体系架构：物联化+互联化+智能化=智能医院

　　对于智能化医院的体系架构，我们的定义是：物联化+互联化+智能化=智能医院。

　　首先是我们通常说的物联化，通过各种设备对物理世界进行感知，以达到信息收集的目的。比如智能楼宇系统、RFID系统、视频系统、音频系统、GPS系统等。医疗设备其实也是物联化系统的一部分，也是对一定物理对象的感知。

　　然后是互联化，为信息提供一个通讯和运算的平台，包括网络、存储和服务器系统，还有一个SOA整合平台，可以把系统收集到的各种信息翻译成计算机可以理解的模式。

　　智能化，对收集到的各种信息通过很好的手段进行处理。我们对智能化医院建设的思路是自上而下的规划和自下而上的建设。

　　自上而下的规划是对医院的业务和需求的分析，然后通过IT和IB的整合，来满足需求。

　　按照我们的思路，建成一个完整的智能化医院需要4~5年的时间。第一阶段是对智能楼宇的建设;第二阶段是网络、无线、硬件服务器及其他必要的信息系统的构建;第三阶段是建设更多的系统，如HRP等。对于整个智能化医院，可以总体规划，分步实施。

　　常备系统之一：智能楼宇管理系统

　　目前智能楼宇系统包含二十多个系统，这些系统如何规划和建设，哪些该建哪些不该建，除了参考国家智能楼宇的建设标准，还要考虑各种系统的不同特点。

　　我们把智能楼宇系统分成几大类：一是必须上的系统，比如设备自控、火灾自动报警系统等;二是非必要，但以后很难补建的系统，如门禁系统;三是可以以后补建的，如电子巡更系统。

　　必须具备的系统肯定是要建好的;对于那些以后无法补建的，我们建议把线布好;对于那些可以后期补建的，可以在建设和运营过程中酌情考虑，如数字程控交换机系统的建设和维护成本很高，可以考虑电信提供的虚拟局域网，来满足通信的需求。

　　*智能楼控系统

　　智能楼控系统的作用是对各种设备进行管理，如空调、供配电、给排水、照明等。根据收集到的外界环境信息，智能楼控系统对各种设备进行智能调节，达到节能效果。

　　为了达到智能控制的目的，智能楼控系统需要一个很好的整合平台，这样才能做到系统的联动。比如发生火警的时候，应该马上关闭照明供电、空调的新风，门禁要断电。如果全部靠人工去操作，可能会造成手忙脚乱。如果通过管理平台，可以做到整体的管理和联动，提升工作效率。一套好的楼控系统，能为医院节能15%~20%。

　　*一卡通系统

　　一卡通的功能非常多，由于投资的原因，通常先上几个主要的系统，比如门禁、车库、考勤，但是平台一定要搭好，否则会影响后期的扩展。

　　对卡的选择，我们用IC卡比较多，除了IC卡，可以考虑用RFID卡。例如对停车场的管理，由于医院的建筑比较多，有些人在办完事后找不到自己的车辆，RFID卡可以进行定位和引导，而且这个技术已经很成熟了。

　　*子母钟的建设

　　对于是否有必要建设子母钟，现在大家的看法不一。

　　子母钟是通过GPS进行全球标准时间定义，可以为各个时区提供统一的时钟显示，可以为HIS系统、LIS系统提供统一的时间，而且可以与医院的诊疗设备连接，如CT、磁共振等，从而防止一些医疗差错。比如患者已经出院了，但是收费系统还在计时，可能会导致医疗纠纷。

　　*能量计耗系统

　　现在主要是对医院的水、电和氧气进行计耗，该系统的作用体现在两个方面，一是按科室、按病区进行成本核算;二是可以监控浪费，找到问题的出处。

　　常备系统之二：统一媒体管理系统

　　现在医院对媒体信息的使用和发布越来越多，比如手术示教，会议视频，ICU探视等。以前这些系统都是独立建设的，信息格式不统一，影响了信息的共享，系统的管理也很麻烦。

　　现在统一的数字媒体可以把各种多媒体信息通过MP4或者流媒体的格式存储，进行管理，通过数模转换可以发布到有线电视上，从而方便了信息的共享。

　　常用的媒体信息发布系统包括电视系统、公共广播及背景音乐、会议系统等。

　　现在电视系统节目源有以下几种：开路电视、有线电视、卫星电视和自办节目。不同的节目源有不同的特点，医院可以根据自身情况进行选择。

　　开路电视：系统造价低廉;一次性投资，无需每年都交纳节目及频道费用。

　　有线电视：节目内容多;每年都交纳节目及频道费用;节目质量高。

　　卫星电视：节目内容多;一次性投资高;需要申请许可证。

　　背景音乐及公共广播，除了是安防的需求外，还是一个很好的媒体发布手段。

　　在智能会议室的建设中，除了平常的摄像头、音视频设备，还需要其他一些设备来满足功能的需求，比如整个会议的流程可以通过视频进行记录，视频的内容可以传送到多媒体平台。

　　常备系统之三：临床科室的管理系统

　　临床科室的智能化系统以前是单一的呼叫功能，现在已经能够与HIS系统、多媒体信息系统等进行集成，使得临床科室的智能化系统的功能越来越多样。

　　*访客和家庭探视系统

　　主要使用在ICU和新生儿病房，通过因特网，让医院内的人通过音频和视频与家庭进行互动，在家里就可以探视ICU的患者和新生儿，架构非常简单。

　　*智能VIP病房

　　重点建设的是床头终端，通过这个终端，患者可以获得更多的增值服务，如上网、VOD点播、网络会议、空调控制和照明控制。

　　夏晓鸣

　　IBM全球科技服务部医疗系统架构师