四川省医学科学院·四川省人民医院是2002年10月31日经四川省人民政府批准同意,由四川省医学科学院与四川省人民医院合并成立的,是省政府集医学科学研究、临床医疗等于一体的公益性事业单位,是四川省医学科学研究和临床医疗技术指导中心,其数字化医院建设的一个明显的特点是,在先进的数字化医院示范性之外打上了鲜明的学科特征,他们把医院信息技术作为一门学科来发展。
信息化三步走
与其他医院不同的是,四川省人民医院信息化建设的技术支持机构和信息管理机构不是通常意义的信息中心,而是卫生政策与信息技术研究所。这表明该院的信息化建设不只是一项工程、一项实务,而是作为一门学科来发展。医院在发展信息技术的同时,鼓励研究所开展信息技术和信息管理研究开展标准的研究开展服务与整个卫生行业的信息系统的研发。
自研究所成立以来,开展了大量的卫生政策研究和信息技术研究,获得四川省科技进步二等奖两项,发表论文10余篇,培养研究生四名,目前,研究所承担WHO(世界卫生组织)资助项目四川省循证决策网络建设,依托这一项目,研究所将建立其以信息技术支持政策研究学术发展模式,建立起循证决策的学术品牌。
背靠实力雄厚的研究所,四川人民医院信息化建设始于1997年,至今已有近10余年的时间,回顾医院信息化建设的历史,大致可以分为三个阶段:
核心HIS建设阶段(1997-2002):1997年3月,医院成立了计算机室,建立起医院信息化建设的管理机构和技术服务机构。当时的计算机室只有一个IT人员,医院投资80余万,初步建立起医院的网络系统,并与公司合作,开发了门诊收费系统、药房管理系统、挂号系统、收费系统、药品系统、药品管理系统、库房管理系统、设备管理系统、财务管理系统等。到2002年,医院基本完成了核心HIS的建设,实现了医院事务管理信息化。
临床管理信息系统建设阶段(2002-2004):2002年,医院信息化建设上来一个新的台阶,建立了计算机室和病案科两支队伍,分别开发出门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、LIS系统等医疗业务信息系统,并在医疗业务科室稳步推进使用。此时医院的IT队伍进一步加强,人员增加至11人,初步形成具有自主开发能力的技术队伍。与此同时,医院生产性信息系统初具规模,基本形成满足医院业务技术活动和管理的医院信息系统。
建立便民流程和系统整合阶段(2005-2006):2005年,医院把信息化建设的方向指向便民流程开发,与成都商业银行合作,建立医院——银行信息交换平台,在此基础上建立起集储蓄卡和就诊卡为一体的一卡通就诊流程。2006年医院整合医院的卫生管理专家和IT技术力量,成立了卫生政策与信息技术研究所。应创建全国数字化医院的需要,医院投入800万元,支持医院信息化软硬件设施建设。在一年的时间内,研究所完成了PACS建设,重新开发了门诊医生工作站,实现了系统之间的无缝联接,基本上实现了无纸化、无胶片化。
信息化建设对医院管理和业务活动的改善是综合性的。在住院系统使用方面,四川省人民医院住院系统100%开通使用,覆盖所有临床科室,借助本系统,医生完成一份入院记录的时间平均缩短25分钟,下达处方的时间平均缩短三分钟。护士工作站的效率提高更明显,免去医嘱抄写,并由此杜绝了抄写过程中的差错发生。
示范效应
长期以来,四川省人民医院在信息化建设一直处于全省排头兵地位,影响和引导着全省医院的信息化建设。其医院信息产品已在省内十余所医院使用(全部或部分),在推广信息产品的同时,开展信息技术和管理培训,培训人数300余人次,推广医院的信息管理模式。实实在在地发挥了示范医院的示范作用。
在服务于全省卫生信息化建设服务方面,该院的IT队伍不仅是医院信息化建设的技术保障,并且是全省卫生信息化建设的中坚力量。2003年非典流行期间,在卫生厅的领导下,该院在国内率先开发出《突发公共卫生事件应急指挥系统》。目前医院IT部门正在参与区域卫生信息网络的建设,服务于全省卫生信息化建设。
四川省人民医院信息化建设走的是自主开发模式,有一支高素质的信息技术队伍,通过科研合作开展示范工作。四川人民医院的信息管理和信息化建设机构是卫生政策与信息技术研究所,具有较强的科研能力。目前研究所正与成都电子科大和5家医院合作,开展区域医院协同信息平台研发工作。通过科研合作,将医院信息化建设的模式与经验介绍给合作单位,达到示范效应。
此外,通过教育培训开展示范工作,该院卫生政策与信息技术研究所目前已具备培养研究生的能力,现与成都电子科技大学合作培养医院数字化工程和医院信息管理方向的研究生。学生主要来源各大医院,该院信息研究所主要承担专业课程讲授和提供试验基地,研究生的培养将会成为医院数字化医院示范的长期稳定的机制。
延伸到病人家中
据了解,2007年四川人民医院完成了系统整合,实现了通过信息系统传输、采集、储存医院业务活动信息和管理活动信息的目标,并初步开发出“院长决策支持系统”。下一步的工作重点是,加强数据的挖掘利用,在此基础上开发出高智能化的,具有决策支持功能的医院办公自动化信息系统;充分利用信息技术为医院管理决策服务;进一步开发高智能化的OA系统。
全力开发便民系统,把医院信息服务延伸到病人家中是四川省人民医院不懈的追求。作为下一步的重要任务,该院正积极探索将信息化服务范围拓宽,借助金康卡卡号唯一性和永久性特征,建立起在家中查询医疗信息、接受健康教育和咨询的服务模式。
发展区域卫生信息系统是四川省人民医院的又一重要尝试。目前,该院已经取得美国犹他州信息中心的支持,着手建立四川省区域卫生信息网。该项目周期5年,目前已在成都市青羊区建立试点,最终将建成医疗业务信息共享,并有助于减轻病人医疗负担和便于卫生行政部门监督管理的区域卫生信息网。
在以信息技术推动政策研究方面,目前,该院承担了由世界卫生组织资助的项目“卫生循证决策网络”研究,研究所以此项目为主线,整合全省卫生政策研究的专家资源和行政资源,通过政策研究与信息技术的结合,在省内建立起长效卫生循证决策机制和循证方法,为政府制定卫生政策提供长效的技术支撑。