作为“全国十佳医院基建管理院长”获得者之一,庞玉成在进入医疗建筑行业前,已经在高校从事了多年基建管理工作,在他的职业生涯中始终专注于业主方项目管理,经历了十余年的实践磨练,对业主方建设项目管理的规律和特点有了较深刻的理解和把握。由此,当进入医疗建筑行业后,他才得以能够迅速适应角色,对医院建筑的建设管理特点深入挖掘,结合医院建筑的特点制定了业主方项目管理的总体工作思路。随着医院建设项目的进行,庞玉成对医院建筑也有了更深一步的认识,且由最初致力于找到医院建筑与其他建设项目的不同,进而转变为挖掘医院建筑作为复杂建设项目的通用复杂性,从而总结出更本质的业主方项目管理体系,经历了认识论上“由一般到特殊再回到一般”的典型过程。
医院管理流程标准化:必不可少,但不是万能
作为业主方,对于极其复杂的医院建设项目,该如何有效制定流程应对?一位合格的、出色的、能够走在同行前列的基建管理者应该如何修炼?具备怎样的素养呢?庞玉成在2014年全国医院建设大会上题为《医院建设项目的业主方流程标准化管理》的演讲中,曾就业主方流程标准化总结为:业主方流程标准化模型构建、组织结构建设和人员分工、项目管理制度和流程建设、信息平台辅助管理、项目负责人的个人提升等五项修炼。而对于项目负责人的个人责任,他认为其关键在于协调和整合项目内外资源、预见并防范项目风险,因为这些都需要站到项目整体的高度才能够洞见得到。他认为,只有流程标准化与项目负责人的整体调控相结合,才能够将项目管好。
的确,传统建设项目目标不仅涉及进度、投资、质量;招标采购的困扰;甲方指挥乙方的力不从心;管理团队的执行力;源源不断的设计变更,以及利益相关者的沟通协调等等困惑,而难度最大的是利益相关者的沟通协调。
庞玉成在负责医院基建项目实施过程中,就曾遇到工地现场多方利益诉求交织的复杂情况。庞玉成说:“在这种时候需要充分评估可能出现的潜在风险,发挥业主方的主导优势,加强沟通协调,取得各方理解。在建设管理中,要注意克服完美主义倾向,必要时要学会妥协,要学会对不同的解决方案进行定量评估,确定利益最大的方案或者损失最小的方案。”
医院基建工程业主方:发挥协调的核心作用
针对在基建施工业主方管理的关键这一疑问,庞玉成回答说:“基建施工对业主方来说最重要的是组织建设,要有健全精干的专业化管理队伍,结合科学合理的分工和授权,对项目的进度、质量、投资、信息、合同、招投标、设计等作出合理的负责人员安排;其次是流程和制度建设,医院建设项目往往会周期较长,其中有大量重复性工作具有运作活动的特点,因此建立全面、适用、规范、严密的流程和制度也至关重要;最后是要特别注重风险管理,应当会同专家进行项目风险识别、风险评估,制定风险管理计划,针对工程质量、安全等风险要特别注重防范,制定周全的应急预案。”
那么,医院基建工程最应该注意哪些事项呢?庞玉成说:“注意控制变更。由于事物总是发展和运动的,人的认识也不例外。因此不存在设计图纸一旦定稿就一成不变把医院建设完成的项目。作为基建管理者应当在设计变更中发挥协调的核心作用,串起院领导、相关科室、设计院、专业公司和施工单位,学习医疗相关知识,掌握现行规范及其制定原理,提高对变更要求合理度的甄别能力,学会说‘不’。”
对于记者提问“您对后辈基建工作者有什么期望或者经验传授给他们?哪些是可以让同行的而后来者借鉴的?”的问题时,庞玉成回答说:“希望基建工作者充分认识到业主方这一角色的定位和特点,都有机会系统学习项目管理知识和方法,向管理要效率,向管理要效益。”
未来愿景:实现业主方项目管理的“ISO”
目前,庞玉成正在主持山东省自然科学基金项目“复杂建设项目的业主方集成管理研究”,其目的就是为了找到建设项目管理中类似于医院建筑这样的复杂建设项目的共性,给出更加通用,更加具有可复制性的管理系统解决方案。
