随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高，医院信息网络化水平成为现代化医院的标志之一。医院信息系统就是利用电子计算机网络及其他通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的系统。它涉及到医院的各个科室，概括起来可以分为医疗、医技、药品、科研、后勤、财务等，以我院为例还包括了孕产妇及儿童的保健管理。

　　

1 医院信息网络化建设的必要性

　　1.1 从医院自身管理考虑，由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据，这些数据有不同的来源，也以不同的存储方式进行保存，这对管理工作来讲产生了很多麻烦，所以统一的数字化采集，存储，查询，统计分析是非常必要的。

　　1.2 医院是以病人为中心的，从病人的角度出发，每个就医病人在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案，建立电子病历，为病人提供主动有针对性的个性化服务，而医院信息网络化建设是实现这一目标的基础。

　　1.3 先进的医疗设备是医院诊疗水平的标志之一，但是这些大中型特检及治疗设备，都是相对独立的，如何将这些设备产生的信息进行合理的保存也是信息网络化建设要考虑的问题。

　　1.4 此外大学医院还有科研、教学任务，而科研、教学的素材来自于临床的各个方面的信息，这些信息存储检索的最佳方式也是电子信息网络化。

　　从以上分析来看，只有建立比较完善的信息网络才能满足现代化医院管理的需求。医院信息系统(Hospital Information System)简称HIS，主要包括以下几个部分：即管理信息系统(MIS)、检验科信息系统(LIS)、医院影像存储与传输系统(PACS)、放射科信息系统(RIS)和办公自动化系统 (OA)等。下面结合国内大中型医院及我院信息网络化建设实际情况，讨论一下信息网络化建设在医院管理中的作用。

　

　2 医院信息网络化发展过程

　　2.1 我们需要先了解一下我国医院信息系统的发展历程。我国的医院信息系统发展经历了将近二十年的时间，在这二十年中分别经历了：单机、部门级局域网、医院内部局域网及广域网+国际互联网几个阶段。

　　2.2 计算机在我国医院应用始于上世纪八十年代末，一些大型医院将计算机应用于门诊收费、住院病人费用管理等等，但是在当时还只是单机系统。虽然在一定程度上提高了医院的工作效率，但由于操作系统及数据库本身安全性等原因限制使得信息的综合能力不强，更谈不上信息数据的共享。九十年代初，网络技术开始在中国推广，一些医院内出现了部门级局域网，由于当时软硬件技术及管理水平的限制很难实现全院性的信息网络化。九十年代中期，随着局域网络进入快速以太网的行列，能够真正实现信息共享的医院管理信息系统才刚刚出现，但是那时的功能仍然偏重于管理和收费。近年来我国政府对医院的信息网络化建设给予了充分的重视和支持，医院信息系统的建设迅速发展，尤其在SARS过后，国家对国家基本医疗保障体系的建立，信息技术的发展与医疗卫生事业的深化改革，更加使医院管理信息化的进程大大加快，医院的信息化建设取得了很大进展。据中国医院协会信息管理专业委员会2006年向全国500家医院发出问卷调查结果的统计分析得出全国80%以上医院有不同程度的医院信息管理系统，只有30%左右的医院建立了一定规模的临床信息系统。虽然很多医院实施了相应的HIS系统，但是由于地域上的距离和网络发展的不平衡性，分院、门诊部、社区卫生服务中心等网络之间缺少互联互通，各网络的信息系统不能共享，造成网络的割裂和医疗信息的孤岛。

　　2.3 医院信息系统发展的趋势必将是从管理型向管理医疗并重过渡最终实现以病人为中心、以医疗为主体，集医院管理信息化、临床管理信息化、区域医疗卫生信息化于一体的完整医院信息系统。

　　

