新医改方案提出，中央政府将在今后几年内投入数百亿元支持2000多所县级医院（含县医院和县中医院）建设，本轮建设重点是改、扩建业务用房、配置设备、加强应急救治功能建设和完善辅助设施（注重重症监护室、手术室、急诊室、污水处理和医疗废物收集等设施的建设和设备配置），重点解决县级医院基础设施条件差、功能不完善的问题，使其符合规模适宜、布局合理、功能完善、流程科学、标准合规、运行经济的要求，满足人民群众看病就医需求。
针对县医院建设标准及建筑要求，本刊记者近日采访了卫生部规划财务司基建装备处处长刘魁，了解到相关重点内容——
床位标准的设置
县医院床位规模要严格依据当地区域卫生规划、卫生资源配置标准、辖区常住人口数、县域内现有医疗资源和医疗服务需求发展等确定。结合目前全国县医院床位利用率情况、发展趋势，以及办好县级医院的要求，卫生部会同发展改革委制定印发的《县医院建设指导意见》确定县医院床位标准原则为10万人以下、10~30万人、30~50万人、50~80万人、80万人及以上床位数分别不超过100张、200张、300张、400张和500张，比现有编制床位有较大幅度增加。
服务能力和水平达到“二级甲等”
通过加大投入，大幅度改善县医院基础设施条件，同时还要加快人才培养、学科发展、提高管理水平，促进其整体水平提升，确保县医院服务能力和水平达到二级甲等，切实成为农村三级医疗卫生服务网的龙头，做到守土一方，解决当地群众就医看病的绝大部分问题。
住院病房应以3~6人或以上/间为主，且占到病房建设的80%以上
针对有些县医院大量设置单人间、双人间甚至是豪华套间，以提高收费标准，盲目追求经济效益，忽略了其公立医院的益性的现象，本次建设明确提出，县医院住院病房应以3~6人或以上/间为主，且占到病房建设的80%以上，以有效控制县医院建设豪华病房的行为，确保老百姓能看得起病、住得起院，切实维护县医院公益性。
设置满足进修、培训需求的示教室
提高农村医疗卫生服务水平，关键是提高人员技术水平。县医院作为区域医疗卫生中心，对农村医疗卫生人员培训是其主要职能之一。因此，本次建设还提出县医院要设置满足乡村卫生技术人员进修、培训需求的示教室，确保将县医院建设成为农村医疗卫生技术人员培训中心。
示教室的建筑面积为100m2左右，应考虑与会议室等共用，具体规模根据县域内乡、村两级医疗机构数量、进修培训任务综合研究确定。
应采用钢筋混凝土或钢结构，以多层为主，不宜建设高层
在建筑设计方面，本次建设规定，门诊、医技、病房等主要建筑应采用钢筋混凝土或钢结构，且以多层为主，不宜建设高层。要严格按照抗震设防有关标准规范进行设计，确保建筑安全。
杜绝大面积使用玻璃幕墙、橡胶地板等高档装修材料，严禁奢华装修
县医院建设要重视规划，不搞奢华装修，坚决反对追求标志建筑和形象工程；严格贯彻国家建筑节能、环保的有关标准，确保建成一个方便、实用、可持续发展的医院。宜选用经济、耐久、功能性好并符合卫生学要求的材料，杜绝大面积使用玻璃幕墙、石材、橡胶地板、铝板等高档装修材料，严禁奢华装修。
装备配置与技术水平相适宜，按照资源共享的原则选配
县医院装备配置标准必须与我国国情相结合。我国的优质医疗资源集中在大城市，县医院设备操作人员素质良莠不齐。设备配置后，能否合理有效使用是我们必须考虑的问题。装备配置既要照顾绝大多数农民看病的需求，又要与国家财力相符，还能保证常见病和普通疑难病不出县。因此，县医院装备配置要从实际出发，根据医技人员技术水平、开展的业务项目以及工作量等，按照资源共享的原则选配，确保合理配置、充分利用。
补白：县医院建设的重要指标（表1~表4）
表1 县医院建筑面积指标
| 床位规模(床) | 100 | 200 | 300 | 400 | 500 | 500以上 |
| 床均建筑面积指标（㎡/床） | 75 | 80 | 83 | 86 | ||
表2 教学用房建筑面积指标
| 医院分类 | 附属医院 | 教学医院 | 实习医院 |
| 面积指标（㎡/学生） | 8～10 | 4 | 2.5 |
注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。
表3 单列项目房屋建筑面积指标
| 项 目 名 称 | 单列项目房屋建筑面积（㎡） | |
| X线电子计算机断层扫描装置（CT） | 260 | |
| 血液透析室(10床) | 400 | |
| 体外震波碎石机室 | 120 | |
| 洁净病房（4床） | 300 | |
| 高压氧舱 | 小型(1～2人) | 170 |
| 中型(8～12人) | 400 | |
| 大型(18～20人) | 600 | |
| 矫形支具与假肢制作室 | 120 | |
| 制剂室 | 按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行 | |
注：1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标（含辅助用房面积）。
2.本表未包括的大型医疗设备，可按实际需要确定面积。
表4 县医院床均建设用地指标
| 床位规模(床) | 100 | 200 | 300 | 400 | 500 | 500以上 |
| 床均建设用地指标（㎡/床） | 117 | 115 | 113 | |||
注：当规定的指标确实不能满足需要时，可按不超过11m2/床增加用地面积，
用于预防保健、单列项目用房的建设和医院发展用地。
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