随着我国社会经济的发展和医疗体制改革的不断深化,现代化医院的建设已成为各地医院发展规划中重要的战略目标和主要任务。短短几年间,中国的医院建设无论在软件和硬件方面均取得了很大提高,医院大楼的新建,医疗设备的更新,引进了先进的医院管理软件等,但相较之下,医院物流的改革却一直未找到更科学的解决办法。众所周知,医院物流之于医院运营具有重大的意义,它是医院运营的后勤保障,是整个医院建设的非常重要的一个部分。先进的、专业的物流设计和规划可以大大提升医院的管理水平和服务质量,大大提高医院的效率和生产力,同时减少病人的轮候时间,优化就医环境,还能减低医院的开支,从而提升医院的竞争力和医院品牌。

直到近几年,在国外早已应用成熟的医院自动化物流传输系统进入国内并开始崭露头角,医院自动化物流传输系统俨然成为医院物流现代化的标尺,各种医院自动化物流传输系统如雨后春笋般进驻各家医院。但几年下来,许多安装了自动化物流传输系统的医院使用反馈却并不美好,甚至超过70%的系统陷入了闲置或半闲置状态。我们在肯定医院自动化物流传输系统价值的同时,对于这个“新生事物”如何能顺利地在医院“扎根”并“物尽其用”,而不是最终成为医院一件昂贵的装饰品,关键是要在选购医院自动化物流传输系统时务必要谨慎,结合医院实际对系统做全面的评估,以下为笔者总结的其中五个比较关键的问题。
1、系统承载问题,能否从根本上解决医院物流运输问题

医院物资传送是连系医院前后端的桥梁,关系着医疗服务各环节间的衔接与运作效率,是医院后勤管理的核心环节。医院物资传送的常用物资包括医院文书档案(包括病历、医生处方、检验报告单、医疗收费单据和账目等)、医用物资(药品、医疗器械与设备、医用材料等)、医用标本(化验标本、病理标本等)及其它的后勤物资。要从根本上解决医院物资运输问题,医院自动化物流传输系统应至少具备90%以上的常用物资承载。此外医院在系统选型的时候要注意物品装载物的尺寸容积能否满足医院一些中大型常用物资如手术包、中大型医疗器械等的运送需求。
2、系统的技术成熟度,故障率高低以及故障检修的难易度
众所周知,时间对于医院来说就是生命,自动化物流传输系统出现的任何问题,都可能给医疗安全带来非常严重的后果。因此医院自动化物流系统应具有很高的技术成熟度。如系统容不容易发生故障,在运行安全方面系统是否有足够的保障及应急设计,在出现故障的时候,能否快速检测以及快速处置,这些问题都是需要医院通过多渠道去了解和印证。
3、系统初始投入、运行成本及维护费用
医院自动物流传输系统代表了现代医院物流发展的趋势,对整体医院管理水平的促进可谓是革命性的。但另一方面,由于医疗成本的不断攀升引起社会普遍不满和政府财政负担加重。目前一套钢质气动物流系统单位站点售价近30万元,轨道小车系统更是比气动系统高出近一倍。以动辄上千万元的代价去购买一套自动化物流传输系统,医院在采购时必须仔细论证系统的投入产出比。
在下购买系统决定前,医院充分评估需要要达到一个怎样的效率,而要实现这个效率要怎样设计系统的路径、传输载体数量,是否需要额外增加如风机等组装置,因为成本是与设计规划直接挂钩的,等装上了却发现满足不了使用要求的时候,物流传输系统的可用性就大大降低,国内不少装备了气动系统的医院,就有不少当初基于成本出发选择了低效的设计规划而导致系统闲置的案例。
除了项目前期投入,医院也需要清楚维护的投入,根据系统所列明的主要部件维护周期计算清楚保修期满后系统运行以及维护的大致费用以及需投入的人力。避免陷入“买得起,用不起”的窘况。医院自动化物流传输系统一般运行发生的费用主要就是电费的支出,而维护费用则包括系统主要零配件的更换成本、物资载体新购的价格等。
4、系统变更的扩展性和灵活性
现在几乎所有的医院自动化物流传输系统供应商都宣称自家系统20年不落后,这个问题从另一个角度去剖析,系统的扩展性如何?要知道在常年的使用过程中,医院科室和布局的调整是难免的,这就要求医院自动化物流传输系统应具有较高的灵活性和扩展性,同时传输路径更改带来的系统设施改造工程量和施工周期应尽可能的小,还有一点医院要注意,路径变更所涉及的系统改造费用也可能会是一笔很高的费用。
5、院内感染的传播问题
医院自动化物流系统能有效实现医院人流物流分流,但同时也会带来很高的物流污染及交叉污染风险,主要是血尿污染及致病性微生物污染。医院自动化物流系统在消毒或感染控制环节一旦处理不当,就等于变成了细菌传播的助推器。特别是吊顶式的立体封闭管道或轨道网络更是细菌滋生的温床,即使安装了消毒装置,但也只能消毒箱体外表,箱内污染无法解决。
医院自动化物流传输系统代表了医院发展的趋势,没有配备自动化物流传输系统的医院难言真正现代化。目前市面的自动化物流传输系统各有特点,因此医院在选择自动化物流传输系统的时候务必谨慎,结合医院需求多问多想,以保障医院日常运营稳定为大前提,着眼医院长远发展选购真正适合医院需要的自动化物流传输系统,才能真正有效保证医院20年不落后。