器,开关插座和背景音乐插孔)。单人间医疗带选用装饰画隐形嵌入式,使环境更具有人性化;病房窗户上部为上悬外开窗,下部采用固定通风器,满足了通风、清洁及安全防护要求。地面采用优质高密度橡胶卷材铺装和 PVC 成品踢脚线,减少了室内噪音,便于清洁,给病人创造了舒适的治疗环境。

走廊部分采用的橡胶卷材色彩较病房略深,增加抗污染性;为了病人行走便利,所有走廊设有PVC成品扶手,墙体转角装有防撞护角。新门诊住院大楼的竣工,标志着山西省人民医院又进入一个崭新的发展时期,全院职工将以更饱满的工作热情,积极的工作态度,勇于开拓进取的精神,为卫生事业的腾飞和广大人民群众的健康保健做出更大贡献。

    

    未来医院既要满足使用功能,又应是一座低能耗的建筑

    吕晋栋说,医院建筑的最大限度应考虑节能措施,使未来的医院在使用中既满足使用功能的要求,又是一座低能耗的建筑。在节能措施考虑:采用节能的门窗及玻璃幕墙,包括采用双层中空玻璃,低LOW-E玻璃,双层玻璃幕墙等,增加建筑外遮阳装置。同时又融入了无障碍设计、节能设计、环保设计等先进的设计观念,引进了目前国内先进的工程技术,体现了现代化医院的设计观念。

按照《公共建筑节能设计标准》建筑包括使用太阳能热水系统,节能空调设备,空调余热回收技术,智能灯光照明设施,变频设备,楼宇自动控制系统技术。同时充分利用自然能源的策略,保证主要医疗用房的自然采光和通风,各种流线简捷,各部门配置在合理的位置,提高内部工作效率,医技科室尽可能为门急诊、住院部共享以达到资源共享,有利于降低营运成本,营造良好的大医院节能建筑的目的。

吕晋栋表示,就建筑物本身的节能而言,要注意“保温”。外墙外保温最常见的材料有膨胀聚苯板(EPS),挤塑保温隔热板(XPS),聚氨酯发泡材料等;有一点特别要注意,幕墙和外窗的面积问题,要合理控制窗墙面积。外窗面积大,当然美观、采光效果好,但是墙体散热量也增大,能耗的损失增大。那么怎样才能保证采光又减少能量损失呢?吕晋栋解释说,“医院可以选择中空玻璃断桥型材铝合金窗以及低Low-E玻璃等保温隔热性能良好门窗。就低Low-E玻璃而言,它反射的热量回到室内,使得窗玻璃附近的保持温度较高,人在窗玻璃附近也不会感到太大的不适。而应用低“Low-E”窗玻璃的建筑其室内温度相对较高,因此在冬季可以保持相对高的室内温度,而不结霜,这样在室内的人也会倍感舒适。”

 

    医院建筑是一项系统工程,涉及的内容广泛而深入

    吕晋栋阐释,通过医院建设的实践,以及与建筑设计院紧密配合,为保证施工进度,同时与各施工总包方积极配合,及时进行图纸会审,根据施工进度情况进行各种技术交底,医院建筑涉及的内容广泛,工作面广,是一项系统工程。绿色医院建筑更要求采取合理的建筑设计和选用符合绿色节能要求的各类新技术,从规划、设计、施工、监理等各过程都密切相关,不可分割。要在充分贯彻执行国家《公共建筑节能设计标准》和《民用建筑节能管理规定》及其他有关规范、标准的基础上,结合医院建筑的特点,做到合理规划,精心设计,在规划建筑方案设计阶段,引入全面,系统、正确的节能措施,进行合理的节能选型,并由建设方将贯穿建筑规划、设计、施工、监理的全过程,是建设绿色医院建筑的必要条件和基础保证。

那么在设计出台后,技术指导工作又是如何进行推进的呢?吕晋栋说,依照《人防法》,及时在初步设计深化设计中,增加六级人防工程设置,同时平战结合,平时用作地下停车场,战时人防;按照《综合医院建设标准》、《医院洁净手术部建筑标准》对洁净手术部进行深化流程设计,引进国际先进的隔离洗衣技术对洗衣房的流程进行修改设计;紧跟当前医疗建筑最新发展情况,首次在本省医疗系统引进了环保垃圾收集系统,保证病房区域垃圾不会外溢,提升环境卫生,避免二次污染及传染的发生。

通过对《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定的学习,深化对大型医疗设备的防护的设计流程及迷路设计、防护墙设计。为保证未来大型医疗设备:射波刀,直线加速器,DAS,MR,CT的良好使用环境,先期及时进行了大型医疗设备防护通风管道、电缆、信息管路的指导设计与预埋施工,满足了建设后期医疗设备的安装调试条件,减少了返工浪费。依照《医疗机构污染物排放标准》、《医院污水处理设计规范》等标准,引入大型医疗设备PET-CT,ECT的排水衰变池的深化设计及施工,采用最新设计流程,充分保证半衰期时间,减少未来维护费用。

