一、前言
(一)医院智能化系统概念的提出
目前，综合医院的建设标准越来越高，医院智能化系统已经成为现代化医院的重要基础设施。一些大中型医院在建设初期就提出较高的智能化要求。将先进的计算机技术、通信技术、网络技术、自动化控制技术等应用在医院中,将更好的节省人力资源、降低能源消耗、提高医院内工作效率，使现代化医院更加人性化，更加高效、稳定的运行。
综合医院呼应信号系统是医院智能化系统的重要组成部分，该系统在综合医院的合理应用，极大的方便了医患之间的沟通，提高了工作效率，为患者得到及时相应的治疗提供了可靠保障，同时本系统的采用也为医院对医护工作者的考评提供了相应依据。本文通过结合工程实践，主要介绍了综合医院呼应信号系统的功能及设计要求。
(二)医院智能化系统实施的前提条件
所谓的“医院智能化系统”是指将先进的网络技术应用于医院相关医疗工作，实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及处理，是将数字化医疗设备、计算机网络平台及综合医疗软件紧密结合而成的综合系统。
实现系统互联，必须要有通讯网络平台，为医院智能化系统搭建一个稳定、高速的计算机网络平台也成为设计中的一个重要环节。综合医院呼应信号系统也是构建在高速计算机网络平台之上。
呼应信号系统由主机、分机、信号传输、辅助提示等单元构成。医院呼应信号系统一般按使用场合不同分为病房护理呼应信号系统、门诊候诊呼应信号系统、放射科呼应信号系统、ICU病房探视系统。
二、病房护理呼应信号系统
病房护理呼应信号系统一般分为有线系统和无线系统。有线系统包括多线制和总线制两种，多线制因线路敷设及维修不便，一般不推荐使用，实际应用较多
图1 医院病房呼应信号系统结构框图
的为总线制系统。无线系统优点是减少了大量的管线敷设，但在有电磁干扰或在需防止电磁干扰的病区内不宜使用，且无线系统的发射功率、通信频率及呼叫覆盖区域等设计指标，均应向当地无线通信管理机构申报，经审批后方可实施设计。
(一) 病房护理呼应信号系统的系统构成及主要功能
病房护理呼应信号系统一般由护理主机、呼叫分机、信号传输及辅助提示等单元组成。每个护理单元设一台护理主机，一般设于护士站。病房床头多功能医疗面板及病房内卫生间内、病区内公共卫生间内均装设呼叫分机，如图1 所示。
护士站护理主机一般设有60/30个双色LED指示灯，可直观显示每个分机工作状态。主机可显示多路分机的呼叫并记忆保持，在待机、通话、广播等各种状态下分机均能正常呼入。主机可选配无线接收机，无线接收机由医护人员随身携带，医护人员巡房处理呼叫或不在护士站时，分机呼叫信号可直接将呼叫信号发至无线接收机。
床头呼叫分机一般留有输液报警接口，可根据用户要求选配输液报警装置，输液完毕时刻自动通过分机向主机报警，主机有声光提示，并语音播报“XX号输液完毕”。
护理主机一般留有RS485通信接口，可与护士工作站联网，配合软件可将呼叫分机号、应答时间、对讲时间、呼叫次数等进行统计、记录。
(二)病房护理呼应信号系统应具备以下功能
随时接受患者呼叫，护士站及走廊内的显示屏能同时准确显示呼叫患者床位号或房间号;患者呼叫时护士站应有明显的声、光提示，病房门口还应有光提示;
允许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆、显示，检索可查;
特护患者有优先呼叫权;
病房卫生间内的呼叫，在主机处有紧急呼叫提示;
对医护人员未做临床处理的患者呼叫，其提示信号应持续保留;
具有医护人员与患者双向通话功能;
危险禁区病房或隔离病房应具备现场图像显示功能;
系统具有护理信息自动记录功能;
系统具备故障自检功能。
(三) 病房护理呼应信号系统设计要求
