医院的建筑包括病房、门诊、医技及各种医疗服务设施.对照明的 要求也各异。医院照明设计不仅要满足医疗技术的要求,充分发挥医院医疗设备的功能,有效地为医疗服务,而且也要考虑为病员创造一个宁静和谐的照明环境,有 益病员的治疗和康复。医院照明灯具有极高的功能性、淸洁性和节能环保。照明设计时应了解其工作性质和照明要求,采用各种措施来满足各医疗部门的要求。

  一、医院照明的质量标准

  色彩对于病员起着重要的心理治疗作用,光源与建筑装饰巧妙地配合,合理的利用自然光。将有助于创造一种促使病人的康复的气氛和环境。而色彩对于医护人 员更为重要,光源应能真实地反映病人的肤色,也应满足手术及治疗的要求。不同功能的医疗部门对照明有着不同的要求,对于诊疗室,仪器检查室,手术 室,ICU(监护中心〉等部门必须考虑光源的显色性,应该选用显色性高的光源。

  不同地区的医院环境照明,对光源色温的要求也有所区别,气候较寒冷地区的医院宜采用暖白色(低色温)光源,可给环境带来温暖的感觉,而热带地区的医院 则采用冷白色(高色温)光源,可给环境带来凉爽的感觉。因此,视觉环境既是生理的也是心理的要求,必须经过判断之后才能进行正确的照明设汁。

  我国“十一五”规划纲要大力倡导“节能减排”,各行各业都在行动。要“节能减排”就必须慎重选择照明系统:即光源、照明电器和灯具。LED作为新一代绿色环保光源,我国在二OO三年六月十七日正式启动了“国家半导体照明工程”。

  LED是由无毒的材料作成,不像荧光灯(传统日光灯和节能灯)含水银会造成污染,同时LED也可以回收再利用。光谱中没有紫外线和红外线,既没有热量,也没有辐射,眩光小,冷光源,可以安全触摸,属于典型的绿色照明光源。是医院照明光源的最佳选择。

  国家颁布的GB50034-2004《建筑照明设计标准》对医院建筑各类房间照明质量规定如下:

 

 医院建筑照明标准值:

LED医院节能照明解决方案

  注:该值在满足国际GB50034-2004第4章的有关规定时,可提高或降低一照度等级;维护系数请参考同一章节的有关规定,医院照明的维护系数为0.8。

  

眩光和室内统一眩光值(UGR)

  眩光:由于视野中的亮度分布或亮度范围的不适应,或存在极端的亮度对比,以致引起不舒适感觉或降低观察细部或目标的能力的视觉现象。

  室内统一眩光值(UGR):国标GB50034-2004《建筑照明设计标准》规定,室内空间的不舒适眩光应采用室内统一眩光值(UGR)评价,它是度量处于视觉环境中的照明装置发出的光对人眼引起不舒适感主观反应的心理参量,其值可按CIE统一眩光值公式计算。

 

 灯具的URG值

  在CIE(国际照明学会)规定的条件下,单一灯具在标准室内空间内引起的眩光值。灯具的UGR值可从相应的配光曲线得出,照明设计可以据此选择灯具,作为室内空间UGR值的参考依据。

  眩光程度与统一眩光值(UGR)的关系:

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 二、医院照明的节能要求

  光源的发光效率

  光源发出的光通量除以光源功率所得之商,简称光源的光效。单位为流明每瓦特(lm/W)。

  光通量维持率

  灯具在给定点燃时间后的光通量与其初始光通量之比。

  灯具效率(LOR)

  在相同的使用条件下,灯具发出的总光通量与灯具内所有光源发出的总光通量之比,也称灯具光输出比。

  照明功率密度(LPD)

  单位面积上的照明安装功率(包括光源、镇流器或变压器),单位为瓦特每平方米(W/m2)。在国标GB50034-2004第六章中,明确规定照明功 率密度为国家强制执行的建筑照明节能标准,医院照明的功率密度不应大于下表的规定值。当房间或场所的照度值高于或低于下表规定的对应照度值时,其照明功率 密度值应按比例提高或减少。

  医院照明功率密度值:

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 三、不同区域的照明设计及灯具配置方案

  门诊部照明设计

  门诊部是医院的中枢,门诊部的照明设计,一般应以诊疔室为单位来选择照明的方式和确定照度标准,门诊部的使用吋间绝大部分是在白天,所以设计时要考虑与自然光的结合。

 

