在护士站的设计中,她曾做过很多新尝试,她把PVC地面整体卷到墙上,使地面与墙面合一;并大胆运用莫奈油画点彩的概念,塑造出非常唯美的空间;她曾与国外设计师一起为儿童创造过多色彩的护士站,丰富的色彩营造出“新鲜”的视觉感受……但她觉得这些做法都是设计师的“小动作”,护士站的功能设计才是第一位的。她就是北京市建筑设计研究院第五设计所副所长万钧,她对护士站设计的经验之谈,不得不看。
 
护士站的设计与病区的布局息息相关,而病区的布局取决于病房楼用地的大小、形状。科技的发展,增加了护士站的监控手段,利用弱电系统,在护士站可以观察到病区的任何角落。但设计师们仍然钟情于传统的概念,比较提倡直观化的设计,即护士在里面能够直接看到、听到病区的情况,监视屏仅作为辅助观察手段。
从人性化的角度来说,病房,即便是精神病病房,为保护患者隐私,内部也不允许监控,只能监控公共空间,因此护士逐间病房巡视工作是必不可少的。万钧认为,护士站在这方面的功能是有限的,能做的只有两点,一是采用便于护士一目了然监控入口、走廊的总体布局方式;二是将护士站居中设置,相对缩短护士的巡视距离,减轻护士的工作强度。她接着谈了目前护士站设计具体流行态——
 
万钧  护士站设计流行态 
设分护士站,是国外的普遍做法
她首先谈到了国外护士站的设计方法:“由于国外先进的科学技术被较早地引入医疗建筑中,比如无线网络系统,无纸化办公系统等,有些国家甚至已经认可电子病例。这些技术的使用,相应地改变了医院的管理模式和医护人员的诊疗、护理行为,建筑的功能布局、强弱电设置等也随之发生了转变。
“在护士站上的变化,主要是分护士站的设置。它的概念是,同一病区,在总护士站下,设置下一级护士站,作为总护士站的补充,面积不大,3~4㎡即可,主要监管几个病房,通过弱电系统连接总护士站。
“设置分护士站,有用地、建筑规模、病区内床位数设置等诸多原因,也有患者对护士配备需求的因素。由于在国外对这种形式的普遍认可,因此平面布局的形式灵活度比较大。比如U型布局,护士站设在中间,外围都是病房,在U型的两个顶端,即总护士站难以看到的位置,各设一个分护士站。
“国外医院的护士站中,还有一个小设计值得关注。即在两个病房之间,设置一个小输机台面。小台面上方是透明玻璃,可看到病房里面的情况,医护人员在这个小台面上可随时操作,及时记录病情,分散了总护士站的功能。设置小台面的前提是医院具备无线网络系统,否则意义不大。
“目前国内普遍认为,依靠设备监控病区存在安全隐患,对病区监控的不直接,将影响医护人员在第一时间做出反应;而分护士站占用人力,不好管理。因此比较常用的还是传统的单一护士站的设置方式,这种方式确实简洁、明快,但对建筑布局的要求较高。”
 
多色彩,是锦上添花的一种手法
北京新世纪儿童医疗保健中心的项目,万钧与中、美设计师一起进行了多色彩的尝试,运用了红、绿、黄等亮丽颜色,让患儿感觉很新鲜,医患反响很好。
她曾参观德国的一家医院,护士站的色彩让她觉得非常震惊:“护士站选用纯红色配原木,在国内,很少有这么大胆的设计,大多数人忌讳这种红色,尤其在医院里。纯红搭配黄、蓝等色彩,让你感觉它的设计真的是特别漂亮,极具美感。”
她觉得,护士站设计得好与坏,是由医护人员来评价的。首要的是实用,色彩的运用,只是锦上添花的一种手法,让医护人员感觉更舒心,让患者觉得更温馨,是运用色彩的目的。
 
装修,重视功能和标识
护士大部分的时间都是在护士站工作,护士站是护士的基地。方便护士工作,以建筑设计的手段减少他们的劳动强度是设计师的责任。万钧觉得:“护士站是二次装修的重点部位,它的装修应该与医院整体的装修相匹配。需要重视的是要加强它的标识性和功能性。目前很多医院都比较注意这方面的设计,如在吊顶上做一些色彩,标识上做一些变化,让进入病区的人,马上知道护士站的位置,在保证功能性合理的前提下,增强了可识别性。”
“护士站可做的装饰给我的感觉并不多。我们做的一些新尝试,都必须在医院领导和医护人员的大力支持下,才能实现。”
 “我们希望护士站做得更现代,能有一些唯美、艺术的装饰。如地面材料上墙这个概念,在选材和材料花色上,我们下了很大功夫。为了使莫奈的点彩能够更沉稳,更适于工作区的要求,我们在墙上设计了几片深色装饰木板,护士们可以放置一些赏心悦目的花草或是书籍、装饰品,让护士站具有轻松愉快的氛围,淡化医院中药品、针头带来的紧张气氛。在保证功能的前提下,我们希望经过我们的努力,为医护人员提供更人性化的设计。”
 
选材,地面、台面和台体的普选
谈及材料的选择,她中肯地说:“国内与国外的医院建筑,在功能上的差距并不大,材料上的差距也在日益缩小。比如地面,国外医院主材也是橡胶地板。我们国内橡胶地板、PVC地板运用较多。PVC是完全的化工材料,价格相对便宜,色彩选择上也很多样;橡胶,特别是石油副产品的橡胶,价格比较贵,质量非常好,耐老化、耐酸碱、耐香烟烧灼等性能非常优异,因此被有条件的医院普遍使用。”
“台面的选择,大都选择人造石材、天然石材、或者是贴面材料。台体采用钢木结构的较多,从经济、实用、耐久角度来说比较适用。”
 
护士站的细节设计需关注
当前,设计百花齐放,很多时尚设计被引入医院护士站设计中来,为医院带来新的气象。她认为:“无论形式如何,护士站的使用便利与否是最重要的,这体现在两个方面,一是医护人员的使用,二是患者的使用。医护人员的使用应以小分区的概念体现方便,快捷,有条件尽量多设一些储存空间;考虑患者或家属对护士站问询等的使用要求,应保证他们站着舒服。当然,方便残疾人的使用应是必不可少的。”
 
  
后记
初见万钧,你会被她的知性所征服,她很认真,用笔在纸上直观地跟你讲解具体的护士站模式;她也非常远虑,觉得作为设计师,任重而道远;她认为医院建筑应该汲取其他公共建筑语汇,设计方法和设计理念应该与时俱进;医院建筑虽然功能复杂,设计繁琐,建筑师仍应该保持创作激情,大处着眼,小处着手,创造无论在外形、空间还是在医疗流程上均具时代感的医院建筑。
 
 
人物简介
万钧,建筑学硕士,国家一级注册建筑师,教授级高级工程师,北京市建筑设计研究院第五设计所副所长。