随着城市化和城市现代化进程的不断加快,汽车工业的迅猛发展,交通状况的不断改善以及人民生活水平不断提高,城市机动车保有量和机动车交通量不断增加,开车或坐出租车去医院看病是再正常不过的事情。由于医疗资源的过度集中与垄断,医院停车设施不足带来的停车难问题越来越突出,特别是在大中型城市医院中尤为严重。本文在对杭州市各大医院停车难现状进行了调查的基础上,着重对浙江大学医学院附属儿童医院及其他一些医院为了解决停车难问题所采取的措施进行阐述,并对医院停车场建设提出了建议。
一、 杭州市各大医院停车位现状调查
杭州是浙江省省会,是全省政治、经济、科教和文化中心,是国家确定的全国重点风景旅游城市和历史文化名城。按照《2007年中国城市竞争力蓝皮书》,杭州城市竞争力国内(含港澳台地区)综合竞争力排名第13位,总体品牌排名第五位。2007年,全市常住人口786.2万人,全市生产总值达到4103.89亿元,全年市区居民人均可支配收入21689元,随着生活水平的提高,人们更加关注身心健康,更加追求优质高效的医疗服务,杭州市医疗卫生服务网络日臻完善。至2007年底,杭州市共有医院138家,床位总数有29987张,其中大型医院16家,床位数有16260张。2007年度,杭州市医疗机构门诊人次总数4932.60万人次,比上年增长13.12%;门急诊人次总数4782.02万,比上年增长12.58%,住院总人数78.22万,比上年增长12.94%。对杭州市各大医院基本情况及停车泊位进行调查(结果见表1)。从表1中可知,杭州市各大医院停车位严重不足,与医疗规模极不相称。大型医院周围常常车满为患,交通严重堵塞。其中原因一方面由于各大医院均在市区中心,土地面积紧张,停车泊位的规划要求远远不能满足社会发展需求,另一方面也与长期以来医院的观念与领导的重视程度不够有关。
表1杭州市各大医院基本情况及停车泊位数调查
医院 | 床位数(床) | 职工人数(人) | 2007年日均门诊人次(次) | 2007年住院人次(万人) | 现有停车位 |
浙江大学医学院附属一院 | 2200 | 3000 | 5500 | 4.50 | 420 |
浙江大学医学院附属二院 | 1900 | 2256 | 4402 | 4.82 | 300 |
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 978 | 1911 | 1700 | 3.1 | 720 |
浙江大学医学院附属妇女保健院 | 750 | 891 | 1863 | 2.2 | 200 |
浙江大学医学院附属儿童医院 | 850 | 1250 | 3452 | 3.25 | 100 |
浙江省人民医院 | 1700 | 1500 | 2400 | 3.4 | 300 |
浙江医院 | 600 | 827 | 900 | 0.65 | 300 |
浙江省立同德医院 | 1100 | 1100 | 2200 | 2.1 | 320 |
浙江省肿瘤医院 | 1306 | 1100 | 500 | 1.0 | 300 |
杭州市第一人民医院 | 1200 | 1700 | 5500 | 3.4 | 175 |
杭州市第二人民医院 | 800 | 900 | 3000 | 2.0 | 370 |
杭州市第三人民医院 | 600 | 791 | 3600 | 2.2 | 200 |
杭州市第四人民医院 | 400 | 600 | 1500 | 0.6 | 70 |
杭州市红会医院 | 576 | 900 | 2000 | 1.4 | 120 |
杭州市第六人民医院 | 800 | 800 | 700 | 1.0 | 90 |
杭州市中医院 | 600 | 900 | 3000 | 1.2 | 320 |
合计 | 16260 | 20426 | 44224 | 2043.82 | 4305 |
二、医院停车难引发的负面问题
(一)影响医患关系
停车问题是开车就诊病人来医院第一个面临的需求问题。因医院没有停车位,导致病人或家长满街找车位而产生的满腹牢骚或在路边乱停车被罚款而生的怨气会直接发向医务人员身上,使医患关系变得更为紧张。
(二)破坏就医环境
由于没有足够的停车位,从而使大量就诊车辆在医院周围道路聚集,院内外不按顺序乱停放车辆,使得行人穿梭在有限的空档之间,喇叭声与救护车自动报警器的声音持续不断,严重影响医院原本安静、优美的就医环境,给病人和家属留下不良的印象。
(三)妨碍急救车辆及消防车辆的进出
对医院来说,时间就是生命。由于医院停车位不足,导致大量车辆堵塞在医院门口,严重妨碍急救车辆及消防车辆的进出。如有危重病人需及时抢救或医院一旦发生火灾,造成的后果将不堪设想。
(四)弱化医疗竞争优势
虽然城市大医院靠多年积累的知名度,吸引了大量病人前来就诊。但长期受停车难问题的困扰,许多病人会自我分流至医疗水平接近、但交通状况较好的医院就诊。在市场经济的今天,这势必会削弱医院的市场竞争力。
三、杭州市解决停车难问题所采取的措施
(一)浙江大学医学院附属儿童医院采取的措施
