“宫腔镜手术,对于无严重基础疾病、估计手术简单的老年患者是安全、可行的。”这是富阳市妇幼保健院吴云燕副主任医师主持完成的一项研究课题提出的全新见解。日前,该课题通过专家评审,认为该研究成果达到国内先进水平。

  目前,我国因不明原因的阴道出血、宫腔占位性病灶等妇科疾患需要宫腔镜手术的老年妇女(年龄≥60岁)越来越多。由于老年患者机体和功能发生退化,机体调节能力下降,手术耐受性较差, 且手术并发症较多,因此,限制了宫腔镜手术在老年患者中的应用。

  自2008年8月至2010年5月,富阳市妇幼保健院以30例择期宫腔镜手术的老年患者为研究对象,对术前、术后的血清钠、钾、氯、C反应蛋白及血糖等指标进行对比,探讨了宫腔镜手术对老年患者生理机能的影响,指导临床上对老年病人安全、合理的应用宫腔镜。

  研究结果发现,对于无严重系统疾病,手术时间短的老年患者,宫腔镜手术是安全、可行的。但是,在宫腔镜手术运用于老年妇女患者时,要严格掌握其适应症、手术时间、宫腔压力及灌注液吸收量,严密监测患者生命体征、血电解质、血糖情况,避免严重并发症的发生。这项研究还提示,对有感染倾向的患者,术后动态监测血C反应蛋白可为早期诊断术后感染提供依据。