一、引言

　　随着人们生活水平的提高，口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强，人们对口腔健康的要求也越来越高，口腔门诊的需求量也在逐步增大，特别是综合性医院拥有的口腔综合治疗台的数量在不断增加。医院口腔科用医用气体包括负压、压缩空气和氧气，其中负压、压缩空气系统在使用压力和流量上与病房手术室等处医疗用气系统所有不同。

　　二、正文

　　1.口腔科压缩空气系统

　　压缩空气是口腔治疗中必不可少的动力，气动高速、低速手机，三用枪和气动器械盘等都需要压缩空气驱动，压缩空气也是消毒前冲洗手机内管路的气源。一个能提供干净、干燥、无油的稳定强力和洁净卫生的医疗用压缩空气的系统是保证口腔综合治疗台正常工作首要条件。

　　·口腔科用压缩空气系统压力及流量

　　口腔科所用压缩空气可与医院所用压缩管道系统使用同一系统，也可设专门供口腔科的空压机房。口腔科用压缩空气压力与病房手术室需要压力不同，一般口腔科压缩空气所使用压力为0.5MPa～0.8MPa，根据所选牙椅的品牌不同，有所不同。病房、手术室压缩空气使用压力一般在0.45MPa～0.5MPa。

　　手术室用压缩空气单嘴压缩空气所需耗气量取30L/min，病房用压缩空气系统单嘴压缩空气所需耗气量取20L/min。而口腔科用压缩空气量每台牙椅所需耗气量为50L/min，牙椅同时使用系数按照德国的标准一般取0.6。

　　·口腔科的压缩空气系统管材

　　口腔科所用压缩空气管道可采用医用紫铜管或不锈钢管

　　2.口腔科负压系统

　　负压抽吸是为了将病人口腔内的液体及时吸走，使治疗能够连续进行，有些高档治疗台的所有废水，包括吸唾和痰盂的排水，都是靠负压抽吸来排除的，有利于医生的操作，同时减少了患者不断起来漱口的时间，缩短了每个患者的就诊时间。还有的牙椅旁边安装大的喇叭形负压吸口，将从病人口中飞溅出来的飞沫、碎屑吸走，保护医生的健康，同时使口腔科内保持较洁净的空气环境，减少交叉感染。

　　负压抽吸分干抽和湿抽两种，干抽方式为负压泵只将气体吸入泵体，从牙椅处抽吸过来水分和杂质先由汽水分离器分离后，再排出去;湿抽方式为负压泵将牙椅处抽吸过来水分、杂质和气体全部吸入泵体，再排出去。

　　有些负压系统还配有银汞分离装置，分离率可达95.6%。

　　·专供口腔科专用的负压系统的压力及流量

　　专供口腔科用的负压系统与医院普通病房、手术室用负压系统相比(1)口腔科用负压系统所需负压压力较低, 约为-10~-20 kPa(-0.01~-0.02 MPa)，(2) 牙椅用负压用抽气量与一般病房和手术室相比大很多。一般手术室用负压系统单嘴吸气量取30L/min，病房用负压系统单嘴吸气量取15L/min。而口腔科用负压系统用气量每台牙椅吸气量取300L/min。同时使用系数按照德国的标准一般取0.6。(3)专供口腔的负压系统一般选用气环式负压泵，医院普通病房、手术室用负压泵多采用水环式真空泵。(4)每个治疗台有一路(两根)负压控制信号线，从每个治疗台连到负压泵控制盒，共用一个负压泵的几台综合治疗台的信号线为并联接法。当其中的任意一个治疗台需要负压抽吸时(如拿起吸唾)，相应的负压控制信号线短路，触发负压泵启动。

　　·供口腔用负压系统选用管材

　　牙椅用负压管道可选用材质有紫铜管、优质PVC管、PVC-U管等，牙椅用负压管道在敷设时应避免直角弯，转角应采用45°角连接。管道中间不能有阀门和可能积水的死角，以保证管道的通畅，防止污物滞留在管道中。

　　目前市场上PVC管的管材良莠不齐，若以PVC管做为牙科用负压管道，在施工时要选用优质的PVC-U管道。

　　3.口腔科用氧气系统

　　口腔科用氧气，与一般病房相同。一般口腔科牙椅旁，也应装有氧气终端，有些医院要求每台牙椅旁边的墙上要装一氧气终端。因为在拔牙过程中当病人因为心脏、肺或中枢神经系统等原因所致呼吸困难，导致血氧饱和度异常时，通常进行常压氧治疗，效果明显。

　　4.口腔科医用气体系统设计时应注意的问题

　　·站房的设计时应注意的问题

　　①压缩空气站设计：从以上介绍可以看出，如果医院中口腔科牙椅数量较多，则在设计时一定要注意：第一，口腔科用气量与一般病房手术室、ICU、病房用气量不同，在设计站房时空压机要充分考虑口腔科牙椅所需压缩空气量，以免空压机选小。第二，在压力方面，选用不同厂家的牙椅，厂家提供的牙椅压缩空气使用量和压力都不相同，有的厂家提出使用0.7MPa的压力，而且牙科一般是在工程进行较后期才进行设备招标，因此在设计时，应将空压机使用最高压力选在0.7MPa以上较好。

　　①负压吸引泵房设计：由于负压系统所需压力与医院病房手术室用负压系统所需压力不同，且用气特点不同所以一般都建有专供口腔科专用的负压系统。而且根据所选牙椅品牌不同确定是采用干式还是湿式系统。

　　·管道施工时应注意的问题

　　口腔综合治疗台除需要连接压缩空气、负压抽吸外还需连接纯净水源、负压控制线、电源线和污水排放等管路，整个治疗单元还有洗涤的进出水、电话线、数字图像信号和病人叫号等各种管道和线路。一般口腔科所需的这些管道和线路需预埋在治疗台前下方专供口腔科使用的预留地沟内,或从下层房间的天花板穿上来，接到牙椅下面的地坑内，所有管线出口全部在牙椅地坑内布置，出口不得高于地面，待牙椅安装时与牙椅内管道连接。设备沟上加活动盖板，以便于维修和查看。牙椅安装的这些特殊性使得口腔综合治疗台在铺设完成后，要再扩建、改造或调整都很困难。因此，在新建、改造或扩建口腔门诊时要事先仔细地考虑、规划和施工。合理的设计和良好的施工可使口腔综合治疗台安装顺利，使医生的使用和治疗得心应手，也方便今后的维护、检修和更新。在口腔科施工时，各专业要互相配合，将地沟内管线汇总好，因为一般口腔科牙椅下面的地沟尺寸不大，若各专业只为自己施工方便，各自施工自己的，最后不免产生管线打架，有些管道施工空间不够，装不下的情况发生，不可避免得会造成返工等问题，这样既拖延工期又浪费材料。因此在施工初期就规划好各种管线的位置必会事半功倍。

　　三、总结

　　综上所述，口腔科医用气体系统是保证牙椅能正常使用的重要条件，口腔科用医用气体系统有其自身的特点，因此应根据口腔科牙椅用气的具体情况综合考虑气体站房和管道系统的设计，同时施工中各专业要互相配合，以保证设备的正常运行。

　　参考文献

　　《医院建筑与设备设计》(第二版)陈惠华 肖正辉 赵冬日 审定 中国建筑工业出版社，2004

　　《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)

　　注：本文发表在《工程建设与设计》2008年增刊