3 我院信息网络化建设的特点

　　我院于1983年成立，由原市妇产院和妇幼保健所合并扩建而成，93年又与地区妇幼保健站合并逐步发展成集产科分娩，妇、儿、新生儿、生殖遗传科治疗，儿童、妇女保健等集治疗、保健、科研、教学、医师培训为一体的市级妇幼保健专业机构。在医院的发展过程中虽然信息网络化建设起步较发达地区大中型医院为晚，但是我们少走了一些弯路，经过多年的经验积累取得了相当的成绩。

　　我院医院信息系统的开发采用统一规划，逐步开发，近10年时间里经历了二次升级，其中一次扩展，逐步建立起比较完善的全院的HIS系统。值得骄傲的是以上成绩是在人员紧张、相对投入非常少、但是持续投入的情况下完成的。

　　在长时间HIS系统的开发与维护过程中，我们发现信息网络化建设和医院管理的需求变化是紧密联系的，可以说两者是相互促进的，没有先进的管理模式很难开发出好的HIS系统，同时HIS系统又是先进管理模式实现的重要工具。

　　

4 信息网络化建设在促进改善医院管理中的作用

　　4.1 以病人为中心的管理理念：在目前医疗体制改革，及医院发展竞争的压力下，医院信息网络化建设必须体现以病人为中心的管理理念，从切实保证提高医疗服务质量，方便病人出发。彻底解决原来普遍存在的三长一短现象，减少医疗纠纷。例如：在我院挂号就不存在等待时间长的问题。因为我们所有的收费窗口都可以挂号，加上专门的挂号窗口使病人在来院就诊的第一站不耽误时间，真正为病人提供方便。使医院信息网络化建设在体现以病人为中心的管理理念过程中提供基本的保障。

　　4.2 科室管理职能的再分配：HIS系统既然与管理模式紧密相关，HIS的实施必将在一定程度上改变某些部门的原有的管理职责。这就要求加强每个职工的责任心，并培养职工的敬业爱岗精神，使每个职工意识到HIS带来的优点，让每个职工参加定期岗位培训，才能从思想上重视起来，并充分调动积极性。下面以几个职能科室为例说明一下管理职能的细微改变。

　　4.2.1 信息科：为了更好的实施和维护HIS系统，我院成立了信息科，并将其归属院长的直接领导，这样做的好处是可以直接促进HIS系统的实施和相关制度建立与推行。信息科由既精通计算机及网络知识又了解一定医疗知识的人员组成。信息科的管理职能主要有：对医院的信息网络化建设需求进行长期跟踪，保证系统数据建模的合理性，保证系统数据的正确性，保证系统运行的硬件环境，保证系统的安全性和抗病毒能力，制订和监督实施相关的管理政策，协助教育科对医院全体职工进行培训。

　　4.2.2 药品管理：药品管理主要功能是辅助实现医院药品的业务流程，体现了医院较为重要的物的管理。我们采用合理的制度制定药品的采购，存放，分类，领取制度，并且对失效和报损进行了控制和管理。药品管理在医院里是非常重要的一个方面，利用微机管理，可以防止一些人为的管理漏洞，直接带来经济效益。比如以前在药品价格、药品盘点及药品目录中产生的问题，都可以妥善加以解决。我们将药品管理分为药房，药库两大子系统，并且与其他相关职能科室如财务等之间的工作流程进行了优化。

　　4.2.3 护理管理：护士工作站使护士从过去的反复转抄医嘱及统计处方等复杂烦琐工作中解脱出来，使护士有更多的时间为病人进行服务，可以提高服务的质量，减少漏收费和欠费情况。并且可以方便的列出病人的一日清单，使病人明明白白消费，避免纠纷。并能根据反馈信息对业务进行提高。

　　以上只是介绍了信息网络化在医院管理中所发挥的部分作用。医院信息化建设是一个系统工程，它对于改善医院就诊流程、共享医疗资源、提高医院工作效率、促进医疗服务创新、提高区域辐射力和影响力等方面的作用有待于我们做进一步的探索和研究。