医改迈入深水区，几家试点市管医院便成为关注的焦点。目前，各家医院的试点情况如何?成都商报记者对三家医院的院长进行了采访。

　　市三医院：

　　试点院长组阁 全员岗位聘用制将展开

　　●医院院长提名符合条件的副院长候选人

　　●试点全员岗位聘用制和中层管理岗位聘任制

　　市三医院此次将试点建立以“院长组阁”为标志的法人治理机制，推进公立医院“去行政化”改革。市三医院院长赵聪透露，所谓“院长组阁”，便是由医院院长提名符合条件的副院长候选人。他认为，这是深入推进公立医院改革，配合权力下放的一个重要措施。如何避免院长任人唯亲，肆意提拔亲信?“这就需要一套严密的程序和组织原则。”他说，上级主管特别慎重，详细的实施方案和程序都还在讨论当中。

　　除院长组阁外，三医院还试点全员岗位聘用制和中层管理岗位聘任制。目前，该医院已经完成了中层干部岗位的重新设置。今年6月1日，医院对职能部门负责人实行了竞聘上岗，原有19个职能部门整合为11个，并增设了对外服务部、运营管理部和质量管理部。有5个原来的“正处级”干部因此被转岗分流。赵聪说，职能负责人要和医院签订责任书 ，每年接受考核，合格者留任，不合格者“下岗”。

　　相比之下，即将于国庆节后全面铺开的全员岗位聘用制就要复杂得多。“医院有临床、科研、教学、仓储、管理等整套岗位，我们首先要根据医院功能需要，设定具体岗位，制定岗位说明书，明确岗位的职能职责和上岗条件。把这些准备工作做完，才能聘用到适合的人员。这个工作量将非常大。”

　　市一医院：

　　医生也要建档 评优评选要先看它

　　●法人代表年薪制模拟考核

　　●在各项指标中患者满意度所占地位甚重

　　成都市中西医结合医院(原成都市第一人民医院)院长顾兴平告诉记者，国庆过后，他就将接受上级主管部门的法人代表年薪制模拟考核。

　　《成都市市管公立医院法人达标年度绩效考核、年度绩薪实施办法(讨论稿)》今年7月就已经公布。《办法》规定，院长的年度绩效考核专项考核基本分为100分，指标包括了公益性、医疗质量、经济效益、党风廉政建设等。“还有一个实施细则，详细到每个指标对应多少分，要求用数据说话。”顾兴平说。

　　他笑称自己的心里有些忐忑。“因为这次考核明着是考核法人代表，实际上也是对医院的考核。考核结果不行，不仅影响个人收入，更是会让医院在业界的口碑受牵连。”在各项指标中，患者满意度所占地位甚重。顾兴平说，门诊病人的增加也是考核指标之一。“但今年我们有个特殊情况，就是中医名医馆正在修房子，停车位不够，对门诊人数有一些影响。”

　　他对这次考核的结果还是充满了信心。“争取拿优秀吧，呵呵。”他认为，实行年薪制有助于医院管理者加强责任心，在管理上下工夫。“不像以前，干好干坏，也是领一样的钱。”

　　据了解，一医院还在全市范围内率先试点医护人员岗位绩效分配制。顾兴平告诉记者，为此，他们专门引进了一套名为“平衡计分卡”的考核系统。和法人绩效考核模式相仿，这套系统也实行打分制，指标包括工作效率、医疗质量等。“医院考核科室，科室则根据医院的《二次分配指导方案》制定内部分配细则。”他说，从今年9月起，医院就开始对全院医护人员进行岗位绩效考核了。

　　“假设科室考核因为没完成工作量，或是医疗质量不够高，或是药品所占比例过高，或是病历没有认真书写，亦或是遭到病人投诉而不合格，肯定要被扣钱。被扣了钱，科室就会去查，究竟是哪个医生或者护士出的问题，该谁承担责任。这比以前的分配方式好。以前科室内部分配，谁都不好得罪谁，干脆吃大锅饭，大家平分。这样不利于调动能者的积极性，也会产生出工不出力的现象。”

　　他还告诉记者，在医护人员岗位绩效分配中，病人的满意度也是重要指标之一，“大概占到总分的30%左右”。“我们会对出入院的病人发放满意度调查表，工作窗口也摆放有满意度调查表，随时接受病患的监督。”他透露，最近，该院就有个别医生遭遇病人投诉，最重的被扣了3000元钱。

　　据介绍，医院还将为每位医护人员建立绩效考核档案。这些档案将成为医护人员晋升、评优的重要参考。

　　市六医院：

　　选择股份制改革 改制后规模扩一倍

　　●股份制改革后医院可能引入社会资本●医院公益性永远是第一位的

　　市六医院将试点所有制改革，有效调动所有者、经营者和广大医务工作者的积极性。这是全省第一家启动体制改革的大型公立医院。市六医院选择进行股份制改革，预计改制完成后医院的规模将扩大一倍。

　　市六医院院长林琦远向成都商报记者介绍，体制改革有多种方式，市六医院选择股份制。股份制对国企是成熟的，但对医院是探索性的。从8月开始，市六医院明确了要实行股份制改革。林琦远说，绝大部分职工对此表示理解、支持。

　　市六医院的资产评估工作即将开始，争取年底进行实质性的接洽。在林琦远的眼里，卫生事业也是朝阳产业，目前已经有很多社会资本表达了希望参与市六医院股份制改革的愿望，预计医院规模增大一倍不成问题。林琦远表示，在全省的三级医院中，成都市六医院是第一家启动体制改革的大型公立医院。希望市六医院的体制改革，成为全国的医改标杆。

　　股份制改革后医院可能引入社会资本，能否保证公立医院的公益性呢?林琦远认为，无论是股份制的还是非股份制的，六医院的公益性第一。当然，这也要靠法律和制度来保证。

　　成都商报记者 王冕 余文龙