1.设计应根据医院的规模、医护标准的要求，在医院病房区设置本系统。本系统应按照护理区及医护责任体系划分为若干护理单元。系统呼叫主机设于护士站，可放在工作台上或壁挂安装。病床呼叫分机一般于综合医疗带上安装，且手持呼叫器通过弹簧连接线与分机相连垂至床头方便病人呼叫。
2.信号传输单元一般采用总线制，减少大量配线。
3.辅助提示单元一般为病房门口显示门机和走廊集中显示屏。走廊集中显示屏可选配，可显示呼叫分机及护理级别，无呼叫时显示屏可滚动显示日期、时间等信息。
4.传染病区等危险禁区病房或隔离病房，不方便医护人员经常出入，对讲系统除具有对讲功能外，还应具有视频监控功能。平时视频信号处于断开状态，当有病人呼叫时，视频信号自动接通。
5.护理呼应信号系统中的各子系统可以是各自独立的，也可以将各子系统
图2 联网型医院病房呼应信号系统图
与医院管理系统联网，方便掌握各护理区、科室病房的护理服务及资源优化调配。
6.综合医院内呼应信号装置应使用交流50V以下安全特低电压，现行产品多为36/48V。
7.呼应信号系统的布线应采用穿金属导管或金属线槽保护，不宜直接明敷。
三、门诊候诊呼应信号系统
通过门诊自动分诊导医信息与管理系统的实施，可以改善医院门诊及候诊区的就医秩序和服务质量，杜绝拥挤、排队和嘈杂，净化医院的医疗环境，减轻医护人员的工作压力，提高医务人员的工作效率，同时减少了患者之间的直接接触，降低了交叉感染几率。
(一)门诊候诊呼应信号系统的系统构成及主要功能
1.门诊候诊呼应信号系统由系统软件及计算机、系统主控器(排队机)、门诊分机、票号打印机、显示器及扬声器等部分组成。见图3。
图3门诊候诊呼应信号系统结构框图
2.门诊候诊呼应信号系统具备的功能
就诊排队应以初诊复诊、指定医生就诊等分类录入，自动排序;
随时接受医生呼叫，应准确显示候诊者信息及就诊诊室信息;
当多路同时呼叫时，宜逐一记忆、记录，并按录入排序，分类自动分诊;
呼叫方式的选取，应保证有效提示和医疗环境的肃静;
诊室分机与分诊台可双向通话;分诊台可对候诊厅语音提示，音量可调;
有特殊医疗工艺要求科室的候诊，宜具备图像显示功能。
(二)门诊候诊呼应信号系统设计要求
1.医院各科室门诊、检验中心、出入院手续办理处等宜设置候诊呼应信号系统。
2.各科室分诊候诊主机排队机宜设置在各科室门诊候诊区的护士站，在各科室候诊区设置集中显示屏显示就诊信息。
3.诊室内分机可选用手持式叫号器，安装在医生工作台上;或者采用虚拟叫号器，则应配置计算机及相应软件，并提供网络接口。
4.综合医院内呼应信号装置应使用交流50V以下安全特低电压。
三、放射科呼应信号系统
放射科呼应信号系统一般为各部门独立的系统，主机由医疗设备自带，设计时只需预留话筒、扬声器等管线。一般用于放射机房与其相应控制室之间医生引导病人使用。
图4放射机房呼应信号系统图
四、结语
结合现有综合医院存在的问题和使用需求，在医院呼应信号系统设计中应注意以下几点：
先进性。医院智能化设计应本着先进与实用的原则，把现有的较先进技术与成熟技术结合起来，充分考虑医院未来的发展空间。各系统的性能直接影响到整个医院管理系统。某一环节的性能不足可能会成为医院管理系统的瓶颈。比如网络带宽预留等等问题。
实用性。充分考虑医院现有的经济实力等因素，在满足实际使用需求的情况下，考虑系统造价。如门诊候诊呼应信号系统中采用硬件叫号器还是软件叫号器，对于经济实力比较足，各诊室内均设有医生工作站的门诊可采用软叫号的方式。
灵活性。选择系统时，注意选择一些标准化的开放式的系统。方便各个系统间互联以及后期系统增容等。
参考文献
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[4] 聂玉安.综合医院呼应信号系统的设计应用[J].建筑电气，2009.10
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