庞玉成告诉记者,现在信息技术对医院建设发展造成了非常大的影响,一项技术的发展可能就会使得医院的功能、布局、流程发生重大调整;另一方面节能降耗、绿色建筑已成为趋势。所以未来的医院建筑必然要朝着绿色医院、信息化医院飞速发展。
庞玉成说,他的梦想是通过自身的努力,推动我国医院建设行业的提升和发展,使得建设管理能够体系化、流程化、标准化,从而缩短工期、提高质量、节约投资。同时希望我们医院建设行业紧跟当前移动互联时代的脚步,提升网络应用和管理能力,实现医院运营信息化的同时,也实现医院建设管理的信息化。
针对记者提问“在未来三到五年有什么发展计划或研究方向?”庞玉成回答说,他目前的主要研究兴趣还是针对医院等复杂建设项目的业主方管理模式研究,除了继续发表研究论文外,计划出版一部针对医院建设业主方管理的著作,以对医院建设管理的规范化和标准化贡献一套体系和标准,实现业主方项目管理的‘ISO’。同时继续从事医院建设业主方项目信息化研究,使其成果更加贴合医院建设者的需求和使用习惯,使其在建设管理中发挥更大的促进作用。
庞玉成简介:
庞玉成,汉族,山东滨州人,1977年出生,管理学博士,硕士生导师,高级工程师,滨州医学院烟台附属医院副院长,中国优选法统筹法与经济数学研究会项目管理委员会委员,山东省卫生经济协会卫生规划建设专业委员会常务委员,国家一级注册建造师,IPMA(国际项目管理协会)认证的国际项目经理,2014年全国十佳医院基建管理院长,2012年全国十名优秀国际项目经理, 2011年中国项目管理成就奖提名奖获得者。主要研究方向为建设项目管理及医院建设管理。
多年来一直从事工程管理实践及研究工作。先后主持住房与城乡建设部科技计划项目、山东省自然科学基金面上项目等省部级课题4项,已结题鉴定项目中,国际先进水平2项,国内领先水平2项。现为滨州医学院烟台附属医院科研创新团队负责人。以第一位次获省部级科研奖励2项,厅局级科研奖励16余项,国内外发表论文20余篇,多篇被EI、ISTP、CSSCI等收录,多次应邀出席国际国内学术会议并进行主题演讲。
作为业主方项目负责人在2011-2014年完成滨州医学院烟台附属医院建设项目。作为一所全新建设的大型现代化综合医院,已竣工建筑面积19万平方米,床位2000张,完成投资10亿元。在建设管理期间,构建了业主方项目集成管理体系,致力于推行精细化管理和可视化管理,突出项目的系统性、动态性和可追溯性,构建了基于互联网的项目协同云平台,在项目组织集成、信息集成、费用集成、全生命周期集成等方面均采取了大量行之有效的创新性管理手段,进度、质量、投资均得到有效控制,实现了项目利益相关者的满意目标,取得了经济效益和社会效益的双丰收,已成为行业内医院建设管理的典范,全国各地医院建设同行前来参观学习者络绎不绝。该项目的建设管理模式研究已立项2项省级课题,发表6篇学术论文,获得山东软科学优秀成果三等奖、滨州市社会科学优秀成果一等奖等多项奖励,其在国内医院建设领域的进一步推广应用,必将有效推进我国医院建设管理的科学化和规范化进程。
获奖者所属医院:滨州医学院烟台附属医院
滨州医学院烟台附属医院,是山东省政府30多年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级综合医院,是大学直属附属医院,也是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程。
地理环境优越。医院位于山东半岛蓝色经济区美丽的海岸线——烟台市东部高技术海洋经济新区,坐落于烟台与威海两市之间,风景秀丽,气候宜人。周边交通干线四通八达,北邻青荣城际高铁、荣乌高速牟平养马岛出口,临近烟台莱山国际机场、威海大水泊机场、烟台火车站、威海火车站、烟台汽车站、威海汽车站、烟台港及威海港,为高端医院大范围服务提供了便利。