浙江大学医学院附属儿童医院是浙江省唯一的三级甲等综合性儿童医院和儿科学全国重点学科单位,拥有大量省内一流乃至国内一流的专家,随着近几年浙江省打造四小时交通圈基本完成,来院就诊的病人越来越多。医院占地29.5亩,建筑面积40511m2,开放床位850张,医院职工为1250人。2007年,医院门诊病人已达126万,近五年年平均增长率14%;住院人次达3.25万,近五年年平均增长率8%。目前医院拥有车位数100个,职工拥有私家车400多辆。浙江省经济社会发展领先,人民生活水平较高,由于儿童医院就诊对象均为 “家中的小皇帝”,驾车来院就诊的现象特别高,据统计5位就诊患者中就有一位开私家车或租车来医院就诊。按此计算,2007年平均每天来院就诊的车辆为700辆,假设平均停车时间为3小时,光门诊病人就需车位250个,再加上住院病人家属探视及职工停车需求每天需车位至少600个,高峰时段数量还会大大增加。目前医院停车位严重不足,为了解决医院停车难问题医院领导想尽办法,主要措施如下:
1. 提高车辆周转率
⑴ 经与交通管理部门共同研究,在医院门诊部大门口开辟出租车港湾式候车点,使出租车在专门区域上下车,便于管理的同时,也改变以往由于无序停车,常常挤占道路造成交通拥堵的现象。
⑵ 医院按现代化医院管理理念及就医流程,对医院人流、物流、车流通道重新规划,将车流疏导、停车、转运作为规划的重要环节。对原有停车场地进行科学划分,合理划出停车泊位,在方便车辆进出的同时,也增加了停车泊位。
⑶ 设置专职交通疏导员,引导、指挥车辆停车、进出,做到合理停车,出入有序,提高车辆进出速度。
⑷ 添设了电子停车系统,停车、计时、收费一卡完成,便于管理,加快速度。
2. 加快车辆流转率
⑴ 医院从2004年开始,通过给职工发放停车费,规定医院职工车辆不准停放医院,将医院有限的车位全部让给病人。
第二,改善服务流程,减少就诊时间,提高病人满意度的同时,也大大加快了病人流转速度。(1)长期以来,儿童医院均设置预检窗口,2008年医院将预检与收费窗口合并,减少病人排队等候时间;(2)医院对临床各检验、检查科室报告时间作出规定,如放射科报告不能大于2小时,化验室、B超、脑电图、心电图不能超过30分钟,大大节约病人就诊时间;(3)医院采用电子病历一卡通,将门诊挂号、就诊、检查、交费、取药、复诊一卡搞定。优化就诊流程的同时,有效提高了各类资源利用效率;(4)利用现代化信息交流手段,开展就医、护理、保健、用药等电话、网上咨询,为医患之间提供快捷、有效的信息交流渠道和平台。患者只要上网或一个电话,就能解决问题,方便快捷,无需开车到医院,减少医院车辆的拥堵。
3. 增加停车泊位
除了前面提到的科学规划停车场地,增加泊位外,医院还做了以下工作增加停车位:(1)将医院内部道路适当拓宽,增加路面停车泊位。医院原有单行道路宽为4米,路旁停车后影响了车辆通行。医院将道路拓宽至5米后,在道路一边有序停放车辆,一边作为单行道路,做到了车辆停放与车辆通行两不误;(2)将废品、生活医疗垃圾及建筑材料堆放集中管理,减少占用面积,腾出位置改作停车位;(3)与交通、城市管理部门协商在医院外道路划出临时停车位;(4)利用医院附近小区车位进行错时停车。因居民区白天车辆较少,通过与社区协商,将居民区内停车位用作医院职工与就诊病人白天停车位;(5)医院征用医院门诊楼南面地块,近期规划,改建成大型停车场。
(二)杭州其他大型医院改善停车难的举措
1. 建地下停车库
杭州市各大医院近几年基本建设项目很多,一幢幢漂亮的门诊楼、病房楼、医技楼拔地而起。在建造大楼的同时,停车场地建设也是各大医院重点关注的问题,由于大医院一般均在闹市区中心,占地面积小,故常利用地下资源作为停车场地,将新建建筑的地下一层、二层作为大型停车场,有效解决停车难问题。近期无基本建设计划的老医院也利用绿化场地进行改造,在大型绿化带下面建设地下停车场。这样既解决了停车位的问题又保证了绿化,而且不影响医院原有功能布局。
2. 建立体停车库
浙江大学医学院附属邵逸夫医院2006年在医院绿化上建造成多层立体车库,共增加120个车位。其他大医院也准备建设大型立体停车库,以节约土地资源。
3. 将医院一些附属设施关停改建为停车场
杭州很多大医院将网球场、篮球场改建成停车场供患者使用,有的将幼儿园关停改建成停车场。
4. 兼并一些小医院或在郊区建立分院,将过度集中的病人进行分流,减少停车压力。
四、对医院停车场建设的几点建议
(一)停车场建设设置标准需统一制订、定期调整
国家或地方应根据当地人民生活水平及医疗水平,统一制订新建、扩建医院停车场建设标准,并应随社会的发展而定期调整。2005年8月1日实施的《浙江省城市建筑工程停车场(库)设置规则和配建标准》中,省市级中心医院、专科医院停车位指标为门诊部每100m2建筑面积0.6个车位、住院部每床0.15个车位。按此标准测算浙江大学医学院附属儿童医院停车位为236个,与实际需求差异较大。故浙江大学医学院附属儿童医院在规划滨江新院区时,考虑到新院区所处的位置和实际使用的需要,停车位数量按照门诊部每
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