公立医院改革，这棵老树能否在2010年的春天孕育几枝新芽？全国政协委员、卫生部部长陈竺强调，公立医院改革需谨慎对待，要保证其公益性，为人民群众解决问题。陈竺透露，卫生部已选定了16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。
现在的公立医院属于一种怪胎，清华大学教授薛澜将其称之为“商业行政化”或“行政商业化”――从性质上看，公立医院作为事业单位隶属于各级卫生部门，其基本运行体制、人事财务管理、工资职称体制、院长任免等都直接受到卫生行政部门的管辖，体现出高度行政化的特征。但
另一方面，政府卫生部门的行政职责很不完全，在GDP挂帅的影响下，政府在医疗卫生领域的投入逐年减少，导致公立医院获得的财政投入与其支出的比例逐年下降，在2006年已不足10%；几乎所有的公立医院的经费都得不到基本的保障。
由于主管部门控制了公立医院的人事权和部分财权，使医院缺乏现代企业制度中的一些基本权力，不可能像正常企业靠提供优质服务来挣钱，医生、护士的收入也不能按照市场人才需求机制调节，只能在政府管理和体制约束的缝隙和漏洞中寻找利益空间。这样就出现了许多问题，比如药费昂贵、开大处方、收受红包
等。如此，一方面不少公立医院的医疗卫生服务价格不断上涨，老百姓苦不堪言；另一方面，正直的医护人员劳动强度很大，却有可能甘守清贫、生活艰苦。
当前公立医院的体制弊端在于，该发挥作用的地方政府缺位了，该放开的地方政府却又出位了。事实上，并非行政部门管得越多，越能体现公立医院的公益性。笔者认为，各级公立医院亟须去行政化，要在保障公益的前提下，运用企业管理方式灵活治理。而政府卫生部门的职责就是监管和补偿，确保民众能够获得价廉质优的医疗服务，确保公立医院能够得到足够的财政补贴。
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