CT检查本身应用于体检并无所谓利弊之分,关键在于它所应用的人群、目的和实施过程中有无做到放射防护的最优化、正当化等。随着人们对健康的重视,低剂量CT检查可作为现代健康体检的项目之一。
CT检查在临床中主要应用在胸部扫描上,主要目的是为了发现胸部的早期恶性肿瘤。胸部的恶性肿瘤中,以肺癌为主。早期肺癌生长缓慢,几乎无任何症状,一旦出现症状,通常已是中晚期。一般来说,X片重叠影像、密度分辨率较低,较难发现早期或超早期肺癌。
在X片表现阴性的病人进行CT扫描时,的确发现了多个早期肺癌病例。因为早发现,病人术后预后较好。CT较高的密度分辨率,还能发现胸部X片上表现不出来的早期肺间质纤维化、轻度支气管扩张症等。
北京中医药大学东方医院放射科的华海琴医生表示,不提倡给青少年和生育期的正常人群进行CT健康体检。因为此类人群对放射线较敏感,性腺、甲状腺等腺体对放射线尤为敏感。对于一般人群而言,胸部X片可解决基本问题,但对于肿瘤高发风险人群,CT检查是可以应用的。
现在,多排螺旋CT的应用,病人所接受的放射线剂量和风险均会增加。在不影响诊断的前提下可以适当地牺牲影像图像质量,通过适当地降低球管的电压、电流,从而减少放射线曝光剂量;同时,对无关部位,尤其是敏感部位进行必要的防护,就能有效地降低病人所受辐射的危害。