吕晋栋说,“医院作为为患者提供医疗卫生保健服务的机构,整体设计必须遵循符合治疗性医院环境的要求。通过设计布局营造一个待患者如亲人的环境氛围,使患者在医院内得到温暖和安慰,满足受尊重、爱与归属感等心理需要。尤其要注意医院室内装饰二次深化设计,务必在室内安装工程及室内砌筑工程开始前进行,减少项目的二次返工。”

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

    2012年负责信息化建设管理工作的吕晋栋,开始梳理全院已开通的系统运行情况,聆听科室建议和临床需求,基于《JCI医院评审标准》逐步完善升级软件系统,使医院的各个系统运行更加稳定、高效。先后完成了医院无线临床信息系统PDA的推广;参与绩效考核HERP 信息系统的建设;完成医院远程会诊系统的建设、测试、验收;目前在山西省人民医院率先完成了在山西省综合性医院建设医院预约挂号平台,实现与门诊HIS挂号系统实时直连互通,全方位开放复诊预约挂号、手机预约挂号、医院官网预约挂号等服务,全面实现了分时段预约诊疗服务。并在多家国家级刊物《中国医院建筑与装备》、《智能建筑与城市信息》、《智能建筑》、《中国数字医学》撰文《基于JCI标准的医院信息化系统建设重点》,《电子病历在医院临床管理中的运用》,《临床路径管理模式的探索》、《麻醉信息管理系统在数字化手术部的应用》。


个人简介

吕晋栋:教授级高级工程师。现任山西省人民医院信息管理处处长,曾任基建办主任、并曾兼山西大医院筹备处技术负责人,负责山西大医院综合医疗大楼绿色医院项目技术工作,负责从方案策划、总体规划、到医疗建筑流程设计策划、医疗功能布局、环保及节能技术使用等技术指导工作。

2001年开始从事医院建筑工程管理,所管工程山西省人民医院外科大楼、综合服务楼等分获山西省建筑工程汾水杯质量奖、山西省优质工程奖、山西省三晋杯建筑装饰奖等荣誉。        

国家标准《绿色医院建筑评价标准》编委,中国医院协会医院建筑系统研究分会委员,中国医院协会医院科技创新奖评审专家,中国勘察设计协会工程智能设计分会专家。中国建筑业协会智能建筑分会专家,《中国医院建设指南》第一版、第二版专家指导委员会委员、《中国医院建筑与装备》杂志编辑委员会委员,《现代医院》杂志编辑委员会委员。

2010年度荣获“山西省青年科技奖”并被授予“山西省青年管理专家”称号。2011年度获得中国医院协会绿色医院工作领导组及医院建筑系统研究分会授予“2011年度争创绿色医院建筑示范工程”先进个人。

参加了中国医院协会组织编制的《绿色医院建筑评价标准》,经中国绿色建筑与节能委员会批准,发布《绿色医院建筑评价标准》,编号为CSUS/GBC 2-2011,自2011年9月1日起实施。多次在全国医院建设大会,医院建筑设计与装备国际研讨会上及绿色医院解决方案国际研讨会上作为嘉宾进行专题交流。应邀在中美绿色医院建设研讨会,中德绿色医院建筑研讨会进行学术交流。

目前做为山西省唯一编委、又参加了住建部和卫生部组织的国家标准《绿色医院建筑评价标准》的编制工作,对医院建筑、设计领域有着独到的见解和丰富的实践经验,在《中国医院建筑与装备》、《中国卫生工程》、《智能建筑电气技术》、《智能建筑与城市信息》、《智能建筑》、《中国数字医学》、《医用工程》等多家国家级专业刊物上发表过二十余篇文章。

 

 获奖者所属医院:山西省人民医院 

山西省人民医院、山西医科大学附属人民医院坐落于太原市迎泽区双塔寺街上,创建于1953年,1955年建成开诊,是直属于山西省卫生厅的一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院,是山西省最大的医疗机构之一,担负着医疗救治、急危重症及疑难病症的会诊和急救、厅局级以上及保健干部的健康保健、应急突发公共卫生事件、重大抢险任务等,医疗服务范围遍及全省各地及周边省份。

山西省口腔疾病预防治疗中心、华中科技大学同济医学院研究生培训基地、中华医学会心血管介入治疗培训中心山西基地、山西省卫生部消化内镜中心培训基地、中华医学会消化内镜培训基地、食管胃静脉曲张硬化治疗技术培训 基地和消化内镜大讲堂培训基地、山西省厅局级干部体检基地、山西省ERCP培训基地、卫生部脑卒中筛查与防治基地、山西省海外高层次人才创新创业基地、山西省口腔医学会、《实用医学影像》等多个教学和科研机构均设在我院。

