作为多年来一直从事医院建筑设计的建筑师，浙江省现代建筑设计研究院有限公司院长李晨的感受是：国内的医院比较重视建筑的外观，而国外的医院则将重点放在内部的装修和功能的细化与完善上。从这一点来说，国内的医院从建筑观念上来说都是很相似的。那么如何塑造有个性的医院呢？李晨的观点是：可以用当地特色元素塑造医院。
挖掘地域特质，再现城市符号
李晨以近期的一个项目举例说，在设计杭州市下沙医院的项目时，我们深度挖掘了地域特质。杭州有着“都市水乡，田园风光”的意蕴，我们从杭州传统建筑开窗形式中获得灵感，并加以提炼，形成独特的元素符号。在整体建筑的色彩上使用体现水墨韵味的杭州主色调——丰富的灰色系作为建筑主要色彩，建筑材质以深灰色的糙面花岗石与浅灰色的光面花岗石相结合，再现江南意象。
建筑内部空间引入水体，使其与主体互相穿插、融合。形成特色鲜明、空间形态丰富的现代建筑形象。水渲染了场所的灵性，设计围绕水来作文章，利用原有水系，将水系的营造与各功能分区相结合，从而形成集中绿地景观区域和院前的护院水系。并沿河布置医院历史文化景观走廊，凸显自然山水，诗意杭州的地域文化，秉承杭州悠久的历史文脉。
此外，立足于杭州园林，从文化景观的角度去筑景,园林景观与周边自然景观相联系，引入水体，并与具有雕塑感、形体错落的建筑相融合。铺以人工的亲水平台、小桥、曲廊等元素，强调“源于自然而高于自然”，形成自然精致的江南园林景观意境。
确立整体意向，符合城市风貌
医院设计涵括两方面：改扩建工程和迁建工程。
改扩建工程是在医院原有建筑的基础上进行的，由于医院一般都位于市中心的位置，在这种情况下，设计时要充分考虑到与周边建筑的关系，要符合城市规划对该地区建筑风貌的要求，注重与城市肌理的协调。同时，改扩建工程不能影响原有建筑的正常使用，要实现与原有建筑空间和功能的合理对接。比如，如果是附属建筑，就不能喧宾夺主；如果是体量比较大的建筑，更要在布局上考虑与总体规划的衔接关系，而不能见缝插针式地建设。
迁建工程的建筑立意空间要开阔得多。原因有两个：一是建筑师面对的往往是一块空地，相对的白纸可以充分发挥创意；二是迁建工程根据规划一般会选址在新区，医院大多是迁入新区较早的建筑，这对设计师而言就少了很多约束，不必过多地考虑与周围建筑的协调问题。
再说杭州市下沙医院的项目，除了着力体现地域性外，方案在建筑造型设计上从象征性出发，力求创造一个隶属于杭州的现代化医疗建筑。建筑群体的整体意象通过各个体块的对比、穿插及转折，从平面和立面上体现了建筑的雕塑感，实现了建筑艺术与雕塑艺术的融合，形成独特的形体语言，整体体形象征着跳动的心电图，体现了医院让生命不息的神圣职责。
突出当地文化，体现建筑个性
李晨接着说，所有医院设计都有共性，但又具有自身的特点，有其个性。比如，综合医院与专科医院有区别，中医院与西医院有不同之处；南方的医院与北方的医院各有各的特色，各个城市的医院往往带有仅属于本城市的印记。对于这些，设计师必须给予充分重视，因为这是许多设计灵感的来源。设计师应该重视对医院特点的发掘工作，并在设计中用自己的语言把这些特点表达出来，这样，建筑就有了自己的个性。
比如，杭州市下沙医院的方案设计时，我们曾经通过退台手法，以此产生不受外界干扰的景观休息平台。并引入杭州古典建筑符号，利用退台形式，强化色彩主体，表达下沙医院简约、内敛、含蓄的建筑风格。
并且在主入口两侧种植杏林，取意“杏林春暖”，寓意杭州下沙医院是一所具有高尚医风的现代化医院。（关于杏林，相传古代名医董奉医术高明且不取报酬，只让被治好的病人在山坡上载几株杏树。几年下来杏树成林，他又将收获的杏子换取粮食以济贫民，赢得百姓的普遍敬仰。如此一来，杏林一词渐成医德高尚的专用名词。）这也是对个性的一种追求。
给医院管理者的4点建议
李晨首先建议，为了建筑风格的统一协调，以及布局的合理，医院的总体规划最好具有延续性。如果经常改变，就会出现见缝插针、风格不协调等问题，这给建筑设计增加了难度，同时也影响了医院建筑的整体形象。
其次，主张在方案设计阶段，有充裕的时间，反复讨论磨合。在初步设计阶段，可做一些非原则性的修改，施工图设计完毕，则不经过一定的审批程序，一概不做修改。这样做，可以避免由于医院人事变动，如院领导、科主任甚至护士长的调动，而提出一大堆修改意图。这对控制投资，保证医院的合理整体运作，有极大帮助。
再者，做好辅助设计(如二次装修、智能化、景观、手术净化等)。建筑设计总包应该是一个发展趋势,医院局部的二次设计，特别是医院的建筑设计与局部设计不是同一家设计单位时，很容易造成很多返工现象。既得费力协调，又费钱、费时。譬如工程进行到一定程度，才开始局部的精装修设计，而这时，土建已基本结束，部分管道已预埋。根据精装修图纸，很可能电源线要重排，管道要移位，就会造成很大浪费。
最后，应注重细节的塑造。这点在参观国外医院时，感触最深，从空间上来看，在于对不同形式空间布局的综合考虑，如配套灯光、家具的选择等。从客观条件来看，在于目前国内医院的设计周期越来越短，同时配套的相关专业产品十分匮乏；从主观因素来看，在于国内目前的大多数设计者，对细节还未给予充分的重视，进而造成了许多医院建筑整体上给人以“粗糙”的感觉。因此，对于医院重点建设部位如诊室、病房、等候空间等，设计师应更多地在细节上下功夫。比如病房窗户的高度、开门方向的选择等，都要从实用角度出发，尽量满足未来医患的各种需求。实用是追求个性的前提和结果，切勿本末倒置。
李晨
国家一级注册建筑师，浙江省现代建筑设计研究院有限公司董事长、院长
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