规划建设一流。医院现占地300亩,总建筑面积25.5万平方米,规划开放床位2700张。其中,新院区现占地256亩,建筑面积21万平方米,规划床位2200张;二期规划建筑10万平方米;三期预留用地250亩。院区内设有直升机停机坪,便于烟威地区海上救援。2014年,医院新院建设项目被评为国家二星级绿色建筑。
医教实力雄厚。医院在原有的国内著名分子影像学专家、博士生导师王滨教授,呼吸内科专家、博士生导师吕长俊教授等专家基础上,相继引进国内著名神经外科专家、北京神经外科学院一系(天坛医院)系务委员、博士生导师杨军教授,国内著名神经外科专家、博士生导师张庆林教授,脊髓损伤治疗和神经功能重建领域国际知名专家、博士生导师张少成教授,生物医学工程专家、博士生导师张传森教授,全国著名超声医学专家于国放教授,口腔颌面外科专家杨志诚教授,骨科专家王兆杰教授,心血管介入专家张明哲教授,心血管外科专家韩珂教授,耳鼻咽喉头颈外科博士后刘亭彦教授,神经内科博士詹焱教授,内分泌科博士金勇君教授以及普外科、妇产科、儿科、眼科、肿瘤科、康复医学科、ICU等20余名国内一流专家,构建起由200余名教授、博士组成的主力医疗团队,形成了一批高层次专业学科。在承担本科、硕士教育的基础上,与山东大学合作培养高级医学人才。
技术设备领先。近年来,医院以神经内科、神经外科、心血管内科、心血管外科,影像科、骨科、肿瘤科、眼科等学科为龙头,相继开展了脑干肿瘤、海绵窦肿瘤及岩斜脑膜瘤等颅底病变复杂手术,巨大复杂多发颅内动脉瘤夹闭术等显微神经外科手术,心脏介入,超声介入,脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项达到国内先进水平。新院相继从美国、德国等国家引进目前世界上最先进的智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、数字化血管造影机等国内外先进医疗设备860余台(套),填补了省内外空白。
医院将按照省属三级甲等医院标准,建设国内一流现代化的大型综合医院,打造胶东半岛医疗、教学、科研和健康服务中心。
医院文化:
愿景:优秀大学附院,区域医疗中心
核心使命:救死扶伤,益寿延年
核心价值观:以人为本,生命至上
院训:仁心妙术
经营理念:百姓就医首选,员工精神家园
服务理念:以精湛体现技术,以关爱体现服务
案例:滨州医学院烟台附属医院
项目名称:滨州医学院烟台附属医院建设工程
建设地点:烟台市牟平区牟山路以西,金埠大街以北,崔山大街以南。
投 资 方:滨州医学院烟台附属医院(筹建),牟平区人民政府
管理部门:滨州医学院烟台附属医院新院建设业主项目部
监理单位:烟台新世纪工程项目管理咨询有限公司(以下简称监理单位)
建筑设计:山东省建筑设计研究院第四分院(以下简称设计单位)
投 资 额:项目总投资(不含大型医疗设备)控制在9.8亿元人民币以内。
质量目标:确保本工程达到国家现行工程质量验收标准,工程一次验收合格率100%,争创泰山杯和鲁班奖。
工期目标:2011年 2月11日—2014年5月28日。
安全目标:保证本项目实施过程中人身死亡事故零目标,无重大机械、交通、火灾等事故,实现安全文明施工。
基本情况:总占地面积为256亩,建筑面积191740平方米,包括门诊医技楼、综合病房楼、后勤综合楼等单体建筑。建筑密度13.9%,容积率1.03,绿化率45.3%,地下停车690辆,地上停车973辆,设计床位数2200床,设计日门诊量4500人次。
(1)门诊医技楼:建筑面积50140平方米,地下1层,地上5层。主要功能:门诊大厅、药房、各门诊科室、各医技科室、行政办公等。
(2)综合病房楼:建筑面积116926 平方米,地下1层,地上23层,框架剪力墙结构形式。主要功能:变配电室、病案室、静脉配制中心、ICU、血液透析中心、输血科、手术室、各科病房护理单元、VIP病房等。
(3)后勤楼:建筑面积3429平方米,地上2层。主要功能:洗衣房、锅炉房、太平间、垃圾中转站
滨州医学院烟台附属医院全景