我院占地面积为5.8万平方米,总建筑面积14.5万平方米;编制床位达1500张;拥有医疗设备13114台(件),总价值达3.83亿元,设备配置层次、数量及诊断应用价值等已达国内国际先进水平。拥有3.0T和1.5T磁共振、256层螺旋CT、64排螺旋CT、亚洲速度最快的全自动生化分析仪、西门子“会飞”DR、多台进口全身彩色多普勒超声诊断仪、新型的数字化内镜配套设备等等。

我院在职职工2113人,其中:专业技术人员2001人,占在职人员的94.7%,医疗专业技术人员1913人,占在职人员的90.5%,各专业学科的技术骨干150余名,硕士、博士研究生导师80余名,硕士、博士、博士后研究生近500余名。年门诊病人87万多人次、年出院病人4万多人,年手术病人1.9万多例,健康体检1.9万余人。

我院共设有114个科室或部门:内科系统17个专业学科,外科系统15个专业学科,五官系统6个专业学科,医技系统22个科室;设有口腔中心、体检中心、健康中心,行政科室20个处室,后勤设6个部门,党务系统4个部门。其中拥有50床以上的临床专业学科10个(消化内科、心内科、神经内科、内分泌科、中医科、神经外科、普通外科、乳腺外科、妇产科、骨科),100床以上的专业学科6个(消化内科、心内科、神经内科、神经外科、普通外科、骨科),200床以上的专业学科1个(普通外科)。这些专业学科是医院发展的主要力量。他们在省内都达到了领先或先进水平,有的已跨入国内先进行列,形成了医院品牌核心。神经外科、口腔疾病预防诊疗中心早在八十年代就被评为山西省重点专业学科,血管外科、乳腺外科评为特色专业学科。2010年我院护理专业经卫生部评审确定为国家级临床护理重点专科,为提高山西省医疗护理水平起到了榜样模范作用。

近年来,我院的科研教学和医疗技术水平有较大发展。开展的科研课题就有150余项,其中国家课题7项。每年有30项左右的课题立项,15项可通过科研鉴定或获奖。每年还承担国家和省的继续教育项目10余项,与省内、国内、国际的学术交流活动10余次,发表学术论文500余篇。医院坚持追求技术创新,并取得明显成效,形成了以微创、腔镜、影像、检验为主导的诊断诊疗新技术以及新发展起来的人类辅助生殖技术,这些技术都在省内达到了领先水平,有的已达国内先进水平。

随着医改的深入,我院积极践行各项改革项目。从2009年开始,连续两年成功举办了山西省 “区域协同医疗”院长论坛,先后与71个县人民医院签订“协同医疗”合作协议,建立了协作关系。我院为协同医院免费培训各专业进修人员和学科带头人,在县级医院积极开展各项学术活动,建立起双向转诊绿色通道,为基层医院解决了一系列临床实际问题,建成区域协同医院网络平台,实现医疗资源、信息、服务共享。我院还在不断探索医改新路,尝试承担起了平鲁区人民医院和清徐县人民医院两家医院的托管任务。在我院的精心管理和大力扶持下,这两所医院从临床服务、医疗技术、医院管理等各方面都得到了较大的提升。我院的托管模式成为了山西省探索医改的典范。

 

基建案例:山西大医院 山西省人民医院项目

案例一:山西大医院

建设工期:

2009年6月25日奠基开工,2011年底完工投入使用

总计建筑面积:

240299平方米,包括地下建筑面积有55135平方米。

床位数:

2000余张。

建筑特点:

是一个集医疗、教学、科研、防保、急救、康复六位一体的现代综合医院项目。在整体设计上超越传统医疗街的医疗新概念设计,使建筑机能与自然庭院互相渗透,形成医院自然“中”轴与合院庭院,创造本地特色的总体布局和空间结构。吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

山西大医院全景 

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

  医院大厅

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

 电梯间

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

     手术室

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

 病房

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

 山西大医院总体鸟瞰效果图


案例二:山西省人民医院项目

建设工期:

2001年到2008年度分期分批完成山西省人民医院外科综合大楼、医技综合楼、综合服务楼的新建;内科大楼、新区病房楼、口腔楼、放射楼、特需病房楼等的新建及改扩建。

总计建筑面积:

8万余平方米。

床位数:

1500张。

建筑成果:

其外科综合大楼获山西省汾水杯质量奖、山西省优质工程奖,旧外科大楼改造获山西省三晋杯建筑装饰奖。 

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

山西省人民医院全景

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

 

吕晋栋:医院建筑是一项系统工程

医院图书馆


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