一、工程概况
二、工艺要求及设计原则
表1 门诊病房区洁、污分区表
区域名称 | 房间名称 | |
病房区 | 清洁区 | 医务人员休息、更衣、通道,护士站,药房 |
半污染区 | 缓冲区 | |
污染区 | ICU,病房,治疗室、观察区 | |
门诊区 |
| 发热门诊,医务人员办公 |
在工程设计中,借鉴《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)中关于洁净手术部用房最小静压差的有关规定,结合SARS门诊病房楼的具体功能特点,提出了各个功能区之间的压力梯度值,以达到工艺要求。
表2 SARS门诊病房楼各区域相对气压值表
区域名称 | 相对气压值(Pa) | 备注 | |
病房区 | 清洁区 | 8Pa | 相对室外大气压 |
半污染区 | -2Pa | ||
污染区 | -16Pa | ||
门诊区 |
| -10Pa |
三、 空调系统
表3 SARS门诊病房楼空调设计室内温、湿度
房间名称 | 夏季 | 冬季 | ||
干球温度(ºC) | 相对湿度(%) | 干球温度(ºC) | 相对湿度(%) | |
病房 | 26~27 | 45~50 | 22~23 | 40~45 |
诊室 | 26~27 | 45~50 | 21~22 | 40~45 |
候诊室 | 26~27 | 45~50 | 20~21 | 40~45 |
急救手术室 | 23~26 | 55~60 | 24~26 | 55~60 |
手术室 | 23~26 | 55~60 | 24~26 | 55~60 |
ICU | 23~26 | 55~60 | 24~26 | 50~55 |
隔离室 | 26~27 | 45~50 | 22~23 | 40~45 |
药房 | 26~27 | 45~50 | 21~22 | 40~45 |
中心供应 | 26~27 |
| 21~22 |
|
试验室 | 26~27 | 45~50 | 21~22 | 45~50 |
CR拍片室 | 26~27 | 45~50 | 23~24 | 40~45 |
医务办公室 | 26~27 | 45~50 | 21~22 | 40~45 |
根据室内机配比,在二层屋面设置三台室外机,分别对应门诊区、病房区和隔离区,以便于对三个功能区分别进行控制。
空调系统在运行过程中必然会涉及到SARS病毒的滋生传播问题。为了解决此问题,最直接的也是最简单的方法是经常、全面地对系统末端装置的过滤网进行清洗,用消毒药剂消毒。必要时过滤网可以选择具有杀菌、吸附等功能的过滤网。
四、通风系统
表4 SARS门诊病房楼各房间换气次数
部门 | 房间 名称 | 换气次数(次/h) | 备注 | 部门 | 房间 名称 | 换气次数(次/h) | 备注 | ||
进气 | 排气 | 进气 | 排气 | ||||||
病 房 | 病 房 | 8.0 | 15.0 |
| 门 诊 | 药 房 | 1.0 | 1.0 |
|
ICU | 8.0 | 15.0 |
| 发热门诊 | 1.5 | 2.0 |
| ||
治疗室 | 2.0 | 2.0 |
| 候 诊 | 2.0 | 2.0 |
| ||
护士站 | 3.0 | 2.0 |
| 化验室 | 1.0 | 3.0 |
| ||
医生休息 | 2.0 |
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| 处置室 | 2.0 | 6.0 |
| ||
医生更衣 | 2.0 |
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| CR拍片室 | 2.0 | 3.0 |
| ||
医生厕所 |
| 2.0 |
| 挂号收费 | 2.0 | 2.0 |
| ||
医生浴室 | 4.0 | 7.0 |
| 阅片控制 | 2.0 | 2.0 |
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洁衣室 | 7.0 |
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| 采集样品 | 2.0 | 2.0 |
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污衣室 |
| 10.0 |
| 病人厕所 |
| 2.0 |
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隔 离 | 隔离室 | 6.0 | 10.0 |
| 病人浴室 |
| 2.0 |
| |
活动室 | 6.0 | 10.0 |