 一、大厅

  大厅包拈门厅,挂号厅、取药厅、候诊等场所,此类场所是人员比较集中的地方,病员从挂号开始到候诊、治疗、交费,取药都要等待一个较长的时间。因此,照明设计要给病员创造一个安静的气氛,不宜选择豪华的装饰灯具,应以简洁明快的灯具为主。大面积的功能性照明,宜采用LED日光灯,没有传统日光灯(荧光灯)的频闪现象和噪声,有条件的场所应尽可能充分利用自然光,并设计照明智能控制,例如采用间隔和分区控制或者采用照度传感器,根据厅内亮度的变化,自动控制灯的点灭。

  当大厅部分采用自然采光时.要注意照度分布和克服眩光等问题,同时,应考虑到日落后整个大厅照度的均匀性,厅内不应有太大的照度差异。例如,采用顶棚 自然采光的大厅,在采光顶棚应均匀布置照明灯具,层高较高的大厅,由于维护较困难,应采用寿命长、维护系数低的LED日光灯。

  

主要照明质量的技术指标:

  照度水平:500lx

  色温要求:5500K

  照度均匀值(Emin/Eave):一般照明照度均匀度不应小于0.7

  眩光控制(UGR):<19

  光源显色性(Ra):>80

  照明功率密度(LPD):18W/m2(对应于500lx的一般照明)

 

 二、取药房、挂号室及病案室

  取药房的药品储存柜,旋转取药架的照度一般要达到5001x,色温要求在5500K,光源显色性(Ra):>80,取药窗口柜及天平秤等部位应 设置局部照明工作灯,工作照明灯宜采用LED天花灯,避免使用妨碍工作的台灯。挂号室及病案室宜采用LED日光灯作为照明。

 

 三、放射室

  放射式的设备容易给并病员造成一种压抑感,因此自在照明设计时尽量创造一种舒畅、轻松的气氛。除用LED日光灯作为工作照明外,还应附加一些装饰性照 明,增加温馨的气氛,如设置LED壁灯等,X光检查室照明应满足机器维修,调试时所需要的照度,建议照度值为2001x左右,透视检查时室内不需要太高的 照度,可根据需要进行有级或无级调光控制,使病员的视觉有一个明暗适应的过程。X线诊断室,加速器治疗室,核医学科扫描和ㄚ照相机室等房间,应该设置防止 误进入的LED红色信号灯标志,其电源信号应与机组联通,开机工作时红色信号灯标志亮。

  放射线室的灯具一般在设备的四周均勾布置,并注意避免给病员造成的眩光,灯具不应布置在机器的正上方。

  放射线室的暗室(洗片室)除了设置顶灯外,还应设置暗室红色工作灯。红色工作灯―般设在冲片池的上部,一般采取壁装方式,安装高度距地面1.6~1.8m,灯具的金厲外壳应可靠接地。暗室的门外上部还应设置LED红色信号灯。

  四、眼科诊室

  眼科诊室分为明室和暗室。明室照度一般低于其他诊室,建议照度值为2001x左右,明室视力测试表及检查仪器设备均配备照明光源或照明灯具,在检査仪 器设备位置预留2~3个电源插座。暗室一般需要连续调光照明,使病员的视觉有一个明暗适应的过程,调光应是连续平滑的,一般采用LED日光灯没有频闪现 象。

 

 五、耳鼻喉科诊室

  耳鼻喉科除听力检査室外,对照明没有特殊要求。听力检杳室内建议照度值为1001x左右,听力检査室内绝对不能有噪声。因此,一般采用LED日光灯,没有镇流器澡声。

  诊室的检查治疗设备一般均配备照明工作灯,因此,诊室内每个诊位处,应设置2-3个供检查冶疗仪器使用的插座。

 

 六、急诊室

  急诊室是对各种疾病患施行紧急诊断处置和进行简单手术的综合诊室。因此,需要设置施行小手术的照明设备及各种检查急救用的应急照明设备。建议照度值为 3001x左右,色温要求在5500K,光源显色性(Ra):>80,急诊室实际上是一个综合性的诊室。不问规模的医院对门诊急救的处理方法亦有所 不同,设计时应充分征求医院有关部门的意见。

  

