很多医院领导在建设病房时常说：“我们的病房就是要这个档次的，要多少层的。”用一句话，就决定医院病房内外原则性的东西，这让多年主攻医院建筑设计的张涛很是无奈，他觉得病房建设最好是结合自身特点来设计，切忌照搬照抄。设计过100余个医院项目的他，向我们具体阐述了病房设计中的7个关键词——
模式：单廊，双廊，点式，局部双廊
张涛首先谈了目前病房的设计模式：“结合医院的现状，大致采用4种模式。最传统也是建设最多的，首推单廊式，即病区南面是病房，北面是辅助部分，如办公区等。
“其次，医院用地比较紧张的，可采用双廊式，即南北面全部为病房，中间是医疗的辅助部分。病房数量较多，但内部空气流通会稍差一些。有些医院改扩建没有用地，又急需病房，可采用这种模式。
“还有一种是点式的，相当于方形或圆形，四面全是房间。这种模式的出现，跟医院的地形有关，地形很方，面积又小，迫不得已可用这种模式。四面朝向全部利用，东向和西向的病房朝向不是很有利，内部黑房间较多。因此，医院用地充裕的，都不采用这种模式。
“再者，是单廊式和双廊式的结合式，称局部双廊式，即病房区一部分是单廊式，南北面都有病房，医疗辅助部分则采用双廊形式，这种模式近来使用较多。”
内部卫生间：靠走廊与靠外窗
病房内部，随着生活水平的提高，很多医院大都设计卫生间。他觉得：“对于卫生间的设计，其位置是有选择的，有两种不同的方式，靠走廊一侧，或靠外窗、靠阳台一侧，这是病房自身的一个区别。广泛被使用的是前一种，卫生间放在走廊一侧，与宾馆的模式类似。这样病房的开间比较大，通风会更好一点，而且管理起来比较方便，走廊内有检修门，能直接对卫生间进行维修，这是它的优点。但劣势是，医护人员护理时会稍有不便，他们需要通过一个小的通道，才能看到病床，用起来稍微受点影响。但目前病房面宽较大，间接弱化了这个缺点。”
“卫生间放在外窗、阳台侧，它的优势是节省成本，可省掉通风设备的投入，直接开外窗，通风效果很好，即使打扫不及时，条件也不会很差。地县级医院，采用的可能性比较大，它相当于结合阳台来设计。它的缺点是，病房内采光、通风会比较差。卫生间设在阳台，阻挡了采光面，使有效的采光面变小。通风时，卫生间的气味很可能充斥整个房间，维修卫生间也不是特别方便。这种模式早些年采用的较多，国内大型的医院基本不用，他们倾向于宾馆式、靠走廊一侧的设计。”
病房档次：高档与经济
目前病房设计的档次越来越高，很多医院设有VIP病房、特需病房、单人间病房、标准间病房。高档的病房内还设厨房、客厅、卧室、办公室等套间。患者对病房要求的提高，使医院在建设时的要求随之变高。他强调：“高档，主要指装修、服务等水平高质量。这种高端病区，均设置为独立的综合病区。这些患者希望自己的位置比较独特，不与普通的患者混在一起。
“值得一提的是，高级病房内的厨房，不是真正意义上的家庭厨房。基本上，厨房是一种辅助作用，只配有微波炉、电磁炉、电热水壶等，可以做简单的加工，没有明火。如果设有明火，油烟排放、燃气引入、管道的铺设等会涉及很多问题，管理也不方便。对高档的病房来说，这是一个独立的区域，加工食物很便利，不会影响到其他患者。
“低端的，有些县级医院，要求多间的经济病房。医院不会用双人间病房来针对这种低端的消费市场。我们通常在地县级医院，划出4人间、6人间的病房，设有公共卫生间或独立卫生间。以三床间为主，单人间及双人间的病房数量相对少一些。卫生部不久前发布的《中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见》中也这样提到：住院病房应以3－6人或以上/间为主，要占到病房建设的80%以上。
“医疗带是病房内的基本必配，存在美观和不美观的差别。普通医院都是在床位上方明装。有些高档的病房会结合内部的风格、颜色和暗装方式统一设计。医疗带里面是医疗用的气体、吸引、灯、医护对讲和弱电等。高档的病房会加入宽带、电话、音频等，医院可自选配置。”
地面装修：PVC与地砖
地面装修，他觉得，使用材料的档次高高低低，很多大型医院地面全部是PVC。很多县级医院采用地砖。PVC虽然高档，有很多优势，但是很多农村地区患者比较多，对地面的爱护不够，破坏较大，如烟头等会烫坏PVC。所以县级医院很多都用地砖，打扫起来方便。地面的色彩，可选颜色稍重的。
墙面：涂料与瓷砖
病房内的墙面，是一个不容忽视的问题。有很多医院都在墙面上下足了工夫。但总体上，他认为：“墙面大都选用涂料，但色彩的运用不是很多，非常人性化的医院会考虑色彩的搭配。比如，儿童病区运用柔和、活泼的色调，感官的刺激对儿童患者的康复非常有利。”
县级医院病房受资金的限制，通常要求做墙裙，而且大都选用瓷砖，它的价格很低，容易清洁，因为时常消毒，瓷砖耐酸耐碱性比较强，其使用年限长，对墙面保护很有帮助。很多大医院的墙面涂料采用了可清洁的涂料，相当于替代了墙裙的功能，只要做一部分防撞处理即可，如防撞扶手或防撞墙，防撞墙有一定的清洁功能，是很高档的产品，1㎡可能要200-300元。但县级医院做不到，造价过高。”
吊顶：普通病房内不采用
“病房内部层高一般是3.6m，病房内一般不做吊顶。做吊顶后，会给人很压抑的感觉。如果楼层很高，空间宽裕，可做一些装饰，普通病房一般不做吊顶。卫生间如果在走廊一侧，进口的部分做吊顶，用以放通风管道，而病床的区域尽量不做吊顶。”张涛如是说。
灯饰：安装角度，光的柔和度
灯饰，他要求，患者躺在床上，灯光是不能直射的。灯的角度要做处理，灯光是经过漫反射的，病房内要柔和、温馨。主要从患者的角度来设计。
采访后记
谈及国外病房的趋势，张涛认为，与国内的差别不大。装修、材料、工艺上国内稍微差一些，如国外的不锈钢五金件，看起来非常精致，感觉非常舒服，色彩运用也很漂亮。门的接口等很细致、到位。
他十分中肯地为医院提议，“首先，要结合自身的情况，不能单纯地照搬，毕竟每个医院自身地区及内部的差异都是比较大的。”
“其次，做好现状的统计分析。内部设施一定要配套，一层两个病区的模式相对比较经济。分析好自己的东西，别人的只是参考，可以吸收、利用。还要多与专业设计医院的建筑师沟通，毕竟设计师能给很多专业性的建议。”
人物简介
张涛，沈阳建筑大学（原沈阳建筑工程学院）建筑学专业毕业，北京华特建筑设计顾问有限责任公司第四设计所(医疗专项部)副总经理、主任建筑师。多年从事医院建筑设计研究，参与完成医院项目100余项，近年主要作品有：呼和浩特市第一医院整体迁建（1000床）、解放军第261医院门诊病房楼（500床）、河南省项城市中医医院整体迁建（800床）、河南省平顶山煤业集团六矿急救中心综合楼（400床）。
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