随着外科手术的发展,越来越多的精密仪器和器械广泛用于手术中,手术室设备近几年来有了很大的更新。它既是医院现代化建设的重要内容,也给手术室管理提出了新课题。为此,我们根据肿瘤外科手术器械特点,制定了一系列切实有效的管理办法,对保证仪器和器械可靠的使用,起到了至关重要的作用。

  1贵重仪器的管理

  第一,专人管理。由护士长统一领导,器械室配有专职护士,实行专人负责,定期检查、清点、保养,有序地摆放于固定位置,及时登记使用日期、时间和故障、维修记录。

  第二,建立操作规范。认真学习贵重仪器的使用方法,制定操作规范,建立操作程序卡片,使每一位护士能熟练掌握,保证仪器的安全使用、寿命延长。严禁不熟悉规程的人员使用。

  第三,账物相符。所有贵重仪器建立完善的记录帐目,器械护士交班时严格做好交接班登记,把所有贵重仪器按所属类别分成个专用柜分类放置,并备有清单便于取用管理,随时查对。

  2手术器械的管理

  第一,普通器械的管理,主要是为普外科、胸外科、妇瘤科等科室准备的常规器械。手术护士必须熟悉常规器械包内各种器械,手术开始之前由洗手护士和巡回护士再次共同清点并记录在手术护理记录单上;手术结束后与巡回护士共同清点,准确无误后打

  包送供应室消毒。

  第二,特殊器械的管理,主要是为胸外科、头颈科、脑外科等科室准备的器械。特殊器械设有专科器械柜,所有器械依次分层,分类放置,标明名称,保持整洁,由器械室护士专人负责。根据不同的手术需要及时与医生沟通,准备器械,消毒备用。由于特

  殊器械使用频率的关系,洗手护士相对特殊器械不如常规手术包记忆牢靠,所以要求洗手护士详细清点核对,加深印象,防止混淆和丢失,并根据医生不同喜好习惯,及时提供满意的器械,以保证手术顺利进行。

  第三,显微手术器械的管理。显微外科手术器械小巧、精细易损,质量要求较高,应专人保管,专科专用。术前应用专用盒放置,洗手护士配合医生手术时,动作要轻、稳,术后分开清点、存放, 必要时放保护套,以免器械关节部被损坏。

  第四,贵重精密器械的管理。随着外科手术技术的发展,各类内窥镜如膀胱镜、胸腔镜、腹腔镜、螺旋水刀等,应专人保管,轻拿轻放轻擦,软轴不要过度弯扭,不能折叠,防尘防潮,保持干燥,定位放置在专柜中,以延长器械的使用寿命。

  3一次性手术物品的管理

  第一,由于一次性物品如各种可吸收缝线、进口吻合器、闭合器、各类医用胶品种较多,价格昂贵,应由器械室护士专门登记保管,术前由医生征求病人及家属意见,并签字使用。

  第二,使用时应根据病人的实际情况及手术需要,配合医生选择合适的种类,打开包装前应与手术医生重新核对名称与型号,并检查有效日期方可拆包。巡回护士将物品的标签粘贴在病历上,以备取证查实。

  4体会

  手术设备器械的好坏直接影响手术质量和病人的安全,手术室护士应不断加强学习,掌握各类设备的使用性能,发挥先进医疗设备的良好效率和作用。通过对手术室设备和器械管理的制度化、规范化,加强了每位护士的责任心,提高了手术室管理水平,科

  学合理的器械管理一方面满足了手术需要,降低了医疗成本,减少了资源浪费;另一方面使手术器械的性能及完整价值在使用中达到了最佳状态,从而保证手术质量。