七、核磁共振检查室

  核磁共振检查室是强磁场室。为了防止电磁感应影响仪器的图像和片子质量,照明灯具一般采用卤钨灯,灯体为非磁场性材料,如铜、铝、工程塑料等。

  核磁共振检查室的照明电源一般应采用直流电源,如果采用交流电源供电方式,金属外壳应集中一点接地。灯具应采取屏蔽措施,可采用直径为0.8mm、网眼为5~10mm的磷铜丝网将灯具罩上,并将铜网接到等电位的接地母线上。

  在检査机器病人头部-侧的上方,距地面1.2~1.4m处,一般都设有闭路电视摄像机,摄像机的两侧设置照明灯具,照度应满足摄像机的要求。摄像机及灯具的金属外壳应采用大于2.5mm2的软铜线可靠接地。

  室内照度值建议为150lx左右,色温要求在5500K,光源显色性(Ra):>80。

  控制室的灯光应连续可调,机器在病检时,控制室内灯光霈要有级的或无级的连续调光,照度为100~300lx。

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 病房的照明投计

  病房楼是病员进行诊治康复的场所,主要由各类病室、病房走廊及护理站三部分组成。

  一、病室

  病室照明应满足治疗、护理及病员康复的要求,照度一般在100lx,色温要求在5500K,光源显色性(Ra):>80。一般应考虑如下几点:

  (1)设置治疗和护理用的照明灯光不应对病员产生眩光。

  (2)设置LED墙角灯作夜灯,一般距地0.3~0.5m,供夜间医护人员査房护理时或病员夜间使用,光源应采用白光LED墙角灯,色温要求在3000K左右,功率在1-3W。

  (3)设置局部照明灯,应采用一床一灯的方式,灯具一般安装在病员床头的上方,距地1.4~1.6m的高度。电源宜为低压电源,如果采用交流220V电源时,接地应可靠,配电线路应设置漏电保护装置。

  病员床头灯具分固定式和活动式两种,亦可将灯具与医疗服务设备组合在一起,如监测器、呼唤信号装置、医用气体装置及电源插座等。但不宜与给氧管道组装在一起,如果组装在一起,应采取隔离防火措施。病人及医护人员可根据需要选择照明方式。

  活动式灯具,一般采用伸缩式或摇臂式LED壁灯,一般应用在重症监护病房

  (4)病室的顶灯不宜安装在病床的正上方,以免对病员产生眩光。病床单侧排列的病室,在护理通道上设置LED吸顶灯,病床双侧排列的病室,在中央通道设置顶灯。

  (5)设有滑动式围帘的病室,除了设置LED床头灯外,通道及病床的上方应分别设置LED吸顶灯,没有镇流器的振动噪声,克服噪声对病员的影响。

  (6)重症病监护室还应在病床的一侧设置活动臂检査灯,灯的臂长1~1.5m。当设置闭路电视监视系统时,灯光照度应满足闭路电视摄像要求。

  (7)儿科病房的灯具应选择适合儿童心理特征的灯具,且照度应适当髙一些。

  

二、病室走廊

  走廊照明应与其相邻房间的照明相协调,使人们通过走廊进人房间时不会感到太大的照度差异,因此,走廊的照度不应低于病房照度的70%。同时还应注意夜 间灯光不能射到病室内,影响病员的休息。灯具应布置在两病室门之间,不应布置在正对门和门上方的位置。宜使用LED墙角灯作为夜灯,一般距地 0.3~0.5m,色温要求在3000K左右,功率在1-3W。天花灯上宜使用LED筒灯作为照明,照度均匀、柔和,色温要求在4500K左右,功率在3-5W。走廊较宽时可采用LED壁灯布置在走廊的两侧,色温要求在4500K左右,功率在3-5W。以避免对躺在病员推车上的病员通过,走廊时产生眩光的烦躁感。

  

三、护理站

  护理站是诊断、治疗、护理准备和处理日常医疗事物的场所,也是护理人员与病员联系的枢纽,照明应给人一种明亮清洁的光环境。宜采用LED日光灯,照度 一般在300lx,色温要求在5000K左右。此外,还应在护理工作台上方采用LED筒灯或侧墙上采用LED壁灯作为夜间工作灯。

  

四、手术室照明设计

  手术室一般均为无窗房间,且为工作持续时间长,操作精细的地方,照明必须考虑减轻医护人员疲劳的问题。所以,照明质量及照度要求比较高,一般照度为 750lx,宜采用LED面板灯,色温要求在5500K,光源显色性(Ra):>90,光线均匀。手术台是手术室的照明核心,其手术部位的照度为 2000lx以上,采用专用手术无影灯,一般由医务专业人员与设计人员共同研究确定。

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