在医疗项目建设后期，业主对建安工程范围内的机电设备安装施工成果组织联合调试，检验联动状态下一般设备工况的稳定性、应急设备启动的可靠性，是一项有效的质保手段。联动状态是指一般机电设备同时、同步带负荷(该负荷应为设备初运行允许的功率上限)运转并穿插特殊设备随机间歇启动。调试成果将成为单位工程竣工验收的一项重要自检文件，同时，可使业主单位相关部门通过观摩提前熟悉调试范围内机电设备工况水平，为接收工作奠定基础。在此，笔者结合实践从以下几个方面深入探讨该工作开展的一些基本组织方法及技术要点。
一、联合调试工作应具备的条件
医疗建筑机电设备安装施工一般划分为消防、弱电、强电、医用净化、医用气体、通风空调、给排水、污水处理、电梯等项目。原则上，这些应在工程建设取得消防、人防、环保、地震、气象(防雷)、节能、质量监督(电梯)、劳动人事(防辐射)、电力等职能管理部门的批文后才能开展联合调试工作，而实际情况多在主要分部安装施工已通过单项验收、功能性抽查已合格、重要机电设备安装成果通过职能部门检查后进行联合调试工作。
二、联合调试工作组织要点
联合调试前应征求施工单位意见，在确认具备条件后，方可实施。在实行施工总承包制的情况下，此工作可由建设单位委托总包单位安排(生产性调试按规定应由建设单位组织)。在实行平行发包施工管理模式下，组织工作多由建设单位承担。无论何方组织，均应提前编制详细的联合调试组织纲要，作为此项工作开展的指导，纲要应涵盖如下要点。
1.各参试单位应事先签署书面担保书，确认开展此项工作条件，承诺对可能出现的问题依据合同约定承担相应责任。
2.督促各参试单位针对专业调试特点分别编制应急预案，对重点子项目务必提前组织演练，熟悉要点，确保联合调试安全。
3.总负责单位应在汇总各参试单位意见基础上，按照相关规范、标准编制联合调试纲要、组织图上推演予以完善后转发各单位，要求参试单位按照纲要要求编制细则作为工作开展依据，并做好操作人员技术交接。
4.编制组织机构框图，建立联合调试层次构架，明确各责任主体及决策层、管理层、操作层人员配置，整理详细的参试人员通讯录、确保调试期间沟通顺畅;
5.在总目标分解基础上制定各参试单位联合调试量化考核指标，明确奖惩措施，并公示监督办法。
6.尽可能邀请医用工程业主单位后勤维护保障部门观摩联合调试工作，熟悉设备的操作规程，做好建设、使用过程的衔接，发挥联合调试综合效益，但观摩应有详细计划，避免对调试造成干扰。
7.组织各类会议，明确调试工作关键时间节点及具体程序，对涉及功能性及使用要求的抽查项详细记录(包括时间、部位、操作人、抽查频数、结果等)做最终分析评价，以利于调试完毕后编制最终评估报告。
8.制订管理人员巡视检查计划并安排调试期间的汇总讲评事宜，做好针对过程中可能出现问题及时调整工作重点的准备。
9.提前对调试结束善后事宜做出安排。
三、联合调试的技术要点
联合调试的技术保障文件应由组织单位最终审核确认后实施，各类细则应附关键设备值班、一般设备巡视检查及功能性抽查的时间计划表。
调试期间应使工程涵盖的机电设备全部运转，其功率调至允许上限，连续运转时间不宜低于24小时，在此情况下观察工况运行状况，并随机对部分机电设备开展功能抽查试验(包括启停、功率变化等)。在此分专业构成，简要介绍其一般技术要点：
1.医用净化分部(手术室、重症监护室等)的调试，重点观察净化空调设备在动力线路高负荷情况下的工作稳定性，抽查医用气体面板端至楼层气源输送的可靠性，巡查照明设备(灯具、指示灯等)、室内电源(插座、开关等)及用电引入端与干线连接的完好率。
2.医用气体分部的调试，巡视气站至各楼层气源管道输送及阀门的密闭性、可靠性，抽查本分部机械设备(压缩机等)与动力干线连接完好率。
3.消防分部的调试，普查报警系统(烟感、控制、消防广播等)及消防卷帘联动可靠性，视情况开展管道打压，对重要设备进行间歇启停试验，验证消防动力线路(电缆、配电系统)安全性、可靠性。
4.弱电分部的调试，应对信息网络、安全防范、综合防盗报警、门禁、停车场、综合布线等系统开展功能性抽查。由于现代医院建设楼宇自动化、办公智能化水平不断提高，弱电分部的工况稳定性直接决定了工程启用后日常运转的顺畅性。这些地方一旦出现问题，医院的门诊、药房、挂号、叫号、划价收费、住院管理等基本功能将无从谈起，因此应特别予以重视。
