综合性医院临床科室病床的合理设置是制订病床使用率、病床周转次数、出院人数等指标的关键。本文介绍一种病床分配方法，计算开放床位的合理区间，为医院调整科室床位配置提供决策依据。
1 方法介绍
1.1资料来源 资料来源于某三级甲等医院1998年—2008年度统计报表。
1.2计算步骤
1.2.1黄金分割率是自然界的普遍规律，在科学研究中被广泛应用。利用黄金分割率，按照着眼近期，兼顾过去的原则，将近期数据和历史数据分别赋予权重0.618和0.382后参与计算。
12.2计算方法 按照1998年—2008年共计11年的实际占用总床日数(X)和病床使用率(Y)进行计算，具体方法为：
[X=0.382(∑Xi一X11)/10+0.618X11]，[Y=0.382(∑Yi—Y11)/10+0.618Y11]，W为实际开放床位数，A、B为床位预测区间下、上限，计算方法为：以全院各科室的Y值为样本计算全院平均病床使用率：∑Y/N(N=全院科室数)及95%置信区间(α，β)，A=X/(β× 365)，B=X/(α×365)，见表1。
1.2.3调整床位的方法 按照统计学原理[1)计算各科病床预测区间[A，B]，若该科原有病床数在该区间内，则不调整床位数;否则，调整床位数，且增加的床位数(若原有床位数≤A)=A-原有床位数，减少的床位数(若原有床位数≥B)=原有床位数-B。
2 讨论
从表1可见，全院有17个科室病床设置合理，有12个科室病床需要调整，其中儿科病床严重不足，需要增加床位。骨二区和耳鼻喉科的床位需减少，其余9个科室增加或减少的幅度不大，说明该院总体床位设置基本趋于合理。需要调整幅度较大的科室原因分析：儿科病床使用率高达179.21%，需要增加23张病床，主要原因之一是因为儿科的技术力量比较雄厚，提高了医疗质量和护理质量，吸引了市内大量的儿童前来就诊;原因之二是周围环境因素使儿童免疫力低下，交叉感染的机会增多，导致患儿增多，所以造成儿科病人急剧增多，床位严重紧缺，应及时调整。直接用病床使用率而非病床工作效率计算，能客观地反映病床的实际使用情况，本文所述方法可为医院的科学管理提供定量依据，有实用性。
参考文献
[1) 蒋知俭.医院统计学[M].北京：人民卫生出版社，1997：49—50.
[2] 李瑞波.病床工作效率指标在医院科室病床设置中的应用[J).中国医院管理，2000，22(5)：20—21.
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