屋顶绿化和太阳能系统门诊大厅
探索创新,构建集成管理体系
门诊医技楼和综合病房楼工程是滨州医学院烟台附属医院一期工程的主体建筑,建筑面积170140平方米,门诊医技楼地下1层、地上5层;综合病房楼地下1层、地上23层。该建筑以独特的绿色医院理念和领先的节能健康理念作为建筑设计标准,实现高效节能的绿色医院建筑。它是烟台市首个按照国家绿色建筑标准设计和施工的二星级绿色建筑医院项目,目前已通过评审获得住建部二星级绿色建筑设计标识,获得住建部、财政部和山东省补贴资金支持;也是烟台市可再生能源建筑应用示范项目,其太阳能工程作为示范工程获得烟台市财政补贴资金支持。
该建筑具有六大绿色建筑特点:
1、幕墙电动内遮阳系统;
2、太阳能余热与锅炉联动系统;
3、空调余热回收及排风热回收技术应用;
4、自然和动力通风器全新风系统;
5、雨水回收利用系统;
6、管道式日光照明系统技术。
该工程采用绿色施工技术,使用本地化建材,减少运输过程的资源、能源消耗,降低环境污染。使用可再生循环材料占所有建筑材料总重量11%,为建筑的低碳可持续发展实现绿色循环。
门诊医技楼由中国对外建设海南有限公司承建,于2011年2月11日开工;综合病房楼由威海建设集团五分公司承建,于2011年9月1日开工。
儿童输液大厅
带电动遮阳幕布的拱形采光顶
作为一个新建大型综合医院的主体建筑,该项目的管理具有如下特点:
一是管理任务繁重,技术类别多,接口复杂,需求变化多,各类参建单位达144家,技术论证、招标采购、合同签订、分包管理等方面的工作任务非常繁重;
二是管理力量薄弱。该项目业主方自行管理模式,建设指挥部管理人员无论从数量上还是从经验上都相对较为薄弱;
三是利益相关方协调困难,项目建设用地位于牟平区城乡结合部,在建设征地、施工影响、工程招标等问题上,涉及众多利益相关方,面临着巨大的压力和阻力,沟通协调任务艰巨;
四是施工期间设计变更频繁。在项目施工图通过图审之后,门诊医技楼已先后经过24次较大的图纸变更,综合病房楼先后经过18次较大的图纸变更,累计变更面积占总面积分别达到298%和159%。
面对项目建设巨大的进度、资金压力,新院建设业主项目部本着“实施集成管理,调动参建各方,凝聚最大合力,探索管理创新”的思路,系统研究,扎实推进,一步步构建了业主方集成管理体系。
护士站
儿科候诊厅
儿科药房
精细可视,工序紧凑工期缩短
该体系以扁平化、矩阵式的项目组织结构为基础,以全面精细化管理和可视化管理为手段,以系统性、动态性和可追溯性为内涵,通过组织机构、规章制度、责任体系三项建设内容,实现了项目管理的制度化、流程化、规范化。
同时,该项目自2012年构建了基于互联网的项目协同云平台,启用两年多来发挥了巨大作用,使得项目各方沟通顺畅、合作密切,工序紧凑、合理,使得项目建设克服了大量变更带来的不利影响,项目工期较评估工期大大缩短,在工程质量、文明施工、绿色建筑等方面均取得了令人满意的成绩:项目招标采购工作及时到位,144家参建单位在业主方的主导下沟通顺畅配合默契;项目信息平台访问量8万人次,已成为项目沟通及形象展示的重要窗口;通过全生命周期费用优化节约建设资金3348万元;门诊医技楼和综合病房楼双双获得“山东省优质结构杯”和山东省安全文明示范工地;综合病房楼工地成为全市施工质量和现场管理观摩样板工地。
2013年山东省监理机构标准化建设现场观摩会在综合病房楼工地召开,项目得到住建部领导的高度评价;烟台附属医院被评为2012年度烟台市重点项目推进先进集体;自开工以来,接待省、市各级领导及国内外同行、专家参观200余次,医院的规划布局、功能分区、流程设置、建设理念、施工质量、现场管理均得到参观考察者的广泛认可与赞扬。
医疗街
医院全景
夜色中的滨滨州医学院烟台附属医院
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