今年六月间,国家卫计委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,要求各地控制公立医院规模过快扩张,同时暂停审批公立医院新增床位。投资人士分析认为,国家卫计委的一纸通知,让重点布局医养、健康医疗行业的投资者们兴奋不已。直接叫停背后,不仅是整个医疗产业投资的重大利好,是医改以来的实质性措施,也使养老产业投资间接受益。

 

公立医院“瘦身令”将使养老投资间接受益


释放更大医疗服务空间

《通知》针对公立医院规模扩张过快,部分医院规模过大的问题,提出四点要求:严格控制公立医院床位审批;严格控制公立医院建设标准;严格控制公立医院大型医用设备配臵;严禁公立医院举债建设。

安信证券一位研究员认为,该《意见》的出台为社会办医预留了发展空间,利好民营医院。数据显示:800张床位以上的大型公立医院数量从2010年的707家迅速增长至2012年的1032家,而民营医院普遍规模较小,2012800张床位以上的仅27家,远低于民营医院总数比例。大型公立医院的粗放式扩张挤压了基层医疗机构与民营医院的发展空间。他们预计,未来的细化政策应该是:控制大型公立医院的发展,并通过分级诊疗、双向转诊制度加以患者的分流;对县级医院和基层医疗机构,仍会鼓励发展。此外,县级医院的发展将更多由地方政府来决策。

对投资人来说,《意见》的出台对医疗产业和医养结合的养老产业投资是重大利好。联合之前出台的一些政策,“8万亿健康服务的目标、“2015年民营医院床位数占比等政策,也在越来越倾向于社会办医。就目前来看,专科医院连锁模式已经相对成熟,公立综合医院的改制提效处于发展初期,均是很有前景的领域;而对公立医院规模进行限制,让社区、县级医院这类基层医疗有人才,有设备,引导医疗资源下沉基层,将间接使养老康复医院受益。

就目前而言,社会办医主要有两种模式:自己办盈利性医院,以及托管方式进入非盈利性医院,在供应链上做文章。针对盈利性医院,应多采取投后管理,提高医院运营效率和盈利能力以获得投资回报;针对不能投资分红的医院,社会资本大多基于供应链盈利。

记者采访的一位投资人就坦言,在这两种大框架下,会产生一些新的投资机会,比如通过投放设备和技术,一些专业机构(比如康复,养老)和医院合作,逐步做高端服务,现在已经有医院把很多资源单独拉出来做。这些社会资本通过开发新技术,提高服务质量,降低医疗服务价格,专业化运营获得利润,与公立医院的服务内容形成互补。包括服务项目差异化、非医保、体检、高端康复服务等。

 

惠及养老投资

不久前,复星集团与浙江台州市立医院合作建设的养老医院项目已于近期获得政府批复,复星集团计划直接投资6亿建设医院,再跟进养老方面配套设施。据媒体报道,该医院位于台州市椒江区,占地120亩,床位约1200张。复星与台州市立医院初定合作投资10亿,其中复星集团控股。

截止目前为止,复星旗下医疗服务业务平台——复星医药旗下共有6家医院,其中恐怖的4家医院核定床位合计达2090张。

该投资人表示,复星养老医院的模式,便是医院公私合营模式,《意见》的出台,这种模式在未来将会更为普及。

他解释说,虽然政策出台通过限制公立医院规模给民营腾出发展空间,但要实现起来并非一蹴而就。一是因为长期以来政策设置了很多门槛,使得民营医院进入很多领域门槛较高;二是民营医院本身也存在很多问题,他们很多没有完成原始积累,服务和人才储备均不够好,而大型公立医院经过几十年的积累,集中了大量优质医疗资源,即便是规模控制,这些资源也不可能短期流入民营医院,尤其是人才。而公私合营作为过渡时期的一种权宜之计,是一个相当不错的选择。

通过混合所有制的形式,将公立医院的人才、设备、医疗技术与品牌与社会资本、民营体制对接,一方面对社会资本形成正面激励,吸引更多民间资本进入医疗服务市场,为公众提供多元化的医院服务。另一方面帮助公立医院华丽转身——将一些高端的VIP服务剥离出去,有助于公立医院向公益方向转变。同时,也在一定程度上减少资源流动阻力。譬如最为关键的人才流动也通过这种方式得到解决。湖南湘雅医院早年便以托管或股份制形式建立医院,现在已经托管了两家私立医院,一家公立医院。

医院瘦身也将刺激以康复为主的养老康复等产业发展。因为瘦身,医院的床位显得更加紧张。在国外,由于住院的伙食费需要医院来承担,很多病人手术后会被转介到社区医院或者养老康复医院。而公立医院瘦身,将会促进养老康复医院的大发展,这些养老康复医院很有可能成为解决医院压床率的地方。

对于《意见》的出台,也有业内人士预测,将会引发移动医疗的巨大投资机会。

中国拥有全球最大、增长最为迅猛的移动用户群,其多样化的消费模式给移动医疗提供了众多可选择的市场,而由于养老需求的集聚剧增和医疗配套的不完备,使得移动医疗首先在养老服务业里产生了爆发式增长。

随着《意见》的不断落地,养老领域的移动医疗市场前景可观。


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