医院空气消毒一直是医学界消毒学界非常关注的一个重要问题。医院空气质量水平直接影响医院医疗质量水平和服务质量水平。因此， 许多国家制定了医院各部门空气卫生标准，并采取积极有效的手段控制医院空气含菌量。我国绝大部分医院，因条件有限，仍采取传统的紫外线空气消毒方法或臭氧 空气消毒方法。这些方法都有一些不够理想的弊端，并且只能解决无人情况下的瞬间消毒问题。
为了解决医院重点部门，如手术室、ICU、母婴病房及一些危重病人、免疫力低下的病人所在病房的空气持续消毒问题，探讨有人状态下空气消毒的新手段，我们对MKJ型空气洁净器消毒效果进行了实用消毒试验。
1 试验方法
1.1 试验场所为我院手术室和ICU病房。在手术室选择规模相等(面积均为40m2)相邻的3号、4号手术间。一间为试验间，一间为对照间。在试验间的手术床东、西头靠墙部位分别放置一台MKJ型空气洁净器。
在ICU病房(面积为70m2)东、西、北三个方向靠墙部位分别放置四台MKJ型空气洁净器。分别设试验日(开机消毒)和对照日(不开机消毒)。
1.2 采样方法：
1.2.1 采用LMC-1型离心式空气微生物采样器(辽阳红波无限电厂生产)进行空气采样。
1.2.2 根据国家医院标准GBl5982—1995规定实施。手术室和ICU病房均采用5点法进行空气自然菌和真菌的采样。
1.2.3 时间设置为开机前(消毒前)、开机30min、1h、1.5h、2h、3h、4h。
1.2.4 手术室连续采样三天；ICU病房第一天为对照日，然后连续三天进行消毒日检测。根据细菌培养结果，计算三次采样结果的平均值，并计算杀菌率。
2 结果
2.1 手术室现场消毒试验结果见表1、表2。
表1 对手术室空气自然菌的杀灭效果
| 采样时间 | 空气细菌数 | 细菌消除率 (100%) | |
| 对照间 | 试验间 | ||
| 开机前 | 405 | 498 |
|
| 开机前30min | 735 | 285 | 61.2 |
| 开机前1h | 645 | 320 | 50.4 |
| 开机前1．5h | 675 | 290 | 57.0 |
| 开机前2h | 630 | 310 | 50.8 |
| 开机前3h | 1260 | 270 | 78.8 |
| 开机前4h | 600 | 200 | 66.7 |
表2 对手术室空气真菌的杀灭效果
| 采样时间 | 空气细菌数 | 细菌消除率 (100%) | |
| 对照间 | 试验间 | ||
| 开机前 | 112 | 113 |
|
| 开机前30min | 78 | 54 | 30.8 |
| 开机前1h | 86 | 37 | 50.7 |
| 开机前1．5h | 75 | 29 | 61.3 |
| 开机前2h | 78 | 43 | 44.9 |
| 开机前3h | 90 | 32 | 64.4 |
| 开机前4h | 67 | 29 | 56.7 |
2.2 ICU病房现场消毒试验结果见表3、表4。
表3 对ICU病房空气自然菌的杀灭效果
| 采样时间 | 空气细菌数 | 细菌消除率 (100%) | |
| 对照间 | 试验间 | ||
| 开机前 | 933 | 915 |
|
| 开机前30min | 1590 | 712 | 55．2 |
| 开机前1h | 1387 | 246 | 73．2 |
| 开机前1．5h | 1065 | 372 | 65．1 |
| 开机前2h | 780 | 105 | 86．5 |
| 开机前3h | 630 | 133 | 78．9 |
| 开机前4h | 360 | 77 | 78．6 |
表4 对ICU病房空气真菌的杀灭效果
| 采样时间 | 空气细菌数 | 细菌消除率 (100%) | |
| 对照间 | 试验间 | ||
| 开机前 | 39 | 38 |
|
| 开机前30min | 34 | 18 | 47.1 |
| 开机前1h | 56 | 27 | 51.8 |
| 开机前1．5h | 46 | 24 | 47.8 |
| 开机前2h | 51 | 13 | 74.5 |
| 开机前3h | 43 | 12 | 72.1 |
| 开机前4h | 30 | 11 | 63.3 |
3
讨论
3.1 手术室实用消毒效果
本试验是在3号、4号手术间均有手术情况下进行的。手术室内分别有8～10人，手术时间基本在3小时以内。
从对照间空气细菌数的变化看，手术人员进入后，空气中自然菌和真菌含量有显著增高，手术中持续维持在比较高水平。手术结束时，细菌数有明显的上升，当人员撤离后，细菌数逐渐有所下降。试验间在开机30min后，空气自然菌和真菌数较开机前有明显降低，并在整个手术期间始终维持在较低水平，手术结束和人员撤离时，空气细菌数仍继续下降，接近和达到国家卫生部规定的手术室消毒后卫生学标准。
3.2 ICU病房实用消毒效果
在对照日内，医护人员于上班后的1～2小时，对病人进行护理、扫床及换被褥。此期间内病房空气中细菌和真菌数量显著升高。而消毒日，医护人员虽同时进行同样护理工作，但空气中细菌和真菌的含量明显低于对照日。开机1～
1.5小时后，细菌数基本一直维持在较低水平。2小时候可达到国家卫生部规定的消毒卫生学标准(＜200CFU/m3)。
1.5小时后，细菌数基本一直维持在较低水平。2小时候可达到国家卫生部规定的消毒卫生学标准(＜200CFU/m3)。
通过对手术室和ICU病房的消毒试验，可以得知试验组和对照组空气细菌、真菌数的变化经统计学处理，P值＜0.01，有显著的差异，说明MKJ型空气洁净器在有人情况下进行持续空气消毒，即使有少量人员流动，空气消毒作用是很明显的。且随时间延长，可达到国家卫生部空气消毒卫生学标准。
3.3 具有消除空气异味、清新空气、提高空气质量的作用
由于MKJ型空气洁净器有清除空气中的化学物质和有毒物质，达到净化空气的作用，因此手术室医护人员反映，开启空气洁净器后，手术室空气明显清新，麻醉药、电刀、血腥等异味减少。ICU病房医护人员感觉，使用空气洁净器后，空气比以前明显清新和舒适。
3.4 采用科学的消毒原理手段
MKJ型空气洁净器综合了多种物理手段进行空气消毒。
1.采用三级净化原理。即预过滤——高效过滤——活性炭吸附，可以高效过滤空气中尘埃粒子、毛发、纤维及微量异味。 2.采用组合式正离子静电场装置及吸附除菌原理。在发生高速正离子电场中，带负电的细菌细胞壁被严重破坏，正离子渗透到细胞之间，使细菌失去代谢能力进而导致死亡。正离子电场还能吸附空气中小颗粒物质(＜5 um)。
3.采用洁净空气量原理。大风量的空气洁净可以保证室内空气一定的换气次数，达到洁净空气作用。同时在洁净空气环境下，可产生的负离子是对人体有益的轻负离子。由于以上的消毒机理作用，经实用消毒试验证明，MKJ型空气洁净器不仅具有物理杀菌作用，在有人活动情况下，空气细菌含量随消毒时间延长而下降，还说明其具有有效的杀菌作用。
4 结论
MKJ型空气洁净器较好的解决了有人情况下的空气消毒问题。消毒原理先进科学，消毒效果可靠，使用方便，无不良反应，是当前医院等一些场所空气消毒的较理想和值得推广使用的产品。
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