为医院安全设个高“门槛”

　　本刊记者/高悦

　　“门是建筑中不可缺少的重要组成部分，在医院中，门除了通道和隔离的基本功能之外，还被赋予了更多的功能和意义。”宁波欧尼克自动门有限公司技术部经理李荔在日前接受本刊记者采访时表示，在医院在建设过程中，门的安全性是包含于医院的建筑安全和装备安全之中的，但是，医院在关注的医疗设备安全、医疗环境安全时，门的安全作用往往容易被忽视。

　　近年来，随着人民生活水平不断提高，对医疗卫生的需求也不断更新，全国各地涌现大量的改建、扩建、新建的医用工程，而医院作为被赋予特殊意义的公共建筑，医用门的安全作用也逐渐被凸显。李荔向记者介绍说，早期的医院在设计时，基本以手动门为主，只在手术室、ICU等关键场所装有少量的自动门，安全性还不被人们所重视。但是近年来，随着越来越多的医院开始使用和普及的医用自动门，不仅仅是手术室和ICU对洁净要求较高的区域，医院的病房、走廊、办公室等功能空间的也要面对医用门的安全性升级的问题。

　　被自动门夹伤、关键时刻无法开门等安全事故在各地医院偶有发生，医院作为一个治病救人的场所，此类事故是必须要引起医院的警觉。

　　细数医院安全这些“门”

　　李荔告诉记者，医用自动门安全性主要分为两个部分，一是运行安全，主要体现在医院运行中的自动门在任何时候都不应该对人造成人身伤害。二是环境安全，主要用于洁净室、辐射室等起隔离作用的门应该起到应有的作用，否则就会产生污染或辐射外泄等安全事故。医用自动门根据使用场所划分，可以分为气密门、风淋房门、ICU门、防辐射门、病房门、通道门等多个不同的种类，并且每种类别都有各自不同的特点和安全要求。

　　面对如此类别繁复的医用门的安全设计和性能，医院又该何去何从?李荔为记者作出了详细的解答。

　　*气密门

　　“医学科学发展到今天，医院的手术室已成为反映一个医院综合实力的重要标志，伴随着越来越多‘千级’手术室、‘百级’手术室的出现，医院对于门的安全作用要求也越来越高。”李荔表示说，气密门，顾名思义，就是具有密封作用的门，一般用于手术室、中心供应室等对洁净要求比较高的场所或者需要隔离的污染区。

　　李荔告诉记者说，气密门的气密性是依据在一定压差下，单位缝长空气渗透量和单位面积空气渗透量来测定，正压(外界气压高于内部，用于污染区等负压场所)等级和负压(外界气压低于内部，用于洁净室等正压场所)等级应该越高越好。同时，为了防止污染，此类门的在选择开门方式时，多采用手感应、脚感应或红外感应等非接触方式。

　　*风淋房门

　　在手术室设计时，医院根据相关规范要求，都会在洁净室和外界通道之间设有过渡空间，过渡空间内除了净化除菌设备之外，还分别连接洁净室和外界通道，其中，缓冲间两端的自动门就是风淋房门。

　　李荔表示，这种门最大的特点就是由内部逻辑自动控制，一般手动无法控制，前后两个门在任何时候都不会同时开启，以防止空气直通手术室。当医护人员需要进入洁净室时，首先开启第一个门，进入过渡空间后，第一个门自动关闭，净化完成后，第二个门再依次打开。

　　*ICU门

　　ICU门在设计时，为兼顾探望患者的家属、亲友和医护人员的关注视线，医院一般采用大面积抗菌玻璃材质，既保证抗菌隔离等作用，又使得医护人员在室外可以更好地关注重症监护室内的情况。

　　李荔强调说，“医院安全不能仅仅局限于物理安全，对患者和家属的心理安全也要细心呵护，当患者进入ICU后，也许家属、亲友的关注和守护才是患者最需要的那碗‘心灵鸡汤’，所以我们在设计ICU门的时候，一定要根据服务主体进行设计和选择。”

　　*防辐射门

　　防辐射门一般使用在放射科室，防辐射门的门体内衬有铅板，铅板对射线具有很好的隔离作用，所以射线室一般使用内衬铅板的防辐射门。

　　李荔建议医院在设置防辐射门时，门内衬铅板的厚度可以根据需要设为1个当量、2个当量、3个当量或更高的防护等级。此外，窗口的玻璃也要配有相同铅当量的铅玻璃，共同营造安全的医院环境。

　　*病房门

　　病房作为患者在医院内进行治疗和生活的主要活动空间，时常会有亲友、家属前来探望，有时，由于病房里出入探视的人员较多，很难做到每一个人都随手关门，这就给医院的管理和患者的生活造成困扰。

　　针对这种情况，李荔建议医院在设计时使用自动病房门，既可以达到节约能耗、低噪音、提高病房的舒适性，又可以帮助为病人营造一个独享空间，与医院提倡的人性化设计理念相契合，如今，使用病房自动门在欧美国家的医院已经相当普遍。

　　*通道门

　　通道门主要应用于走廊等公共空间，其选择范围较广，既可以是平开门，也可以是折叠门。但是走廊人流量大，特别在建设较早的老医院，人流和物流相互交叉，其中既有病人也有推车，很容易对人造成伤害。

　　李荔强调说，“虽然它对密封的要求相对较低，但是对门的安全性能要求却没有降低，必须保证自动门的控制系统和各种辅助安全传感器的稳定运行。”

　　相应标准规范行业

　　在2010年3月1日，由住房和城乡建设部颁布的《医用推拉式自动门》行业标准已经正式实行。李荔向记者表示，这是一部专门针对医疗机构和洁净场所使用的门的标准，该标准规定了医用的性能和安全要求，为医用门的设计、生产、选用提供了可靠依据。

　　例如，该标准中明确规定了医用自动门的开门速度不能大于500mm/s，关门速度不能大于300mm/s，而且门体的冲击能量不能大于4.3J，有效地保证进出人员的安全。同时，为了防止医院在停电或故障时，当门体不能自动运行时，发生手动无法开门的情况，该标准还规定了自动门的手动开启力，对医院内意外时的安全防护进行了保障。

　　除此之外，由于当前医院的大规模建设，拉动了相关产业快速发展，其中当然也包括医用门行业，国内生产医用门的厂家也仿佛雨后春笋一般。李荔在接受采访时直言：“有许多医用门生产厂家都是快速上马，规模小，技术力量薄弱，产品质量很难保证，直接影响了医院的使用安全。”他建议医院在选用医用自动门时，一定要仔细审查生产厂家资质，产品是否经过权威机构的检测?是否能出具合法的权威的检测报告?检测可以依据最新实施的行业标准?或者相关的参考标准?帮助医院做到有的放矢。

　　鉴于现状，国家有关部委除了已经颁布的《医用推拉式自动门》行业标准之外，还正在积极制定《人行自动门安全要求》和《自动门用传感器》等相关标准，有效完善各类自动门的安全规范，力争使医院建筑安全做到“万无一失”。