解放军第三〇七医院(以下简称三〇七医院) 医疗综合楼是迁建新址后新建规模最大的建设项目,荣获2009年度中国建筑工程鲁班奖。工程总建筑面积约54600m2,采用筏板式基础,框架剪力墙结构。主楼地上15层(不含2个设备层),高62.55 m,裙楼地上4层,高18.3 m,地下2层。共编制普通病床669张,层流病房36间,手术室10间,ICU病床10张。设有全军骨髓移植中心、全军中毒救治中心、全军放射病中心、全军肿瘤中心和全军采供血中心五个全军医学专科中心。工程竣工后,医院的硬件设施和院容院貌发生了根本性变化,就医环境得到显著改善。

这栋综合楼到底有何特色,何以能脱颖而出,赢得我国建筑工程界的最高荣誉呢?给各大医院的启示有哪些呢?

 

 打造三〇七医院综合楼鲁班奖精品工程启示

 

专业设计,呈现4亮点

医疗综合楼在设计过程中,秉承“以人为本、服务医患”的理念,将实用性与先进性有机结合,既保证了日常使用的简洁便利,又减少了过度超前的经费投入。并坚持门诊人文化、病房人性化、设施现代化、建筑一体化、管理数字化、营院花园化的建设理念,进行整体规划建设

科学分区,力求功能与形式的统一

医疗综合楼由南向北分别由A段医技、B段门诊、C段急诊及住院楼等部分共同组成。各区域通过门厅、医院街及空中连廊衔接,交通便捷,布局清晰,在楼内实现了由门诊挂号到手术住院的“一站式”医疗服务,充分满足了各项医疗使用功能。同时,工程遵循有关规范要求,实现了无障碍设计。综合楼内设有专门的残障人士卫生间和专用椅位,并安装残疾人扶手,进出大楼的各主要出入口均设置有无障碍坡道。

A区为地下1层,地上4层,主要为医技科室,囊括了治疗、检查、检验等医技科室,建有直线加速器、钴60、伽玛刀、MRICTDSAECT等治疗检查机房,B超、腔镜、心电图等小型检查用房和专门的细菌、生化、病毒、分子生物、肿瘤等检验用房;

B区为地下2层,地上4层,主要为门诊,门诊部分则涵盖了对外窗口单位和全部门诊科室用房;

C区为地下2层,地上15层,主要为急诊、手术及病房,急诊及住院楼部分集中了医院全部外科病房、部分内科病房、手术中心、血液净化中心和急诊ICU

建筑智能化系统,实现全面完整的医疗功能

医院以简洁实用为原则,为了实现全面完整的医疗功能,综合楼共设置有低压供电(包含EPS和双电源供电)系统、楼宇自控系统、医疗呼叫系统、保安监控系统、排队叫号系统、信息屏幕显示系统、采暖和地板采暖系统、中央空调系统、洁净空调系统、无负压供水系统和医疗气体系统等28个系统。

其中,保安监控系统包括在综合楼各楼层电梯厅等公共区域都安装监控系统,设监控摄像机,实现同时录像和长时间保存,并在住院部每个病区设置门禁,保证院内治安,确保医疗需要。楼宇自控系统包括对空调通风、给排水、热源和热交换及冷冻冷却系统的自动监控,对各设备的运行状态及参数进行实时监控与控制。

此外,还设置了高效率的垂直运输系统,综合楼内分功能设置有11部直梯和2部扶梯。门诊中厅设置自动扶梯,能够便于就医者快速上行到2层进行检查诊治,载客直梯则全部实行空姐式服务,分单双数楼层停靠,医用、污物、消防等直梯则分别交部门管理控制,有效地提高使用效率。

节能环保为首,认真落实绿色施工

综合楼工程在建设过程中严格执行GB-50411-2007节能规范要求,工程在选择相关材料和设备时,将节能环保放在首位。并且对室内温度、空调系统、通风系统、照明系统等均进行了系统节能检测,检测结果合格。

工程在施工中通过利用太阳能热水器、灯具,充分二次利用洗车池水现场降尘,并与环卫局合作采用全封闭式环保垃圾车外运等手段,认真落实绿色施工要求。

空调设施舒适节能,洁净空调高效

综合楼工程采用DDC空调节能控制系统。新风经过新风机组进行初效、中效、亚高效三级过滤后,进入空调机组与一次回风混合,经过表冷段冷却抽湿后与二次回风混合,再经过初、中效过滤器进行净化过滤后,由送风段送入通风管道内,最后经过高效过滤器净化过滤后由百级层流天花送入室内,从而达到了百级净化的目的。室内新风量可以保证室内人员对新风的需求并维持室内正压,防止外界空气经过门缝进入室内,避免了空气交叉污染,以保证洁净区空气的洁净度要求。

