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“从1993到2000年，我参观过100多所中国的医院。有以下几点感受：首先，中国的医疗需求和医疗结构还是不配等，医疗需求无法充分得到满足，还有很大的空缺；其次，在近十年，中国的发展速度非常快，新建了很多新医院；最后，信息化程度还不够完善，除了一些新医院的信息化程度很高以外，大部分医院的信息化程度还是非常低的，并没有完全开展起来。” 芬兰联合大学的教授埃瑞克（Erkki Vauramo）是这样抒发他的感受的。

作为多年从事医院建设研究的资深顾问，他向记者介绍了目前芬兰医院建设的情况——

“芬兰的建筑大多都是上世纪60年代末和70年代初建成的，现在也面临着改扩建的问题。设计师面临的问题是许多医院建设之初的设计不合理，还有功能上的缺陷等。因此在改扩建时要把医院的功能更加细分成不同的模块，合理设计安排。”

据记者了解，上世纪60年代是芬兰兴建医院的高峰期，现在大部分医院无法适应当前社会的需求，未来该走向怎样发展之路——成为医院研究者、建设者正在思考的问题。

埃瑞克严肃而又认真地表示，资金短缺、老龄化人口增多，伴随人力劳动资源的相对减少，政府面临的压力越来越重。医院建设需通过很少的钱，来承担庞大的社会重负。这也就直接涉及到如何整合、分配、利用医疗资源的问题。

现在正处于变革的阶段，解决社会现实问题的策略主要体现在以下几个方面：充分满足人们的健康需求，并考虑社会效益和经济效益；充分利用无限的网络资源，以扩大医疗资源；责任感，对人们的健康状况完全负责。

区域不同，需求不同，同时需求还处于变化之中，导致医院建设的关注点也不同。这包括社会的压力和市场的需求，不能盲目投资，要考虑长远的经济效益和社会效益。有回报利润的投资，并不意味着降低服务质量，平衡二者关系成为核心问题。

芬兰医院处于改扩建阶段，埃瑞克强调，“此时我们的国家需要新型的医院，现代化的医院，‘新’与‘现代化’都只是标签，究竟怎样使其新？怎样使其现代化？不能是纯商业化的行为，还要考虑文化、人性化等因素。”

核心医院的辐射与扩散理念

现在大部分医院由于太过拥挤，不能完全发挥出作用。由其应对之道产生了一个新的理念——核心医院的辐射与扩散理念。

核心医院对周围30公里范围内的小医院、小诊所实行监控管理，对其诊疗内容与方案等信息及时讨论、反馈、跟踪，充分保证医疗水平。大医院不再是“由外到内”的将繁杂工作“聚敛”，而是“由内到外”的将工作扩散。这不但是资源的扩散，同时也可以有效地提高医务人员效率，方便居民就诊，埃瑞克表示。

核心医院扩散出很多边缘的信息支撑系统，埃瑞克举例说，“远程电话的支撑，人们通过电话问询的方式，减少到医院的次数。一些疾病，不一定要到核心医院就诊：轻伤患者在社区医院就可以完成治疗；小的手术，核心医院可以派专家前去指导治疗；患者较长时间的康复治疗也可在居住地附近医院完成；50%的心虚管病人可以通过指导恢复健康；一些疾病的预防工作……这并不是消化核心医院的功能，而是强化其在疑难、重大疾病的治疗功能。”

充分利用繁华商业中心资源

医院的面积大小应根据区域发展规划、经济状况、人口规模等内容详细地计算得出。可是，现在医院已经开始承担越来越多的功能，直接导致医院越建越大，这是否就没止境了？是否是越大越好？根据市场需求，不断扩大规模，将变得不可收拾。

埃瑞克的眼神中闪烁着光芒，得意地享受着着自己构思的妙招，“将核心医院和城市中的繁华商业中心有效地结合起来，充分利用城市繁华商圈的停车场、饮食餐厅、交通等功能设施。”

记者心中升起疑云，担心医院患病人群与周边健康人群的交叉感染问题。埃瑞克解释到，不用有此顾虑。从医院管理的角度出发，严格的划分控制区、半控制区以及公共区，并进行专业的指导和系统的管理。

设置灵活、高效的空间

埃瑞克将建筑比喻为一个生命，“在其中年的时候对社会的作用最大，在其老年的时候则需要修护、保养，可能是大手术——改扩建，也可能是小治疗——简单的内部调整。市场的需求与建筑本身的‘身体状况’是医院需要不断变化的原因。”

医院的核心治疗区面积（治疗、诊断）占30．5%，护理单元占32%，管理部门占23．5%，随着时间和需求的变化进行调整。通常核心治疗区不会有较大的调整。考虑到建筑又具有调整的局限性，这就需要运用更为巧妙的方法，比如预留空间设计、家具灵活摆放等。

固定的就诊房间——A就诊者进入就诊房间等候，医生B先来此房间诊断，护士C来此房间完成换药等工作，在护士C给A患者换药的同时，医生B又可以到其它房间为其他病人服务。医务人员可同时照顾多位病人，完全实现工作的高效，这与给医生固定的看诊房间的传统医疗环境有很大的不同。埃瑞克还手舞足蹈地解释着，值得一提的是，医生与护士不同人员，通过插卡的方式，用一台计算机完成患者的信息搜索、汇集等工作。

会诊讨论区的设置

在会诊讨论区可灵活的安排人力，通过会诊讨论的方式为患者作出最客观准确的诊断。如图这种小型的讨论区，相对独立，不受外界干扰。此外，这样的设计模式，还具有座椅摆放灵活、环境相对私密等优点。

各环节细化，各工作细分

“日医院”（day hospital）理念。接待不用住院，可在一天完成所有就诊流程的患者。通常，50%的患者不需要住院，将这些患者的接待工作和需要较长时间住院治疗的病人区分开。

医院区域划分更详尽。急性病的诊断（不能行动患者）区域、护理区域、诊断和治疗的区域（可行动患者）等。

医务人员工作细化。埃瑞克告诉记者，“护士只专心做护理工作，护理以外的后勤工作由另外的团队负责。像旅馆一样舒适的医疗环境，不仅体现在装修上，更体现在服务上。将旅馆服务理念与医院护理管理相叠加，真正让患者及其家属体会到宾至如归的感受。”

与将饭菜送到所有患者床边的传统方式不同，将患者细分为可以自行来餐厅就餐的患者和不能前来就餐的患者，只为行动不便的患者送餐，这在很大程度上节省了人力。医院将饮食外包给餐饮公司，为患者提供专业、营养的餐品。

采访结束前，埃瑞克还向记者谈了他对于医院建设的其他一些理念，比如，走廊要设计得非常宽，可以随时增加、调整各种设施（比如：饮水机、座椅、绿植等）；活动室不要单独设置在一个房间内，而是采用开放式空间，因为它不需要过分强调私密性；通过“家居布置”让人感觉非常舒适，不要选用冷冰冰的座椅，而选择和家庭起居室一样的沙发；医生工作的区域，相对比较开放、自由，不安排固定的座位，护士长负责统筹工作，采用敞开式的办公环境，便于全面协调、掌握全局；尤其注重研究、探索急诊线的科室安排与流程设计；等等。

主要侧重在医院的流程和服务的研究、分析方面。