医用气体工程主要包括高低压氧气、真空吸引、压缩空气、二氧化碳、氮气、笑气等。低压氧气及真空吸引应用于普通病房楼，其余气体主要用于手术室、ICU及部分医技科室。本人结合在中小型医院医用气体工程建设中的实践，谈一下输气管道施工及设备配置的一些经验。

一、中心供氧系统的配置与输送管道的施工

中心供氧系统一般由氧源、减压装置、安全报警装置、输送管道系统及终端组成。氧源目前一般采用的有3种，分别为氧气瓶、液氧、PSA制氧机。

氧气瓶较为笨重，使用不方便，不美观，且为高压容器，有一定的安全隐患。PSA制氧机前期投入成本较大，后期仍需专人继续维护。液氧使用气源品质有保证，供应安全可靠，调峰能力强，使用管理上国内已有长期经验，一般医院采用较多。减压装置、安全报警装置可采用恒压控制与安全阀和声光电子报警装置，终端可采用自封插拔或接头。氧气输送管道材料一般采用不锈钢管和脱氧紫铜，紫铜管价格较为低廉，目前中小型医院采用较多。

紫铜管的施工，一般采用钎焊连接，焊料可采用低银焊或铜磷钎焊料，管道焊缝应进行外观检查并符合焊接质量标准，钎焊焊接不允许有凹痕、气孔、杂质和夹渣。补焊不允许超过3次。管道安装前必须吹洗去除管内污物，用白绸布检查，无污点方可连入系统。安装过程中，系统应分段进行气密性检查，在管内冲入0.2Mpa的压缩空气持续10min，在各连接处涂上中性肥皂水，不能有任何泄露。安装在建筑隐蔽工程中的管道，必须经过检验合格后方可进行下一道工序的施工。氧气总管由机房引入管道井，总管穿墙时必须放过墙管作保护，过墙管内须无接头。氧气管道不应和导电线路电缆共架敷设，忌与导电电线电缆交叉接触，防止漏电火花击穿造成事故。也不应与燃气、燃油管设在同一管道井内，必须共架时应保持0.5m的管距，共架部分不得有阀门及连接接头。氧气管道穿过墙壁或地板时，应敷设在套管内，不应与导电线路、电缆交叉接触，防止漏电引起火花击穿管道造成事故。安装气体汇流排时，气瓶间及控制间室温应控制在10℃~38℃。使用后的空瓶必须保留0.1Mpa以上的余压。氧气管道应可靠接地，接地电阻小于100Ω。在管道的适当位置上设置支撑，支撑间距见表1。

表1 正压气体管道支架要求

为保证每层楼氧气压力的稳定，可在每层楼的支管道上安装一恒压监视装置，以保证每层楼氧气压力不低于0.35Mpa，每层应设总阀门一只，支管应设支管阀门一只以便于维护维修，从而进行连续稳定的供氧。供氧终端采用快速自封插拔式接头，使用时将带快速插头的氧气吸入器插入定位盘终端，自动定位并卡死，打开吸入器开关即可吸氧，不用时拔下吸氧器，定位盘终端自动复位，保证气体不泄漏。供氧终端通常和吸引、呼叫等系统一起安装在床头设备带上。

二、中心吸引系统

中心吸引系统一般由真空泵、双重细菌过滤器、不中断气流可更换控制器、污物接受器、真空缓冲罐等组成。真空泵常用的有3种，往复式真空泵、循环式真空泵、油润滑片真空泵。往复式真空泵价廉、耐用，但占地空间大，噪音大。液环式真空泵体积小，噪音小，需补充循环水，需设水分离器。油润滑滑片式真空泵在空气冷却下，有低噪音，震动少的优点，但机房需要良好的通风。医院对真空泵的选择应根据自身情况而定。输送管道一般采取总管与分支管用镀锌钢管材料，病房支管可采用紫铜管和不锈钢管材料。