5.电气系统的调试，电气系统的施工一般划分为配电室设备安装、电缆布线(进户端以下的一般动力电缆、消防电缆)、各类配电箱安装、电线(照明、动力)穿线等几部分。工程建设实际中，配电室设备安装一般选定专业分包单位完成，进户端以下电缆布线、分配电箱(楼层配电箱、重要设备配电箱)大多由总包单位负责安装，电线穿线由各责任单位分别施工。这就造成了电气设备调试协作单位多、不宜理清责任等问题，而新建工程配电室设备运行的安全、稳定是决定联合调试成败的关键因素，改扩建项目由于共用配电室、联合调试出现问题如不及时妥善处理会对医疗单位正常营业造成影响。种种因素决定在电气系统调试中，安全是重中之重，对重要配电设备应安排专人值班随时观察负荷变化，事先认真演练应急预案，以确保联合调试万无一失。对其他电气设备调试应由各相关单位共同参加(施工单位、材料设备生产厂家等)，对发现问题的处理做到“四不放过”，为日后正常使用打下坚实基础。
6.暖通空调分部调试，应着重检查通风、空调设备及附属设备的电气设备、主回路及控制回路的性能是否符合规范的要求，观察各单体通风、空调设备及附属设备运转是否正常，做好空调末端的温度监测(此为医疗工作者及病患对空调系统质量认识最为直观的子项)。联合调试过程中，对重要机房、关键设备应安排专人值守。
7.电梯分部的调试工作应侧重于设备运行的可靠性，此工作应在电梯经质量监督部门检测合格后开展。医用工程应特别注意扶梯运转稳定性，条件允许，应在联合调试期间组织扶梯的高负荷运载功能性抽查。对于直梯与消防系统的联动也应重视，同时应对电梯机房进行抽查，检查其日常维护水平，以确保该分部安装质量达到要求。
8.其他设备联合调试期间的技术要点。其他设备包括给排水、蒸汽、污水处理等，设备安装的质量也与建筑物功能的发挥息息相关，宜在联合调试期间用抽查及随机试验的方式进行检验。
不同工程应针对自身情况确定联合调试的技术要点，但均应对调试期间分部、专业的交叉衔接提高重视。
四、联合调试的难点及其应对措施
笔者根据诸多调查认为，建筑面积为35000m²的医用专科楼，24小时的联合调试需要动用管理、技术、操作、安保等各类人员140余人(不含观摩人员)，各类专项费用支出超过7万元，前期准备时间在10天左右，后期汇总分析数据用时3天，编制暨审核各类计划、纲要、细则5万余字，填写值班表18份，各专业巡视表27份，功能性抽查记录表29份，累计进行功能性抽查170余次，召开各类会议6次。
联合调试期间，各专业交叉作业，时间紧、任务重，既需安排定岗值班、又有巡视检查，还有大量的功能性抽查，并要对可能出现的紧急情况做好准备。现场的安保及参试人员的后勤供给工作也很繁重，对组织水平提出较高的要求。如何确保联合调试达到预期的目标，及时发现隐藏的问题并找到切实可行的解决措施，为正式竣工、交付使用创造条件，无疑是难点所在。
为此，业主应做好充分的准备工作，编制细致严谨的技术控制资料、组织规程，明确分工、完善监督及奖惩机制，使所有参试人员对自己的任务做到心中有数、调动其工作积极性。同时，应遵循“有所为、有所不为”的原则，在最大可能模拟正常使用状况的前提下，集中人力、物力做好重点设备的调试工作，在前期工作中已经验收合格的一般单项仅安排一定的人员进行定时巡视，把工作的重心放在关键部位的功能性抽查，力争在所有机电设备(建安施工范围内)全空间、全时间、全状态、高负荷运转的工况下，考察关键设备的稳定性、可靠性、适用性、舒适性指标及应急反应的能力，发现潜在问题。
在联合调试期间，参与单位还应特别强调安全生产和现场保卫工作的重要性，安排专职人员负责，对发现的隐患立即采取适当的处理措施，避免事故的发生或者尽可能减少紧急情况引起的损失。
五、联合调试的善后及数据汇总、分析
联合调试结束后，调试单位应按照预定计划做好后期工作。经管理人员检查确认后，参试人员方可离场。同时，归纳整理各类过程资料，上报有关部门。
对各类过程资料应采用统计学的方法进行量化分析，梳理出严重影响使用功能的问题、一般性问题、缺陷、瑕疵等，分门别类，区别对待。对重要问题、一般问题坚持彻底处理的原则，会同各方找出解决方法并监督整改措施落实，全程应形成详细文字记录。对缺陷、瑕疵应按照标准进行数量控制，分析原因，力争发现其内在的规律性、共通性，采取针对性的措施杜绝问题的出现。对无规律性的随机个例，要视具体情况做出处理。
初评应征求各参试单位意见予以进一步完善，从而编制最终的评估报告，对工程机电设备安装整体情况做出定性评价并报备建设单位。
六、结束语
相比其他公用建筑，医用工程对机电设备安装成果的舒适性、稳定性、适用性指标有更高的要求。联合调试工作能够使业主对机电设备整体运行状况有感性认识，验证其满足设计文件要求的程度，进而明确接收后适应性调整工作的重点，使医用工程尽快发挥作用。同时，作为单位工程竣工验收及结算工作开展的依据，其具体的组织方法及技术方案的确值得探讨，使之形成规范化的模式，提高可操作性，达到“事半功倍”的效果。
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