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1.系统设置
结合建筑特点,排风系统设置三套机械排风装置:第一套用于一层病房区排风,此套机械排风装 置包括清洁区排风装置、半污染区排风装置、污染区排风装置,屋顶风机设在一层屋面上;第二套用于一层门诊区排风,屋顶风机设在一层屋面上;第三套用于二层 隔离区排风,屋顶风机设在二层屋面上。这样,可以分别对门诊区、病房区、隔离区这三个功能区排风,以保证室内空气的有组织排放。需要指出的是设计时应注意 排风口的位置和排风方向的选择,若选择不当,会造成交叉感染。本工程的排风口均设在屋面处,方向向上,这样含有SARS病毒的污染空气在排至屋面以上后与室外空气充分混合,已经稀释到不足以构成危害的浓度,并且会较快扩散,况且排风口设置高度均距离室外地面至少4m,设置位置远离门、可开启的窗户和人员逗留区域,所以不会对地面上的人员构成危害,引起传染。
2.病房、ICU室排风
SARS病房和ICU室是空气污染最严重的场所,也是最有可能发生感染的场所。如何最大限度地降低医务人员的感染率,高效的排风系统极为重要。最简单、最有效的方法是加大房间的排风量,通过大风量持续机械强制排风,可迅速将含有SARS病毒的污染空气通过排风系统排走,从而大大降低感染的可能性。
经分析研究,病房和ICU室的排风换气次数宜在10次/h~20次/h之间。
1.系统设置
该门诊病房楼位于省立医院院区内,囿于外部环境特点,不宜采用自然通风的方式来达到补偿排 风和保持室内正压(或负压)的目的。为了满足此特殊医疗建筑的工艺要求,故设置新风系统。为了使门诊区、病房区、隔离区三个功能区均能及时有效地得到室外 清洁空气,设置三套新风机组:门诊区新风机组设在本区靠外墙洁衣间吊顶内;病房区新风机组包括清洁区新风机组、半污染区新风机组、污染区新风机组,均设在 本区洁衣间吊顶内;隔离区新风机组设在本区浴厕前室吊顶内。这样既考虑到每个区面积不大,布置紧凑,又考虑到能及时有效地控制。
2.新风量的确定
每个区域所需要的新风量应满足以下三个要求:①保证区域内需要送风的房间所需新风量;②保证为补偿排风和保持室内正压(或负压)所需新风量;③保证室内每人的新风量不小于40m³/h。
3.新风口的选择
表5 SARS门诊病房楼各区域新(排)风量对照表
区域名称 | 新风量(m³/h) | 排风量(m³/h) | 风量差(m³/h) | |
病房区 | 清洁区 | 860 | 240 | 620 |
半污染区 | 80 | 400 | -320 | |
污染区 | 2370 | 4010 | -1640 | |
门诊区 |
| 1280 | 2110 | -830 |
首先,在室外、清洁区、半污染区和污染区等四个区域各设置一个压力测点,清洁区、半污染 区、污染区测出的气压值分别与室外测出的气压值之差即为各区的正(负)压值。这三个气压差值均反馈给本区域的新风机和排风机。每个区域的新风机和排风机均 为无级变速风机,分别设置压力敏感元件,两种风机间设有联锁。在设定的工作状况下,每个区域内的新风量和排风量均为一个确定的数值,此时该区域的气压保持 稳定。当某一区域的压力发生变化时,本区压力测点及时得到数值,迅速反馈给新(排)风机,通过调整风机风量,可以使该区域压力恢复到设定状态。
其次,在每个区域每个新风支管和排风支管上均设置电动风量调节阀。在设定的工作状况下,每个新风、排风 支管内的风量是一定值,这种状态的持续进行同样标志着区域压力状态的稳定。当该区域内的某个(些)新风支管内风量发生变化时,新风机的压力敏感元件便会动 作,调整风机的风量,使这个(些)新风支管内的风量恢复正常。对于排风系统的调整也是如此。
五、风口布置
(二)排风风口布置
设置排风风口的房间:隔离室、活动室、浴厕、门诊各办公室、门厅、候诊、ICU室、病房、污衣、药房、治疗室。
(三)气流组织
良好而合理的气流组织对于及时排除污染空气,补充清洁空气,保持室内空气的压力状态至关重要。对于设有新风风口和排风风口的房间和公共区域,两种风口必须保持足够的距离,以防止空气在小范围内短路,进而影响整个大环境。
六、控制
七、设计体会
3.良好的排风与SARS病毒的及时排放有直接关系。对于此类建筑,排风系统必须采用有组织的机械排风系统,且应注意排风口位置及排风方向选择。
4.在设计中对于排风系统和新风系统必须统筹考虑,新风量和排风量必须仔细计算,以保证每个功能区域内的气压值达到建筑工艺要求。
6.非典型肺炎是一种新型传染病,人们对它尚不甚了解,针对它 目前也尚无特效药,我们只能积极预防,认真对待。在工程设计中,我们应抱着高度负责的态度,仔细研究,综合考虑,不能出现影响医疗救治的问题。设计水平总 是伴随着新事物的产生而发展提高的,要敢于迎接挑战,才能取得胜利。