医疗建筑的设计和建造不同于一般建筑，尤其是洁净手术室和无菌病房规划设计难度很大，涉及的专业要求也极为繁多。这里我们先来简单聊聊无菌病房规划方法和相关的规范指标。无菌病房也叫层流护理室，是医院医疗场景的重要组成部分，是对一些有特殊护理需求的患者开展医疗和护理的场所。
在国外，日本的厚生省对无菌病房的标准做了明确的规定：
●洁净度在万级以上。实在，更多的医院往往设计100级的无菌病房。
●病房内提供无菌水和无菌食品，用品必须经过消毒。
●医护职员进进或物品供给均必须保持下风侧状态，以满足无菌要求。
而在大洋彼岸，美国CDC（疾病治理预防中心）和HICPAC（医疗感染治理咨询委员会）则劝告：不要在新建的保护环境室中使用层流空调系统（Laminar air flow systems），并提出了如下具体要求：
●送风系统在中心或末端，配置高效过滤器（HEPA）。
●必须是气密室。
●保证每小时大于12次换气。
●送风口送出的洁净空气横断病床形成单一方向性气流，从房间的另一侧被排走。
●对前室或走道维持2.5Pa以上正压。
●配置日常监视系统，记录监视结果。
●全部病房出进口均需配置自动门。
整体规划
位置：从方便治理的角度出发，无菌病房宜设置在中心护士站四周，建筑物末端安静处。
建筑面积：3～4床的约200m2（18m×12m）；6～10床的约360m2（30m×12m）。
家属探视走道：单独设置。设置对讲系统隔探视观察窗无菌病房相看，可与维修空间并用。
药浴室：设在进进无菌病房(层流护理室)的通道侧，提供灭菌水，也在使用移动浴槽。
更衣室：设置灭菌水洗手，并有更衣柜。
护士站：兼有记录，观察等多种功能，约20m2，方便对每个无菌病房的观察。
器材室：放置无菌病房(层流护理室)专用的治疗仪器，（如X线C臂机，心电图等）。
储存室：约15 m2。
无菌病房的原理
室内的所有空气按一定的速度朝同一方向活动时，这一气流我们称之为层流。无菌病房的工作原理就是使通过高效过滤器（HEPA）过滤后的无尘无菌的空气，水平或者垂直地在室内通过，创造出没有尘埃，没有微生物的洁净空间，以期达到防止感染的目的。
建筑设计上的留意事项
要保证一定的活动空间。室内色彩应给予患者以明快、开朗的感觉。为了保证病房的安静与隐蔽，宜设置电动窗帘，并由患者控制开关。考虑到室内的清洁消毒，装饰建材应有较强的抗菌性能，不宜使用金属板。设置专用厕所、沐浴室，内装饰要求简洁，便于清洗和擦拭。
设置观察窗，方便家属探视。医疗气体方面，要有氧气、负压吸引，有自动门。室内设备应设有：床头柜、护士呼唤系统、对讲电话、电视监控系统等。
热通设计上的留意事项
重症单间无菌病房宜采用单独净化空调系统，送风则使用高效过滤器（HEPA），垂直层流和水平层流均可应用在无菌病房。近20年实践表明，前者常使用在多人间和过渡无菌病房以及集中治疗室、急诊抢救用烧伤病房。而重症单间无菌病房更倾向于后者，即水平层流型。
考虑到风速和噪声对病人的不适影响。高效过滤器的送风面和风速，通常针对白天工作段和晚上睡眠时段，实行不同的设定。由于必须连续24小时运转，建议采用双风机以防患于未然。12次/小时以上换气，正压维持在2.5Pa以上。
除此之外，无菌病房规划建设过程还包括很多配套和周边设施、设备，前期投入的人力、物力成本可以说都是比较大的，目前国家也正就这方面制定更加详细和科学可行的政策法规和行业制度，希望能对无菌病房规划建设起到积极的推动作用。
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