作者设计了对手术室所有设备的评估系统,并进行评估以满足预防临床责任事故的要求。预防临床过失方案(cNs)要求对健康护理部门的所有设备进行鉴定,操作者要接受专业训练。手术室有很多设备cNs要求对这些设备制定分类表,进行危险评估,明确使用设备的人员。作者介绍了设计该评估系统的经验。
作者所在的Leicester综合医院与当地另两家医院合并后,同事之间联系密切。因为都有非常好的数据库,所以获得设备清单比较简单,作者要作的只是危险评估。
实施评估首先列出手术室的设备表,据此制定医院的危险评估表格。作者把评估结果划分为1(低)~25(高)个等级。制定了8项培训和5项监控标准。但cNS顾问认为,不能单一地对设备进行危险评估,还必须对病人、使用者进行危险评估并评估由此而带来的影响。作者根据顾问的意见,又增加了两个危险等级。
为了使记录3个危险等级变得相对简单,且与整个系统吻合,作者从一开始就记录危险等级的平均值,然后,在危险评估表格中增加一项备注栏,对设备情况加以说明。
为了使问题更清楚,每个看了表格的人都能确切地了解评估者的看法,作者增加了使用者说明栏,解释使用每项设备的不同标准。为了使该表格更简化,对每项设备评估给出结论性评语,作者把所有设备的评估记录减少到6页。每一项评估及记录只用约5 min。
下一步作者需要做的是制定对工作人员进行培训的程序和标准,使其与作者的培训评估相匹配。