管道、阀门、三通、弯头、活接头和终端接头在安装前必须进行气密性检查，充0.2Mpa的压缩空气，置于水中保压5min，不允许有任何泄露。也可用抽真空的办法检查，5min内真空表不允许有变化，不合格的附件禁止使用。管材表面不得有超过规定的机械损伤和严重的锈蚀现象。弯管成型不应有明显的压扁。管道内部在安装前必须清洗并吹干，用白绸布检查，无污点可安装。系统分段进行气密性检查，在管内充入0.2Mpa的压缩空气，持续10min，在各连接处涂上中性肥皂水，不能有任何泄露。安装时管道的坡度不应小于3‰。安装的管道应横平竖直。管道穿过墙壁或地板的套管时，套管内的管段不得有焊缝和接头。安装在建筑隐蔽工程中的管道，必须经过检验合格后方可进行下一道工序的施工。吸引系统有可靠的接地装置，接地电阻应小于10Ω。在管道的适当位置上设置支撑，支撑间距见表2。


表2 负压气体管道支架要求

三、压缩空气系统

压缩空气系统一般由压缩机，储气罐、干燥机、过滤器、控制保护装置及终端。压缩机常见的有活塞式与螺杆式、往复式、容积式、回转式、滑片式，目前医院使用较多的是喷油螺杆式机组，但油螺杆式压缩机的出口空气有一定的含油量，后续的干燥过滤设备负荷也较大。压缩空气系统的管路可采取镀锌钢管，其管路具体施工可参考氧气系统管路施工。

四、笑气、氮气、二氧化碳等其他气体系统

笑气、二氧化碳、氮气等气体主要用于手术室，小型工程可采用手术室就近设置，以节省管道。系统可采用气瓶组汇流排和自动切换装置，因为气瓶需要更换，站房尽量设在方便运输的位置，最好有直接对外的出口。管材可以采用不锈钢管和紫铜管，一般医院选用紫铜管较多。

管路的施工，气体管道应尽可能走直线、少拐弯，高度可根据现场实际情况调整。管道用U型螺栓固定在角钢支架上，支架用用膨胀螺栓固定在墙上或焊在就近的钢结构上。管道支架间距按标准规定，气体导管端头离吊塔中心的距离应在500mm~600mm左右，接吊塔软管的导管端头应装软管接头。气体管道安装应单独做支吊架，不允许与其他管道共架敷设；其与燃气管、腐蚀性气体管的距离应大于1.5m且有隔离措施。医用气体管道安装应单独做支吊架，不允许与其他管道共架敷设；其与燃气管、腐蚀性气体管的距离应大于1.5m且有隔离措施；其与电线管道平行距离应大于0.5m，交叉距离应大于0.3m，如空间无法保证，应做绝缘防护处理。不锈钢管道与支吊架接触处，应做绝缘处理以防静电腐蚀。金属管道固定处庆包绝缘材料与支架绝缘。各段管道连接处应有良好的导电性，否则应用搭铁线连通。金属管道应静电接地。进入手术室的金属管道接地电阻不应大于4Ω，其他部分接地电阻不应大于100Ω。气体导管末端和支架处应用油漆作标记（涂色圈，顔色按代号表）以便相互区别，标记距管端约50mm。不锈钢管采用氩弧焊接，焊丝采用10CR18NI19。

不锈钢氩弧焊接不应有凹痕、气孔、杂质和夹渣，焊接不合格允许补焊，但不超过3次。焊接后管道应进行外观检查，不允许有气孔、缩孔、夹渣、漏焊、虚焊、裂纹等缺陷。吸引管路的主管和支管，支管和分支管的连接应为法兰或活接头连接，以便检修。气体管路不应采用有褶皱的弯管连接。管道弯曲半径应不小于管子外径的5倍。

管道、阀门、三通、弯头、活接头和终端接着在安装前必须进行气密性检查，充0.2Mpa的压缩空气，置于水中保压5min，不应有任何泄漏。也可用抽真空的办法检查，5min内真空表不允许有变化，不合格的附件禁止使用，管材表面不得有超过规定的机械损伤和严重的锈蚀现象，弯管成型不应有明显的压扁，管道内部在安装前必须清洗并吹干，用白绸布检查无污点可安装。系统分段进行气密性检查，在管内充入0.2Mpa的压缩空气，持续10min，在各连接处涂上中性肥皂水，不能有任何泄漏。

医用管道工程是医院建筑的重点工程，要以安全实用为主，每一环节都要认真对待。投入使用后要坚持日常保养和定期检查维护并重，使系统处于良好状态，保证患者安全使用。

参考文献

[1] YY/T 0186-94，医用中心吸引系统通用技术条件[s]

[2] YY/T 0187-94，医用中心供氧系统通用技术条件[s]

[3] GB50333-2002，医院洁净手术部建筑技术规范