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　　《关于公立医院改革试点的指导意见》前天发布。作为国家联系指导的16个改革试点城市之一，上海公立医院改革如何突破？市卫生局昨天表示，上海将坚持公益性，逐步加大投入，公立医院今后再不需要 “自己借债造房子、买设备”，基本建设和后续发展都由政府“埋单”。

　　市卫生局局长徐建光表示，上海一定全力以赴做好试点实施工作，确保完成各项任务。围绕国家《指导意见》，结合市情，上海确定了创新体制机制、完善服务体系和加强内部管理三个改革的重要领域。

　　国家新一轮医改启动后，上海即着手规划、布局公立医院改革。市政府明确，将持续增加投入，改变目前公立医院不合理的运行体制。今后，公立医院在卫生发展规划内的基本建设资金，将全部由政府 “埋单”；添置必要的大型仪器设备，也将主要由政府投入。此外，在人才培养、学科建设等医院后续发展方面，政府也将加大扶持力度。“归根结底，就是让公立医院摆脱营利的需求，按照公共服务最大化的要求提供基本医疗服务，充分体现公益性。”

　　国家《指导意见》指出，公立医院要逐渐取消药品加成，对因此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施予以补偿。对此徐建光透露，上海公立医院的药品加成近年来已经逐步下降，目前大约为15％不到。考虑到完全取消加成难以一下子实现，本市目前尚无增设药事服务费计划。而医疗服务价格标准还是1997年制订的，已经远远低于成本，无法反映医务人员的劳动价值，因此近期将进行调整。

　　如何保证更多市民享受到便捷、优质的基本医疗服务，是上海公立医院改革的一个重要课题。去年起，上海启动了郊区新建三级医院项目，目前9家新建医院已有8家正式动工，到2012年底和2013年初，上海将实现每个郊县至少有一家三级大医院的目标。加上正在逐步完善的社区医疗网络，市民步行15分钟即可到达一家卫生服务中心或站点，乘坐交通工具60分钟可抵达一家三级医院，由此形成“1560就医圈”。此外，上海还将探索医院内部管理的新方法、新模式，努力提高医院医疗服务的绩效，为市民提供更加优质、安全的服务。

　　市卫生局表示，上海将按国家《指导意见》的精神，加快推进多元化办医格局，鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，鼓励社会力量举办非营利性医院。尤其是作为国际性大都市，上海特别欢迎民营资本新建规范化国际化的医疗机构，为有需要的患者提供高质量的医疗服务，与公立医院形成有益的补充和有序的竞争。对医疗资源充足甚至过剩区域内的个别医院，也可能逐步引入社会资本，转制为民办。但徐建光特别指出，公立医院改革要坚持公立医院的主导地位，可能转制为民办的医院仅占极小一部分，公立医院将承担绝大多数的基本医疗服务，同时鼓励社会力量参与公益性医疗服务。