一、引言
2011年4月8日，美国绿色建筑委员会U.S. Green Building Council (以下简称USGBC)推出了针对医疗建筑的绿色建筑评价体系LEED 2009 for Healthcare (以下简称LEED-HC) [1]。该评价体系可应用于门诊、病房、长期疗养设施、医疗办公室、养老机构以及医疗培训和研究中心等建筑的LEED认证[2]。
二、USGBC和LEED HC认证体系
(一)USGBC和现有LEED认证体系
USGBC是成立于1993年的非营利性组织，其制定并推出的能源与环境设计先锋建筑认证体系(Leadership in Energy & Environment Design Building Rating System,以下简称LEED)，是一个自愿的以一致同意为基础的，旨在发展高性能、可持续建筑的标准。
LEED是目前国际上最完善也是最具影响力的绿色建筑评价体系，在世界范围内，已经有2亿多平方米总计超过12000多个项目通过该体系的认证(注：2012年3月22日USGBC统计数据)，随着可持续发展理念和建筑技术的发展，LEED认证体系得到不断的发展和完善，适用的建筑类型也越来越多，目前包括如下体系(见表1)：
表 1 LEED认证体系[3]
| 认证体系 | 适用范围 |
| LEED for New Construction (LEED-NC) | 适用于公共建筑、办公建筑、高层居住建筑、政府大楼、娱乐设施、制造工厂和实验室等新建筑和重大改造项目 |
| LEED for Existing Buildings: Operations & Maintenance (LEED-EBOM) | 适用于既有建筑 |
| LEED for Commercial Interiors (LEED-CI) | 适用于商业建筑内部装修 |
| LEED for Core & Shell (LEED-CS) | 适用于建筑主体和外壳项目 |
| LEED for Schools (LEED-SCH) | 适用于学校建筑 |
| LEED for Retail | 适用于商业零售建筑，包括银行、餐厅、服装店、大卖场以及类似的建筑，包括：LEED for Retail-NC和LEED for Retail-CI两个不同的二级体系 |
| LEED for Healthcare (LEED-HC) | 适用于医疗建筑 |
| LEED for Homes rating system | 适用于住宅建筑，包括独立基地上建造的独立结构、单个家庭居住的独立房屋、复式别墅、排屋、联栋住宅等。4层以上的居住建筑需采用LEED-NC |
| LEED for Neighborhood Development (LEED-ND) | 适用于绿色社区 |
(二)LEED HC的由来与GGHC的关系
在LEED HC之前，医疗建筑的LEED认证大多采用LEED NC体系，但由于医疗建筑服务功能的特殊性，在能耗、材料等得分点的评价认证中，按其他体系进行评价往往略显不足，不能完全体现绿色医院的特点与要求，于是LEED HC应运而生，是绿色医疗建筑发展史上的一个重要里程碑[4]。
LEED HC认证体系是医疗绿色指南Green Guide for Health Care (GGHC) 和USGBC历经7年合作的成果。GGHC是世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色设计与评价工具，也是LEED HC的基础。GGHC协助USGBC按照LEED for New Construction认证体系的结构开发了LEED for Healthcare[6]。2007年11月发布了第一版LEED HC征求意见稿，2010年4月发布了第二版征求意见稿[7]，2010年8月进行第三次公众意见征集，历经三次修改完善后，于2010年11月经USGBC批准通过，并于2011年4月正式推出。
(三)LEED HC的适用范围
LEED HC认证体系适用于门诊、住院和长期护理医疗机构、医疗办公室、辅助生活服务机构、医疗教育和研究机构等建筑。适用于对新建和改建医疗项目的设计和施工指导，改建项目指对空调系统、围护结构或室内装修等系统的重大翻新或改造，如果改建项目只包括运营维护的内容而不涉及设计和施工活动，则应采用LEED EBOM体系。
三、LEED HC评价体系
与其他LEED认证体系一样，LEED HC同样采用评分制，其指标包括强制项(Prerequisite)和得分项(Credit)两种。强制项没有分数，但必须满足，类似于国内规范中的强制性条文，LEED HC共有13个强制项指标，52个得分项指标，各得分项指标根据重要性程度分别设立不同的分值，整个体系从7个方面对医疗建筑项目进行评价，每个方面分别包含若干强制性指标和得分指标(详见表2)。
表2 LEED HC评价体系[8]
| LEED for Healthcare 评分项目 | 可能分值 | |
| Sustainable Sites 可持续发展场址 | 18 | |
| Prereq 1 | Construction Activity Pollution Prevention 建设活动污染防治 | |
| Prereq 2 * | Environmental Site Assessment 场地环境评价 | |
| Credit 1 | Site Selection 场址选择 | 1 |
| Credit 2 | Development Density and Community Connectivity 开发密度和社区连通性 | 1 |
| Credit 3 | Brownfield Redevelopment 褐地再开发 | 1 |
| Credit 4.1 | Alternative Transportation—Public Transportation Access 替代交通：公共交通接入 | 3 |
| Credit 4.2 | Alternative Transportation—Bicycle Storage and Changing Rooms 替代交通：自行车存放和更衣间 | 1 |
| Credit 4.3 | Alternative Transportation—Low-Emitting and Fuel-Efficient Vehicles 替代交通：低排放和节油车辆 | 1 |
| Credit 4.4 | Alternative Transportation—Parking Capacity 替代交通：停车容量 | 1 |
| Credit 5.1 | Site Development—Protect or Restore Habitat 场址开发：栖息地保护和恢复 | 1 |
| Credit 5.2 | Site Development—Maximize Open Space 场址开发：最大化空地 | 1 |
| Credit 6.1 | Stormwater Design—Quantity Control 雨洪设计：流量控制 | 1 |
| Credit 6.2 | Stormwater Design—Quality Control 雨洪设计：水质控制 | 1 |
| Credit 7.1 | Heat Island Effect—Non-roof 热岛效应：非屋面 | 1 |
| Credit 7.2 | Heat Island Effect—Roof 热岛效应：屋面 | 1 |
| Credit 8 | Light Pollution Reduction 减少光污染 | 1 |
| Credit 9.1* | Connection to the Natural World—Places of Respite 与室外自然环境的连通：休息空间 | 1 |
| Credit 9.2* | Connection to the Natural World—Direct Exterior Access for Patients 与室外自然环境的连通：室外空间可及性 |
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