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项目概况

项目名称：四川省肿瘤医院外科大楼

建设单位：四川省肿瘤医院

建筑面积：58000㎡

建筑高度：80M

建筑层数：-3/20F

建筑类型：改扩建

建筑模式：自建

资金来源：自筹

投资金额：2.99亿元

设计单位：中国建筑西南设计研究院有限公司第一设计所

设计总负责人：张远平

设计师：邱坤原，夏志伟，贺晓露，赵霞，刘宇煦

项目背景

规划设计

  本项目采用了集中式的布局，主要人、车流来自院区内部，大楼北侧面对入口设置景观集散广场，并布置了救护车临时停车位。西侧为核医学部入口，南侧为办公入口，地下车库的出入口位于东侧，机动车进入广场后，可在主入口处稍作停留，待病人下车后，直接进入地下车库，也可在广场上循环后沿原路返回。非机动车出入口位于建筑西侧，地下室污物出入口置于南侧，污物经东南侧道路运送至东侧棕树南街的出口（图1）。

 绿化景观设计

 外科大楼北侧设置了景观集散广场，将院区内原有的人工湖景观引入其中，相互呼应，使该区域形成由院区主要功能用房围合而成的中心绿地景观，为病人提供一个舒适、安静的就医及休息环境。

 噪音和空气污染

建筑南侧为整个院区的下风向，因此将地下室污物暂存点和地下室设备用房置于建筑靠南一侧，使污物出口、地面风井、烟井等处于院区的下风向，减少对院区内部的影响。建筑南侧和东侧临城市道路，设计时考虑了一系列隔音降噪措施，如设置绿化隔离带、建筑外墙采用中空玻璃窗等。

建筑功能设计

 功能分布

 建筑为塔楼带裙房的方式，共20层，一至三层为裙房

 其中，一层为住院大厅和核医学部；二、三层为手术中心，之间为设备夹层；四层为ICU病房，五层至二十层为住院病房；地下一层为机动车、非机动车停车库、设备用房、停尸房及垃圾暂存处；地下负二、负三层为机动车停车库。

垂直交通

设计中，通过科学合理的计算程序，确定了大楼所需的电梯数量及配置方式。

电梯数量——楼内病员按800人，陪护人员按1.3倍床位数计算为1040人，共计1840人。

医护人员按照《综合医院组织编制原则试行草案》和我国《护理管理标准及评审方法（试行）》中规定的临床床护比1：0.4和医护比1：2确定医护人数为480人。

将计算出的大楼电梯总使用人数及电梯核准载重量、运行高度等客观数据代入“高层住院楼电梯数量配置计算程序”可得出电梯配置数量应为12台，污梯另行配置1台，总计13台。

电梯配置方式——设计中将电梯按使用需求分为：病员及陪护探视人员、医护人员和污物运送人员。公用电梯群组共设医梯10部，电梯厅与首层入口门厅相临，在其他各层均与等候休息厅或护士站联系紧密，并可获得自然采光通风。其中靠内的两台医梯作为专供手术室、ICU使用的洁净手术梯，保证了绿色抢救通道的独立和顺畅；医护人员工作区内设有独立的两台电梯，为运送医护人员和药物专用。污梯位于大楼西北侧，位置隐蔽，污物可直接送达地下一层污物暂存间。

  此外在本项目中，我们采用了剪刀楼梯。在高层医疗建筑中采用剪刀梯是我院获批的知识产权专利。它可以在同一个楼梯间里设置两部楼梯，并各自属于不同的防火分区。通过设置剪刀楼梯和合理的共用疏散楼梯，使原应该设置4部楼梯的平面，现在只需要一部普通楼梯和一组剪刀楼梯就可满足消防和使用要求。

标准护理单元

本项目一个护理单元为50床。护士站面朝电梯厅，方便对来往人流的监管，同时背靠落地窗，可使护士站和电梯厅均能获得自然通风采光。

医疗工作区相对独立，拥有独立的垂直交通系统。医生办公室与护士站紧邻，值班用房与办公室皆自然采光通风。

病房基本朝南布置，走道宽敞、明亮，并形成环道，避免医护人员走回头路，减少了日常护理路程。

配餐间、公共洗晒间、心理治疗室等生活配套设施满足就诊者日常生活需要，使住院者获得“家”的感受。此外，治疗室、换药室等毗邻护士站，便于医护操作，被服库等库房处于中心位置，便于送达各病房。

污物处理区置于北侧左上，对其他功能用房无任何影响，位置隐秘，洁污分区明确。

ICU中心

ICU以护士站为中心，四周环绕病室，通过玻璃隔断分隔, 使护士站能环视不同方向的患者，并提供最短的抢救治疗距离。

通仓式病房分为两个独立的区域，减少病患的互相影响，并与二人间，三人间病房合理配置，满足不同类型及轻重程度不同的患者需求。经过大量调研，我们将规范要求的病床间距按照实际的需求进行了放宽。在设计中，设置了家属视频探视室、谈话室，使家属不进入病区，也能随时了解到病患的情况。

手术中心

手术层位于住院大楼的第二、三层，每层20间手术室，共40间。右侧为独立的医护人员区，可通过医护专用电梯到达。手术室采用集中式平行排列布置，使医护流线和污物走廊最短化，进入洁净区后，手术室交通空间一目了然，便于快速到达，手术室分级设置。护士站处于整个平面的核心位置，正对手术室入口。手术所需物品在紧邻电梯厅的脱包处整理之后，送入位于护士站后的库房区。库房区设计为中心集中式库房，减少走道面积，并便于大型物资的存放。污物存放区围绕污梯设置，置于污物走廊的末端。

首层布局

普通住院入口与核医学入口分开设置，平面大致分为两个区，上区为宽敞的入口大厅，周围设有公共电梯厅、信息查询处、ATM机组、住院收费等。核医学部位于下区，采用二次候诊形式，设有集中等候区。核医学部按照辐射量的大小，分为三个区域，其中高活区位于东南角，有严格的管控和通过程序。核医学所用原料由东侧直接进入储源室，诊疗产生的废料亦送入此区域，分类标记后由专用提升机送入地下室储藏，再由特殊运送车辆送出，绝无流线交叉。办公区入口设在住院楼南侧，远离其他病员入口，办公环境舒适宁静。

地下室

地下室一层主要设有车库、设备用房、污物存放及病理解剖处。太平间、病理解剖，垃圾站等围绕污梯设置，并留出足够空间作为特种车辆停放及回车场，再由专门的污物通道送出。在特殊情况下，特种车辆停放区可与普通机动车库联通。地下室二、三层为纯机动车停放区。

建筑形象设计

新建外科大楼整体风格现代、简洁，与院区原有建筑相呼应

外部形象与内部功能高度吻合，既体现出医疗建筑的理性和大气，又通过建筑体量的虚实对比，显得灵动而精致，使建筑洋溢着新时代医院的温馨气息，创造出富于特色的医疗建筑新形象。

设计师简介：

张远平

生于1966年

中国建筑西南设计研究院有限公司副总建筑师

第一设计所总建筑师，教授级高级建筑师，一级注册建筑师

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