 

严谨程序,施工工艺5特色

 

大体积混凝土施工

放疗科直线加速器机房由于放射能量较大,为保证防护效果,该处砼底板厚度达到0.8m,直线加速器机顶板及墙体厚度最厚部位达到2.7m。针对实际情况,医院会同有关单位制定了大体积混凝土施工专项方案,订制专门的整体钢模板。在施工时采用2台泵同时输送混凝土,分段进行浇筑的方式,同时加强保温与养护,保证了大体积砼施工的顺利进行。

大规模型钢混凝土施工

由于结构形式复杂,为尽可能减少梁柱截面尺寸,增强建筑的抗扭性能,工程大规模采用型钢混凝土技术。在住院部高层部分,共安装有208根钢骨柱和112根钢骨梁,通过高强螺杆进行连接,与混凝土梁、柱等整体浇筑成型,保证主体建筑的结构安全。

地板辅助采暖技术

门诊部阳光大厅总高18.3m,总跨度达到78m,面积约800m2,考虑到冬季供暖保温的实际效果,在保证中央空调集中供暖风道送风的基础上,采用了地板辅助采暖技术,在大厅石材地面下埋设UPVC管,通过分集水器循环输送热水,实现预期的保温效果和舒适度。

热源回收技术

综合楼内共设有3台热管式新风换气机组,各房间排风装置将室内空气通过竖向网管排入屋面热回收装置后进行多次过滤,将热能回收,并经热交换机组与室外冷空气交换,再通过各层新风机组把热风送至各层各房间,达到了热能2次利用,减少了能源消耗。

大面积双层中空环保Low-E玻璃

建筑外立面玻璃幕墙全部采用符合国家最新节能要求的双层中空环保Low-E玻璃,有效隔阻紫外线,起到了良好的保温隔热作用。

 

获奖后,工程建设6心得

 

重视前期调研

首先进行详细的前期调研和可行性研究,掌握医院基本情况,考察分析医院现有建筑的风格、结构类型、水电暖供应状况和实际使用情况。并从医院整体和发展出发,对项目的建设方案从技术、经济、财务以至环境保护等多个方面进行分析和论证。最后根据调研和可行性研究结果,合理确定项目的建设规模、类型、用途等。

科室参与到项目建设全过程

医院建筑的最终用户是科室,他们才是建筑作品好坏与否的评判者。因此,要特别注重吸收科室对建设项目的意见建议,让科室参与到项目建设的全过程。让科室参与到项目建设全过程。科室不仅要提出自身准确的需求,还要积极参与设计工作,大到医院各楼层分布、科室布局、医疗流程、房间功能,小到房间的开门方向、电源插座开关的位置,都需要科室与设计者共同研究确定。

慎重考虑工程总包与分包项目

医院工程专业性强、系统众多,有许多独特的技术、工艺要求,任何一家施工企业都不可能完全包揽,必然要将部分项目分包给专业公司来完成。因此,如何考虑具体项目的总包与分包,处理好总包与分包的关系就尤为重要。

完善招标文件

招标文件是工程管理中的基础文件,是招投标指导性文件和签订施工合同的依据。工程中能够明确要求的都要尽量在招标文件中体现,比如:项目要具体达到的技术经济指标,技措费、配合费、奖励费等是否要记取和具体的取费标准,部分材料和施工工艺的选用,分包工程的具体内容等,都需要在招标文件中明确,保证招标文件的完善和公平合理。

加强重点环节控制

例如专业工程的深化与细化:弱电、消防、医用气体工程必须尽可能在结构工程开始前明确具体做法,拿出图纸,有些要提前预埋的管口、连接件等更要及早确定,否则将导致返工,甚至停工,给建设单位造成损失。

配套设施建设及时跟进

医疗综合楼建成后,要投入使用并正常运行,还需要有相应的附属配套设施和维修保障人员,而配套设施的建设及人员的培训则需要一定的周期,因此配套设施的建设要及时展开,维修保障人员也要及时进入。